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小剂量叶酸对伴高同型半胱氨酸血症脑梗死患者认知功能的影响被引量：15: 2018年; 目的探讨小剂量叶酸对伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症脑梗死患者轻度认知障碍(MCI)的影响。方法 MCI伴高Hcy血症的脑梗死患者192例随机分为对照组和观察组各96例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用小剂量叶酸0. 8 mg/d,疗程均为1年。比较治疗前后血脂、肝功能、肾功能及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜斑块面积(IPA)、易损斑块数目和两组不良反应发生情况。结果两组治疗前上述指标无统计学差异(P>0. 05),两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy水平均显著低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著高于治疗前,观察组比对照组变化更显著(P<0. 05);观察组治疗后NIHSS评分及颈动脉易损斑块、IMT、IPA显著低于对照组,MoCA评分显著高于对照组(P<0. 05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论小剂量叶酸不但具有改善伴高Hcy血症脑梗死患者MCI作用,还可缩小颈动脉斑块并增强斑块稳定性。; 董芳杜怡峰; 关键词：脑梗死轻度认知障碍高同型半胱氨酸血症

连云港农村地区高血压人群中红细胞分布宽度与血脂相关性研究被引量：6: 2016年; 目的探讨连云港地区农村高血压人群中红细胞分布宽度与血脂的相关性。方法于2008年5月～2009年7月对江苏连云港2个县的农村地区进行流行病学调查,以乡为单位,采取整群抽样筛选方法入组45～75岁的高血压人群,进行标准问卷调查、体格检查、实验室检查收集红细胞分布宽度变异系数（red blood cell distribution width-coefficient of variation,RDW-CV）,总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白,根据Friedewald公式估算低密度脂蛋白。采用多元线性回归模型评估红细胞分布宽度与血脂的相关性。结果 10906例研究对象纳入最终分析。调整性别、年龄、体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、血红蛋白、平均红细胞体积、吸烟、饮酒后,RDW-CV与总胆固醇（β=-8.11,S珋x=0.55,P〈0.001）、甘油三酯（β=-3.73,S珋x=0.79,P〈0.001）、高密度脂蛋白（β=-0.96,S珋x=0.17,P〈0.001）、低密度脂蛋白（β=-6.41,S珋x=0.50,P〈0.001）呈现负相关。进一步以年龄进行分层分析中,RDW-CV与高密度脂蛋白在年龄较高组（年龄≥60versus〈60岁,交互作用P〈0.001）呈现更强的负向关联。结论红细胞分布宽度与总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白存在相关性。; 王力炜杨文彬於涛王雯王滨燕唐根富臧桐华秦献辉王玉李建平霍勇徐希平; 关键词：血脂异常高血压

H型高血压患者血浆Hcy水平与高血压左室肥厚的关系被引量：7: 2018年; 目的研究H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与高血压左心室肥厚(hypertension left ventricular hypertrophy,HLVH)的关系。方法选取符合纳入标准的H型高血压患者170例,根据血压水平分为高血压1级、2级及3级组;行心脏超声检查并计算左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),根据左室肥厚程度分为HLVH组及非左室肥厚组(non-HLVH组)。检测受试者血浆Hcy、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、三酰甘油(trilycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿酸(uric acid,UA)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(bloud urea nitrogen,BUN),分析血浆Hcy与LVMI的关系。结果 (1)按血压水平分3组,3组间年龄、FPG、TG、TC、LDL-C比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),血浆Hcy、LVMI比较差异有统计学意义(P <0. 05),随血压水平升高而升高。(2)按LVMI分为两组,血浆Hcy差异有统计学意义(P <0. 05),HLVH组Hcy均高于non-HLVH组。(3) LVMI与Hcy、UA、SBP、DBP呈正相关(r=0. 620、0. 347、0. 785、0. 711,P <0. 05),行logistic分析示Hcy是HLVH增厚的独立危险因素(OR=1. 198,P <0. 05)。结论 H型高血压患者血浆Hcy与左室肥厚关系密切,是左室肥厚的独立危险因素。; 张锦华杨仕垚袁怀源莫新玲; 关键词：H型高血压同型半胱氨酸左室肥厚

静坐对高血压与心血管病影响的多视角阐释被引量：4: 2014年; 静坐一词起源于儒释道文化,是一种简单有效的身心调节活动方式,作为养生修行的方式已经有2000多年的历史。从文化、哲学与科学的角度探讨超觉静坐的历史文化渊源、分类与习练方式、对高血压和心血管的影响,探讨防治其作用机制,期待在继承中创新,将古老的运动养生疗法赋予崭新的理论意义,进而指导其临床医学实践与研究。; 迟相林于永鹏王瑶; 关键词：高血压心血管静坐

腔隙性脑梗死患者认知障碍与高同型半胱氨酸血症、梗死灶数目及体积的相关性被引量：23: 2016年; 目的探讨腔隙性脑梗死患者血管性认知障碍(VCI)程度与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、梗死灶数目及总体积的相关性。方法选择2011年10月至2013年10月,在滕州市中医医院神经内科首次住院的腔隙性脑梗死患者196例,采用简易精神状态检查表(MMSE)评分,将患者分为认知功能正常组(155例)、轻度认知障碍组(35例)和痴呆组(6例),以201名健康体检者为对照组。所有入选患者均进行血Hcy检测及头颅MRI检查,计算腔隙梗死灶数目及每个腔隙梗死灶体积(mm^3)及总体积;对腔隙性脑梗死患者认知功能与血Hcy水平、腔隙梗死病灶数目及总体积之间的相关性进行多元线性回归分析。结果腔隙性脑梗死患者中Hcy≥10μmol/L者比率高于对照组(91.84%vs 65.67%,P<0.01);痴呆组血Hcy水平[(51.37±8.12)μmol/L]与轻度认知障碍组[(28.06±7.56)μmol/L]、认知正常组[(21.70±6.92)μmol/L]、对照组[(11.58±3.73)μmol/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.01);痴呆组、轻度认知障碍组和认知功能正常组梗死灶数目[(8.00±1.67)、(4.77±0.77)、(3.52±0.81)个]及总体积[(27.42±9.34)、(14.96±6.89)、(8.81±3.71)mm^3]分别进行组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论腔隙性脑梗死患者认知功能MMSE评分与血Hcy水平呈负相关,与梗死灶数目及梗死灶总体积亦呈负相关。; 董芳杜怡峰; 关键词：腔隙性脑梗死认知功能障碍同型半胱氨酸

原发性高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶与代谢综合征组分的相关性研究被引量：3: 2012年; 目的探讨农村社区原发性高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)组分相关性。方法纳入连云港市农村社区45～75岁原发性高血压患者12 879人,进行病史询问、血压测量、体检,并采集静脉血以检测血糖、血脂等生化指标。结果总人群GGT水平中位数为23.0(17.0,34.1)U/L,其中男性29.0(21.0,46.0)U/L;女性20.0(15.0,28.9)U/L。GGT水平升高(≥40 U/L)占总人群18.8%,其中男性占32.6%;女性占10.7%。MS患病率为41.5%(男性:24.0%,女性51.7%)。总人群中GGT水平升高的OR(95%CI)在甘油三酯(triglyceride,TG)水平升高组、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)升高组及MS患病组分别为2.37(2.16～2.61)、2.01(1.83～2.20)和1.42(1.30～1.56)。多元线性回归显示,GGT水平与FPG(男性:β=0.314 2,P<0.001;女性:β=0.434 9,P<0.001),TG(男性:β=0.369 1,P<0.001;女性:β=0.248 0,P<0.001)密切相关。结论原发性高血压患者血清GGT水平与TG、FPG水平及MS相关。; 燕燕王伟业陶源许敏锐秦献辉邢厚恂唐根富臧桐华徐欣徐希平; 关键词：Γ-谷氨酰转移酶代谢疾病高血压

农村中老年高血压患者血压水平与身体测量指标的相关性研究被引量：13: 2012年; 目的探讨农村社区中老年高血压患者血压水平与肥胖相关身体测量指标的关系。方法采用横断面调查方法,对连云港农村社区9 991名45～75岁原发性高血压患者进行流行病学问卷调查,测量血压,并计算身体测量指标,包括体质指数、腰围、腰臀比、腰围身高比、锥削度指数等。结果除了女性锥削度指数,舒张压在其他各项肥胖指标四分位数组的分布均呈逐渐升高趋势(均有P<0.001);多元线性回归分析表明,在调整了年龄、血糖、血脂、吸烟、饮酒等混杂因素后,体质指数、腰围身高比、腰臀比与男性高血压患者的收缩压相关,其中体质指数影响最大(β=1.011,R2=0.052,P=0.002);体质指数、腰围身高比、腰围与女性高血压患者的收缩压相关,以体质指数影响最大(β=0.870,R2=0.040,P<0.001)。各肥胖指标对男女性舒张压影响均有统计学意义(均有P<0.001),以体质指数影响最大(β=2.001,R2=0.147,P<0.001)。结论各项肥胖指标均能不同程度的反映农村社区中老年高血压人群的血压水平,其中体质指数与其血压水平关联更为密切。; 陶源许敏锐燕燕王伟业秦献辉邢厚恂唐根富臧桐华徐欣徐希平; 关键词：农村人口高血压流行病学研究

农村高血压人群空腹血糖水平与体质指数及腰围的关系研究被引量：9: 2012年; 目的了解农村中老年高血压人群空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平的分布及其与体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)的关系。方法在连云港市随机抽取20个乡镇,筛查出45～75岁原发性高血压患者,对其进行问卷调查、体格检查和生化检测。结果共纳入研究对象19 123人,平均FBG为(5.82±1.90)mmol/L,男女FBG水平的差异有统计学意义(P<0.001);空腹血糖异常率及糖尿病患病率分别为14.05%和13.50%;在调整混杂因素后,多元Logistic回归分析结果显示,随着腰围增大,男女性空腹血糖异常的风险(男性:OR=1.012,95%CI:1.001～1.024;女性:OR=1.020,95%CI:1.011～1.030)和糖尿病患病风险(男性:OR=1.036,95%CI:1.023～1.050;女性:OR=1.034,95%CI:1.025～1.044)均增加;而BMI与血糖水平的相关性并不明显。结论农村高血压人群空腹血糖水平较高,且腰围与血糖水平相关,提示腹型肥胖者易发生空腹血糖异常或糖尿病,应作为重点预防对象。; 王伟业燕燕陶源许敏锐秦献辉邢厚恂唐根富臧桐华徐欣徐希平; 关键词：农村人口高血压流行病学研究

国人同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及脂蛋白(a)与冠心病关系的Meta分析被引量：14: 2016年; 目的分析中国人同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠心病的关系,探讨Hcy在不同类型冠心病的差异及其在预后判断中的价值。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库及中文科技期刊全文数据库相关病例对照研究,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入研究9篇,其中冠心病患者1 141例,健康对照者941例。显示冠心病组血清中Hcy、hs-CRP、Lp(a)水平明显高于对照组(P均<0.01);不同类型冠心病Hcy、hs-CRP、Lp(a)血清水平有统计学差异,表现为急性心肌梗死组>不稳定型心绞痛组>稳定型心绞痛组(P<0.05或<0.01)。结论血清Hcy、hs-CRP、Lp(a)水平随冠心病病情加重而升高是冠心病斑块不稳定的危险因素;血清Hcy、hs-CRP、Lp(a)联合检测对冠心病诊断及预后评估有重要意义。; 张天成白锋余静王琼英张小卫孙守刚; 关键词：冠状动脉疾病同型半胱氨酸 C-反应蛋白

OSAHS合并高血压患者血同型半胱氨酸水平的临床研究: 2015年; 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血浆同型半胱氨酸水平及其临床意义。方法:用酶联免疫吸附法对52例单纯OSAHS、54例单纯高血压、60例OSAHS合并高血压患者行血浆Hcy水平测定,并与正常对照组比较,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果:单纯OSAHS患者血浆Hcy水平(19.28±6.60)μmol/L明显高于正常对照组的(5.82±4.65)μmol/L;单纯高血压组(27.32±6.20)μmol/L明显高于单纯OSAHS组(19.29±6.60)μmol/L;OSAHS合并高血压组(38.83±5.90)μmol/L高于单纯高血压组(27.32±6.20)μmol/L,各组的血浆Hcy水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),Hcy水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度和血压的指标有显著的相关性。结论:Hcy参与了OSAHS的病理生理过程,在OSAHS合并高血压患者发病中起重要作用。; 孙慧萍邹玉微王俊爱梁慧; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压同型半胱氨酸

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国家科技重大专项(2012ZX09101105)

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