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肝肿瘤实时超声造影的血流动力学分析被引量：100: 2004年; 目的　探讨实时超声造影在肝肿瘤诊断中的价值。方法　对 2 9例患者共 3 4个肝内实质占位病变进行实时谐波超声造影检查 ,其中 16个原发性肝癌 ,4个转移性肝癌 ,9个肝血管瘤 ,5个局灶性结节性增生。结果　经超声造影后 ,3 4个病灶均有不同程度的增强并有不同的增强特点。肝癌表现多为整体快速增强 ,呈不均状 ,并在门脉期快速消退 ;肝血管瘤多呈周围向心性增强 ,呈环状或周围结节状 ,并持续较长时间 ;肝局灶性结节性增生表现为中央扩散型快速均匀增强 ,并充盈整个门脉期。如以肝肿瘤在动脉期增强而在门脉期减退呈低回声作为诊断肝癌的指标 ,则超声造影诊断肝癌的敏感性、特异性及准确性分别为 95 %(19/2 0 )、10 0 %(14 /14 )和 97%(3 3 /3 4)。结论　实时超声造影能反映不同肝肿瘤在不同时相上的不同表现 ,可帮助提高肝肿瘤超声诊断的准确性。; 王文平魏瑞雪丁红齐青黄备建; 关键词：肝肿瘤实时超声造影血流动力学超声检查造影剂

肝肿瘤动态灰阶超声造影和增强CT表现的比较研究被引量：19: 2003年; 目的　比较动态灰阶超声造影和增强CT显示肝肿瘤血流信号的特点。方法　对 49例病理证实的肝内实质性占位病变 (原发性肝癌 2 8例 ,肝血管瘤 9例和肝局灶性结节增生 12例 )进行超声造影和增强CT检查 ,比较两种影像技术在注射造影剂后不同时相的增强表现。结果　超声造影显示原发性肝癌中 85.7% (2 4/ 2 8)的肿块增强早于肝实质 ,门脉相和延迟相则多呈低回声 ;与增强CT显示 84.0 %(2 1/ 2 5)的肿瘤动脉期高密度、门脉期多呈低密度相一致。血管瘤中 67.7% (6/ 9)在超声造影的动脉相无明显增强 ,尔后逐渐向内部填充 ;与CT显示的造影剂逐渐填充呈结节状强化极为相似。肝局灶性结节增生在超声造影和增强CT上均显示早期快速增强 ,而消退较慢。 3种肿瘤在超声造影和增强CT不同时相的增强情况比较差异无显著性意义 (χ2 检验 ,P >0 .0 5)。结论　动态灰阶超声造影和增强CT都能敏感地显示不同肝肿瘤的血供特征。; 丁红王文平张晖齐青毛枫徐智章; 关键词：肝肿瘤 CT增强扫描

动态灰阶超声造影在肝肿瘤鉴别诊断中的应用被引量：56: 2003年; 目的　探讨动态灰阶谐波超声造影在肝肿瘤鉴别诊断中的作用。方法　选择 2 4例肝内实质性占位病变进行灰阶谐波超声造影和动态观察 ,全部病例均经手术和病理证实。造影剂选用Levovist,浓度为 40 0mg ml,以团注形式经肘部浅静脉注入。结果　 2 4例患者证实 2 5个病灶 ,其中肝癌 1 6个 ,肝血管瘤 3个 ,肝局灶性结节性增生 (FNH) 2个 ,肝炎性假瘤 1个 ,肝血管平滑肌脂肪瘤 (AML) 3个。除肝炎性假瘤外 ,其余病灶经超声造影后均有不同程度的增强。肝癌动脉相呈早期强化 ,消失较快 ;肝血管瘤增强速度较慢 ,呈周边强化 ;FNH和AML亦早期增强 ,但持续时间较长。如以动脉相增强呈高回声而门脉相消失呈低回声者考虑为肝癌 ,反之考虑为良性肿瘤 ,则本组超声造影诊断肝癌的敏感性、特异性及准确性分别为94% (1 5 1 6) ,89% (8 9) ,92 % (2 3 2 5)。结论　动态灰阶谐波超声造影对提高肝肿瘤的鉴别诊断具有实用价值。; 王文平丁红齐青毛枫张韵华黄备建徐智章; 关键词：肝肿瘤

动态灰阶超声造影在肝肿瘤诊断中的初步探索被引量：4: 2001年; 目的　探讨动态灰阶超声造影在肝肿瘤诊断中的初步表现和作用。方法　选择 6例经手术和病理证实的肝内实质性占位病变进行灰阶超声造影和动态观察。造影剂选用Levovist,浓度为 40 0mg/ml,以团注形式经肘部浅静脉注入。结果　 6例病人证实为原发性肝癌 2例 ,肝血管瘤 2例 (3个 ) ,肝脏局灶性结节性增生 1例 ,肝脏炎性假瘤 1例。除肝脏炎性假瘤外 ,其余病灶经造影后均有不同程度的增强。肝癌早期呈不均匀强化 ,消失较快 ;肝血管瘤增强速度较慢 ,呈周边强化 ;肝脏局灶性结节性增生亦早期增强 ,但维持较长时间。结论　动态灰阶超声造影对提高肝肿瘤的诊断有其实际意义。; 王文平丁红齐青毛枫张韵华徐智章; 关键词：超声灰阶造影剂肝肿瘤

肝肿瘤实时灰阶谐波超声造影与动态增强螺旋CT对照研究被引量：23: 2005年; 目的探讨实时灰阶谐波超声造影和动态增强螺旋CT对肝局灶性病变的诊断价值。方法选择肝局灶性病变患者49例,共54个病灶。其中包括原发性肝癌29个,转移性肝癌4个,肝血管瘤11个,肝局灶性结节增生7个,肝硬化结节1个,肝脂肪浸润不均2个。分别进行实时灰阶谐波超声造影和动态增强螺旋CT检查,比较肝肿瘤在两种成像方法中的表现。结果两种成像方法显示的肝肿瘤在不同时相的表现及在动脉相的增强类型相一致。超声造影鉴别诊断肝良恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为90.9%(30/33)、90.5%(19/21)和90.7%(49/54);动态增强螺旋CT鉴别诊断肝良恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为90.9%(30/33)、95.2%(20/21)和92.6%(50/54),二者鉴别肝局灶性病变良恶性的能力差异无显著性意义。结论实时灰阶谐波超声造影和动态增强螺旋CT均能反映肝病变的血流动力学特性,均有助于肝肿瘤的鉴别诊断。; 魏瑞雪王文平丁红齐青黄备建; 关键词：肝肿瘤增强螺旋CT 超声造影肝肿瘤灰阶肝局灶性病变肝局灶性结节增生

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上海市教委科研基金(2000QN09)