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首都医学发展科研基金(2007-1037)

作品数：17 被引量：163H指数：7
相关作者：李天佐林娜李小葵米卫东张炳熙更多>>
相关机构：首都医科大学中国人民解放军总医院更多>>
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相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 17篇中文期刊文章

领域

  • 17篇医药卫生

主题

  • 9篇麻醉
  • 7篇手术
  • 6篇喉罩
  • 5篇静脉
  • 4篇七氟醚
  • 4篇静脉麻醉
  • 3篇手术患者
  • 3篇双频指数
  • 3篇气道
  • 3篇气道管理
  • 3篇脑电双频
  • 3篇脑电双频指数
  • 3篇内镜
  • 3篇内镜手术
  • 3篇喉面罩
  • 3篇腹腔
  • 3篇腹腔镜
  • 3篇鼻内
  • 3篇鼻内镜
  • 3篇鼻内镜手术

机构

  • 14篇首都医科大学
  • 3篇中国人民解放...

作者

  • 14篇李天佐
  • 3篇米卫东
  • 3篇李小葵
  • 3篇林娜
  • 2篇张炳熙
  • 2篇石嵩
  • 2篇张宏
  • 2篇宋晓红
  • 2篇曹江北
  • 2篇王鹏
  • 1篇陈磊
  • 1篇丁斌
  • 1篇周兵
  • 1篇宋晓丽
  • 1篇林红
  • 1篇孙永兴
  • 1篇徐源
  • 1篇郭玉良
  • 1篇王少婕
  • 1篇系春花

传媒

  • 6篇临床麻醉学杂...
  • 2篇中华麻醉学杂...
  • 2篇北京医学
  • 2篇药物不良反应...
  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇实用医学杂志
  • 1篇军医进修学院...
  • 1篇中国医药导刊
  • 1篇中国误诊学杂...

年份

  • 2篇2012
  • 4篇2011
  • 10篇2010
  • 1篇2009
共 17 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
脑电双频指数指导下不同麻醉诱导方式对喉罩插入条件的影响被引量：9
2012年
目的观察脑电双频指数(BIS)指导下不同麻醉诱导方式对喉罩插入条件的影响。方法 60例择期行宫腔镜手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,根据诱导方式的不同随机均分为三组:七氟醚复合丙泊酚组(SP组)、七氟醚组(S组)及丙泊酚组(P组)。SP组肺活量法吸入七氟醚,待患者意识消失后静脉注射丙泊酚;S组以肺活量法吸入七氟醚;P组静脉泵注丙泊酚。BIS值稳定于40～50超过20s后插入喉罩。记录诱导开始至成功插入喉罩的时间及成功率;评估下颌松弛度评分和喉罩插入后咳嗽及肢体运动评分。结果诱导至喉罩插入时间S组>SP组>P组(P<0.05)。呼吸暂停发生率P组(40%)明显高于SP和S组(均为0)(P<0.05)。不自主肢体运动发生率P组高于SP和S组(35%vs5%和10%,P<0.05)。结论 BIS指导下七氟醚复合丙泊酚诱导较丙泊酚或七氟醚诱导能提供更好的喉罩插入条件。
宋晓丽李天佐
关键词：脑电双频指数丙泊酚七氟醚喉罩
麻醉对术后患者认知功能影响的探讨被引量：6
2010年
目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉(TIA)与七氟醚复合笑气吸入麻醉(SNA)对鼻内镜患者术后认知功能障碍(P0CD)的响。方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行鼻内镜手术患者48例随机分两组:TIA组24例;SNA组24例。手术期间脑电双频指数(BIS)维持在40～5间。于术前及术后1、3、24h应用简易智能状态测试法(MMES)评定病人认知功能,比较两组患者手术后麻醉恢复情况及并发症。结①TIA组术后1h及SNA组术后1h、3h MMES评分与术前比较和两组术后1h、3hMMES评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后24组病人MMES评分均恢复至术前水平。②TIA组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、定向力恢复时间及拔管时间、术后躁动发生率均少SNA组(P<0.05);TIA组拔管即刻OAA/S评分高于SNA组(P<0.05),③两组病人均无术中知晓发生。结论:两组患者术后均发生短时POCDTIA组患者POCD持续时间较短,且术后恢复苏醒质量要好于SNA组。
郭玉良孙永兴林娜李天佐纪方
TCI与异氟醚吸入全麻在鼻内镜手术中的比较被引量：1
2010年
目的观察静脉靶控输注(TCI)瑞芬太尼-丙泊酚麻醉和吸入异氟醚两种不同麻醉方式对鼻内镜手术血流动力学和术后恢复的影响及成本差异。方法择期行鼻内镜手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组40例。静脉靶控输注组(TCI组)以瑞芬太尼血浆靶浓度3～4ng/ml、丙泊酚血浆靶浓度4～6μg/ml靶控输注;异氟醚吸入组(Iso组)以异氟醚0.7～1.3MAC吸入。记录围术期血流动力学参数及术后恢复情况。记录麻醉时间及瑞芬太尼、丙泊酚用量,异氟醚吸入浓度及维持时间,计算单位时间瑞芬太尼、丙泊酚及异氟醚的用量及费用。结果 TCI组术后睁眼时间[(99.14±28.70)secvs.(909.15±384.57)sec]、呼吸恢复时间[(84.20±33.71)secvs.(616.50±252.97)sec]和拔管时间[(98.36±37.53)secvs.(707.25±292.86)sec]均明显短于Iso组(P均﹤0.01),清醒评分显著高于Iso组(4.00±0.00vs.2.1±1.41,P=0.000)。TCI组单位时间麻药费用高于Iso组[(2.62±0.42)理论值元/minvs.(1.26±0.26)理论值元/min,P=0.007]。结论鼻内镜手术应用静脉靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼或异氟醚吸入麻醉,均可达到术中满意的麻醉效果。静脉靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼单位时间麻醉药物消耗费用略高,但苏醒更迅速完全。
石嵩李天佐
关键词：异氟醚静脉靶控输注吸入麻醉
顺式阿曲库铵同罗库溴铵联合应用时药效学变化被引量：1
2010年
目的探讨全静脉麻醉下顺式阿曲库铵同罗库溴铵联合应用时药效学的变化。方法将择期行耳鼻喉科手术患者48例随机分为4组,采用全静脉麻醉,研究期间维持同等麻醉深度(BIS值40～50)。分别给予2倍ED95罗库溴铵(ⅠA和ⅠB组)或顺式阿曲库铵(ⅡA和ⅡB组),采用TOF刺激方式监测拇内收肌的收缩反应。待T1恢复至25%(ⅠA和ⅡA组)或75%(ⅠB和ⅡB组)时追加1/2倍ED95顺式阿曲库铵。记录各组追加顺式阿曲库铵后,神经肌肉最大阻滞程度,神经肌肉阻滞达最大程度的时间(Tmax),T1恢复至25%(T25)、75%(T75)、95%(T95)的时间,TOF比值恢复到70%的时间(TR70)以及肌松恢复指数(RI)。结果ⅠA组最大阻滞程度(T1最小值0.6%)较ⅡA组(T1最小值5.3%)显著增强(P<0.05);ⅠB组最大阻滞程度(T1最小值2.9%)较ⅡB组(T1最小值12.6%)显著增强(P<0.05)。ⅠA组T25(22.8min)较ⅡA组(16.4min)延长39%(P<0.05);ⅠB组T25(16.2min)较ⅡB组(11.6min)延长40%(P<0.05)。ⅠA组T95(37.7min)较ⅡA组(30.9min)延长22%,P<0.05;ⅠB组T95(30.5min)较ⅡB组(25.9min)延长18%(P<0.05)。ⅠA组RI与ⅡA组相比,ⅠB组RI与ⅡB组相比均无显著性差异。结论罗库溴铵在肌松作用恢复期可影响维持剂量顺式阿曲库铵的肌松作用,显著增强其阻滞程度,延长其维持时效,但对其恢复指数无影响。
满元元米卫东韩春姬
关键词：顺式阿曲库铵罗库溴铵神经肌肉阻滞
腹腔镜手术患者i-gel喉罩气道管理的效果被引量：6
2012年
目的评价i-gel喉罩应用于腹腔镜手术患者气道管理的效果。方法择期妇科腹腔镜手术及腹腔镜胆囊切除手术50例,男女不限,20-60岁,体质量50-80kg,BMI<30kg/m2,ASAⅠ-Ⅱ级,无喉罩使用禁忌证,随机分为i-gel喉罩组(I组)和supreme喉罩组(S组)(n=25)。患者入室常规监测,麻醉诱导后按分组分别置入4号i-gel及supreme喉罩,记录喉罩置入时间,一次喉罩置入成功率,并测定最高气道密闭压。调整VT为8ml/kg,RR为10次/min,术中依据PetCO2调整RR,记录气腹前后气道压及平均气道压。术后随访喉罩相关并发症。结果两组喉罩均100%置入成功,第一次置入成功率均为92%(P>0.05)。两组患者机械通气时气道峰压在气腹后明显高于气腹前,但均低于气道密闭压(P<0.05)。两组患者气腹前后通气效果良好,无低血氧症等不良事件发生。S组有2例患者在拔去喉罩时带有血丝,两组患者术后各有1例发生咽痛。结论与supreme喉罩相似,i-gel喉罩置入成功率高,气道密闭性可靠,术后不良反应少,可安全有效应用于腹腔镜短小手术。
曹江北王鹏米卫东张宏
关键词：喉面罩腹腔镜检查
七氟烷喉罩吸入和氯胺酮静脉注射对非住院眼科手术患儿的麻醉效果和安全性比较被引量：16
2010年
目的:观察采用七氟烷喉罩吸入和氯胺酮静脉注射麻醉方法的非住院眼科患儿术后恢复情况和不良反应,比较2种药物的麻醉效果和安全性。方法:选择2008年1月至2008年12月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科接受白内障、青光眼、斜视、眼整形、视网膜和角膜等手术的2773例患儿,年龄4个月～14岁。分为七氟烷喉罩麻醉组(七氟烷组,1074例)和氯胺酮静脉麻醉组(氯胺酮组,1699例)。七氟烷组男698例,女376例,平均年龄(4.0±3.0)岁。氯胺酮组男1056例,女643例,平均年龄(5.4±3.0)岁。七氟烷组患儿面罩下吸入七氟烷,其浓度从5%逐渐增至8%,氧流量为5L/min。待患儿意识消失后开放静脉并置入喉罩,术中用1.5%～2.5%七氟烷维持麻醉。氯胺酮组患儿开放静脉后给予氯胺酮2mg/kg,溶于0.9%氯化钠注射液10mL静脉推注,术中用0.5～1.0mg/kg氯胺酮间断静脉推注维持麻醉。记录并分析2组患儿Aldrete评分、麻醉后恢复室(PACU)停留时间及围手术期的不良反应。结果:2组患儿离开PACU时Aldrete评分均为10分;患儿在PACU停留时间七氟烷组为(23.6±16.1)min,氯胺酮组为(56.2±34.9)min,差异有统计学意义(P<0.01)。七氟烷组内行不同术式患儿PACU停留时间差异均无统计学意义(P>0.05);氯胺酮组行白内障超声乳化和(或)人工晶体植入术与眼整形术患儿的PACU停留时间较行斜视矫正术患儿短,差异有统计学意义(P<0.05)。七氟烷组的患儿有90%在麻醉诱导期出现一过性心动过速,但均在10s内恢复正常。氯胺酮组有6例患儿术中脉搏血氧饱和度<92%。患儿术后兴奋躁动的发生率七氟烷组为47.6%(511例),氯胺酮组为39.8%(676例);患儿术后恶心呕吐的发生率例七氟烷组为8.4%(90例),氯胺酮组为10.2%(173例),差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:七氟烷喉罩吸入较氯胺酮静脉注射的麻醉效果好,术后恢复快,不良反应少,适用于小儿眼科非住院手术。
林娜李天佐林红张炳熙
关键词：眼科七氟烷氯胺酮
七氟醚吸入全身麻醉在小儿白内障手术中的麻醉效果和安全性被引量：2
2011年
目的:总结七氟醚吸入在小儿白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的麻醉效果和安全性。方法:收集2009年5月至2010年8月期间在北京同仁医院用七氟醚进行全身麻醉行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的145例患儿(男84例,女61例,年龄3～8岁,美国麻醉医师协会分级I～II级)的临床资料并进行回顾性分析。麻醉诱导:经面罩吸入8%七氟醚,氧流量为5 L/min。患儿意识消失后开放静脉,脑电双频指数(BIS)<60且下颌松弛后置入喉罩。麻醉维持:术中经喉罩吸入3%～4%七氟醚,氧流量为2 L/min,保留患儿自主呼吸,间断辅助通气。记录患儿麻醉诱导前(T1)、意识消失后BIS下降至最低值时(T2)、喉罩置入前(T3)和麻醉维持期(T4)的BIS、心率和呼吸频率,监测麻醉诱导和维持期间患儿出现咳嗽、屏气、喉痉挛、呕吐、分泌物增加或低氧血症等不良反应的发生情况。结果:麻醉诱导前患儿的BIS为94～98(98±2),心率为(111±10)次/min;吸入8%七氟醚15～34(20±3)s后意识消失,BIS降至12～38(23±7),心率加快至(160±12)次/min,最快达180次/min,与诱导前相比差异均有统计学意义(均P<0.01)。106例患儿(73.1%)在BIS最低点时出现肢体与躯体急扭,持续5～10 s后扭动消失。BIS上升至24～42(35±4)且患儿下颌松弛时可顺利置入喉罩。置入喉罩前患儿心率下降至(97±10)次/min,与诱导前[(111±10)次/min]相比差异有统计学意义(P<0.01)。麻醉诱导期患儿的呼吸频率为(21.6±3.4)次/min,麻醉维持期为(29.0±3.8)次/min,与诱导前的(24.6±3.6)次/min相比,差异均有统计学意义(均P<0.01)。麻醉诱导和维持过程中所有患儿均未发生屏气、喉痉挛、咳嗽、分泌物增加、呕吐、低氧血症等严重不良反应并顺利完成手术。结论:七氟醚吸入全身麻醉用于小儿白内障手术效果好且安全,但在麻醉诱导时应加强对患儿的监测,以防止因肢体、躯体急扭出现的意外伤害
林娜李天佐
关键词：七氟醚小儿白内障超声乳化联合人工晶体植入术全身麻醉
可弯曲喉罩用于鼻内镜手术患者气道管理的效果被引量：5
2010年
目的评价可弯曲喉罩用于鼻内镜手术患者气道管理的效果。方法择期拟行鼻内镜手术患者60例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18—60岁，体重51～83奴，性别不限，随机分为2组（n=30）：气管导管组（T组）和可弯曲喉罩组（F组）。静脉注射咪达唑仑、维库溴铵、异丙酚和瑞芬太尼麻醉诱导。T组置入气管导管；F组置入可弯曲喉罩，然后行机械通气。静脉输注异丙酚和瑞芬太尼，吸入七氟烷维持麻醉。术中维持BIS 40～55，维持MAP基础值60％-70％，必要时静脉输注硝酸甘油1～3μg·kg^-1·min^-1和艾司洛尔20～30μg·kg^-1·min^-1行控制性降压。术毕待患者清醒后拔出气管导管或可弯曲喉罩。于麻醉诱导前、麻醉诱导后即刻、置入气管导管或喉罩后1、3、5min和拔出气管导管或喉罩即刻记录SP、DP和HR；于置入气管导管或喉罩后5、30min和拔出气管导管或喉罩前即刻记录PETCO2、气道峰压、平均气道压和SpO2；记录术中需要控制性降压情况、苏醒时间、患者清醒到拔出气管导管或喉罩前呛咳的发生情况和术后24h内咽痛的发生情况。结果与T组比较，F组置入喉罩后各时点和拔出喉罩即刻SP、DP和HR降低，置入喉罩后各时点和拔出喉罩前即刻气道峰压降低（P〈0．05），平均气道压、PETCO2和SpO2差异无统计学意义（P〉0．05），术中需控制性降压率降低，苏醒时间缩短，呛咳和咽痛发生率降低（P〈0．05）。结论可弯曲喉罩用于鼻内镜手术时，可降低对患者血液动力学的干扰，有助于麻醉恢复，且不良反应较少，其效果优于气管导管。
李梅李天佐
关键词：喉面罩耳鼻喉外科手术
麻醉方式对鼻内镜手术鼻黏膜血流及术野的影响被引量：3
2009年
目的研究相同麻醉深度下雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉及异氟醚吸入麻醉对血流动力学、鼻黏膜血流及术野清晰度的影响。方法择期鼻内镜手术(ESS)患者30例,随机均分为雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组(T组)及氧化亚氮-氧-异氟醚吸入麻醉组(I组)。观察两组麻醉前、麻醉后10minBP、HR、鼻黏膜血流灌注量(PU)、运动的血细胞浓度(CMBC)、血细胞平均运动速率(V)及术野清晰度。结果T组麻醉后10minBP低于、HR慢于、PU、V低于麻醉前(P<0.05);I组麻醉后10minBP低于麻醉前(P<0.05),但HR快于麻醉前(P<0.05),PU及V麻醉前后差异无统计学意义。T组术野清晰度优于I组(P<0.05)。结论与异氟醚吸入麻醉相比,雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉可降低鼻黏膜血流,提高术野清晰度,适于ESS。
宋晓红李天佐丁斌周兵李小葵
关键词：全凭静脉麻醉吸入麻醉
低套囊压力下ProSeal或Supreme喉罩用于腹腔镜手术患者气道管理的效果被引量：9
2010年
目的 评价低套囊压力下ProSeal和Supreme喉罩用于腹腔镜手术患者气道管理的效果.方法 择期仰卧位腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～70岁,体重50～80 kg,随机分为ProSeal喉罩组（P组）和Supreme喉罩组（S组）,每组30例.喉罩置入成功后,用手持测压计监测套囊充气压力并维持其为35 cm H2O,记录气道密闭压及气腹前后机械通气时气道压峰值和平均气道压,记录术后并发症的发生情况.结果 两组气腹后机械通气时气道压峰值高于气腹前（P＜0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术中气腹前后均无漏气现象发生;两组气道密闭压比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组拔除喉罩后表面带有血丝及术后咽痛发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论低套囊压力（35 cm H2O）下ProSeal和Supreme喉罩通气效果均较好,可安全地用于腹腔镜手术患者的气道管理.
曹江北王鹏冯雪辛米卫东张宏
关键词：喉面罩套囊压力
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