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活血化瘀法对结核性胸膜炎患者胸水TNF-α和TGF-β_1的干预及胸膜厚度的影响被引量：9: 2013年; 目的探讨活血化瘀法对于结核性胸膜炎患者胸水中肿瘤坏死因子（TNF-α）和转化生长因子-β1（TGF-β1）的干预作用,以及对胸膜增厚的影响。方法将符合条件的60例结核性胸膜炎患者简单随机分为治疗组与对照组各30例。住院期间均予常规治疗（抗结核药物＋胸腔穿刺抽液术）,而治疗组同时加用活血化瘀的中药,疗程均为7~21 d。出院后治疗组继续口服抗结核药物＋活血化瘀中成药,对照组只给予口服抗结核药物,疗程8周。观察两组治疗前后胸水TNF-α和TGF-β1变化,以及胸膜厚度的改变。结果治疗组患者治疗后胸水中TNF-α和TGF-β1的含量明显减少,胸膜增厚的程度明显减低,与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论活血化瘀的中药能明显较少患者胸水中TNF-α和TGF-β1的含量,以及减低患者胸膜增厚的程度,改善患者症状,提高疾病预后。; 董洪珍张伟肖曼刘柯兵; 关键词：活血化瘀法结核性胸膜炎 TNF-Α TGF-Β1

结核性胸膜炎中医证候分布与胸水B超相关性探讨被引量：4: 2013年; 目的 :探讨结核性胸膜炎患者不同中医证候分布与胸水B超的相关性。方法 :采取回顾性的研究方法,选取2007年1月—2012年10月确诊为结核性胸膜炎的患者160例,分析其胸水B超检查结果,探讨其与不同的中医证候分布之间的相关性,以期为以后中医临床辨证施治提供诊断依据。结果 :邪犯胸胁型患者超声特点为游离性胸腔积液为主;饮停胸胁型患者超声特点为游离性胸腔积液为主(55.29%),少数出现包裹和分隔;络气不和型患者超声特点为游离性及分隔性胸腔积液为主(77.78%);阴虚内热型患者超声特点为包裹性及分隔性胸腔积液为主(86.67%)。结论 :对于结核性胸膜炎的中医临床辨证分型论治,胸水B超检查能提供重要的客观依据。; 张伟肖曼董洪珍刘柯兵; 关键词：结核性胸膜炎中医证候分布

活血化瘀法对结核性胸膜炎患者中医证候疗效及肺功能的影响被引量：11: 2013年; 目的观察活血化瘀法治疗对结核性胸膜炎患者的中医证候疗效,以及对后期肺功能的影响.方法将患者简单随机分为两组,均给予常规治疗（抗结核药物＋胸腔穿刺抽液术）,治疗组加用活血化瘀的中药,酌情治疗1～3周.之后治疗组继续口服抗结核药物＋活血化瘀中成药,对照组只给予口服抗结核药物,酌情治疗7～9周.观察两组治疗前后中医证候以及肺功能相关指标的变化情况.结果在中医证候方面,治疗组治疗前后症状比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组仅在发热,咳嗽方面有明显改善（P＜0.05）,组间比较治疗组胸胁痛、气促较对照组明显改善（P＜0.05）;治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）.两组治疗后FVC、VC均显著提高（P＜ 0.05）,FEV1/FVC％下降（P＜0.05）;治疗组VC、FEV1/FVC％改善优于对照组（P＜0.05）.结论活血化瘀的中药能显著改善结核性胸膜炎患者中医证候,同时能够改善患者肺功能,进而改善疾病的预后.; 张伟董洪珍肖曼谢慧文; 关键词：活血化瘀法结核性胸膜炎中医证候疗效肺功能

胸膜活检术对于结核性胸膜炎的诊断意义及其影响因素分析被引量：2: 2013年; 目的:探讨胸膜活检术对于结核性胸膜炎的诊断意义及其可能的影响因素。方法:对2008年5月-2012年6月因胸腔积液在本院呼吸科住院治疗的133例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨经皮胸膜穿刺活检术对于诊断结核性胸膜炎的临床意义,并分析可能影响其阳性率的因素。结果:133例患者中诊断为结核性胸膜炎者103例(77.44%);病理以急性期,典型增生,结核肉芽肿改变或者干酪样坏死改变为主者70例(67.96%);病理出现慢性期,呈纤维增生等非特异性炎症改变者29例(28.16%);胸膜活检的次数可以提高诊断的阳性率;胸膜活检的阳性率与患者病程的长短、年龄的大小、胸水量的多少呈一定相关性。结论:胸膜活检术具有操作简单、创伤小、并发症风险低、费用少,重复性强,安全可靠等特点,是诊断结核胸膜炎敏感性及特异性较高的手段,值得在临床上推广。; 董洪珍张伟; 关键词：胸膜活检术结核性胸膜炎影响因素

活血化瘀法治疗结核性胸膜炎患者胸膜增厚的疗效观察被引量：6: 2013年; 【目的】观察活血化瘀法治疗结核性胸膜炎患者胸膜增厚的疗效。【方法】将60例符合条件的结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,住院期间治疗组给予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术)结合活血化瘀中药治疗,对照组仅给予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术),疗程(14±7)d。出院后治疗组口服抗结核药物+活血化瘀中成药,对照组只用抗结核药物,疗程(56±7)d。观察2组治疗前后胸水中纤维蛋白原(FIB)、胸膜厚度的变化情况。【结果】(1)治疗后2组的FIB水平均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组的下降作用优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后2组患者的胸膜显著增厚,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但治疗组治疗后胸膜的增厚程度显著低于对照组(P<0.01)。【结论】活血化瘀中药能有效降低结核性胸膜炎患者胸水中纤维蛋白原(FIB)的含量,明显减轻胸膜增厚的程度,改善疾病的预后。; 张伟董洪珍谢慧文刘柯兵廖慧丽温敏勇; 关键词：结核性胸膜炎中药疗法胸膜增厚中药疗法活血化瘀法

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广东省科技计划工业攻关项目(2010B030700064)