新疆维吾尔自治区科技攻关项目(200833115)
- 作品数：8 被引量：30H指数：2
- 相关作者：张为民吴祖凯张晶谭杰阿布都沙拉木更多>>
- 相关机构：新疆维吾尔自治区人民医院上海交通大学附属胸科医院更多>>
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- 氯胺酮减轻心肺转流后中性粒细胞激活作用的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨全身麻醉诱导时应用小剂量氯胺酮对冠状动脉搭桥术后中性粒细胞产生超氧化物的影响。方法30例择期冠状动脉搭桥手术患者分为两组，在芬太尼诱导的基础上分别加用小剂量氯胺酮（氯胺酮组）或等量生理盐水（对照组），血样采集时间点分别为：手术前、体外循环后即刻、术后1～6 d。中性粒细胞功能采用（12-）十四酸佛波酯（-13-）乙酸盐、酵母多糖或甲酰-甲硫-亮-苯丙氨酸刺激后的超氧化物产量测定法。结果全身麻醉时复合小剂量氯胺酮可抑制超氧阴离子的增加，此外氯胺酮可降低术后2～6d的中性粒细胞百分比。结论氯胺酮可减轻心肺转流后中性粒细胞的激活。
- 吴双谭杰吴镜湘
- 关键词：氯胺酮超氧化物类中性粒细胞
- 经胸Hybrid手术治疗房间隔缺损105例临床分析
- 2013年
- 目的总结经胸“杂交”（hybrid）手术房间隔缺损的经验和体会。方法2007-01～2012-12对105例房间隔缺损患者实施杂交手术，在经食管超声心动图监测下，右前胸2—4cm小切口进胸，经右心房置入Amplatzer房缺封堵器闭合房间隔缺损。房间隔缺损直径3—34mm。结果103例杂交手术获得成功，成功率98．1％。心内操作平均时间（17±8）min，无严重并发症发生。手术后随访9月-2年，效果良好。结论经胸Hybrid手术可适用于任何年龄的患者，成功率高，并发症少，该术式是一种简便、安全、微创的治疗房间隔缺损的手术方法，临床效果良好。
- 张为民杜典国张晶吴祖凯白晋阿布都沙拉木
- 关键词：房间隔缺损杂交手术微创外科手术
- 小于6个月法乐四联征患儿根治术后远期疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察小于6个月的法乐四联征患儿行根治性手术治疗的远期效果。方法 56例法乐四联征1～6个月患儿均采用右心房、右心室纵切口,补片修补室间隔缺损,15例仅行右心室流出道加宽补片,41例行跨环补片。结果术后早期无死亡;发绀均消失,血氧饱和度均在96%以上;随访3～62个月,1例死亡,2例需行二次手术,1例左肺动脉狭窄,1例右心室流出道残余梗阻;NYHA心功能Ⅰ级或Ⅱ级。结论 小于6个月的法乐四联征患儿行根治手术安全、有效,远期效果良好。
- 李倩倩张为民吴祖凯谭杰李艳春李剑拜合提
- 关键词：先天性心脏病法乐四联征
- 双向Glenn手术治疗紫绀型复杂先天性心脏病被引量：5
- 2014年
- 目的总结双向Glenn手术治疗紫绀型复杂先天性心脏病的临床经验。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月新疆维吾尔自治区人民医院68例紫绀型复杂先天性心脏病行双向Glenn手术患者的临床资料,其中男40例、女28例,年龄3个月至22岁,平均年龄3.9岁;体重6.2~53.0（13.6±8.5）kg。术前诊断包括三尖瓣闭锁20例,单心室11例,右心室双出口10例,完全型大动脉转位7例,三尖瓣狭窄5例,肺动脉闭锁5例,矫正型大动脉转位4例,法洛四联症4例,三尖瓣下移畸形2例。其中合并右位心、右旋心14例,单心室并肺动脉高压行肺动脉环缩术后2例,完全型大动脉转位行中心分流术后1例。23例和45例紫绀型复杂先天性心脏病分别在体外循环和非体外循环下施行手术。结果术后早期死亡2例,1例死于严重的低心排血量综合征,1例死于肺部感染。脉搏血氧饱和度从术前的66.8%±11.8%提高至出院时的89.3%±7.4%（P〈0.05）。其中53例脉搏血氧饱和度术后较术前升高〉10%。红细胞压积由术前0.49±0.11降至术后的0.40±0.07（P〈0.05）。术后发生胸腔积液16例（23.5%）,乳糜胸7例（10.3%）,低心排血量综合征5例（7.4%）,心律失常4例（5.9%）,气胸1例（1.5%）。以上并发症均经相应的治疗治愈。随访55例,随访时间9个月至6年,所有吻合口血流通畅,无狭窄,无血栓形成,临床效果满意。4例患者分别于术后2~5年完成全腔静脉-肺动脉连接术,恢复顺利。结论双向Glenn手术安全、可靠,是一种治疗难以解剖根治或需一期生理矫治的紫绀型复杂先天性心脏病患者的较好手术术式。
- 张为民张晶吴祖凯白晋阿布都沙拉木
- 关键词：先天性心脏病紫绀双向GLENN手术
- 新疆地区107例低体质量婴儿先天性心脏病的外科治疗
- 2013年
- 目的:探讨新疆地区体质量5 kg以下少数民族婴儿,先天性心脏病(先心病)的外科治疗方法及围术期处理。方法:2006年7月至2011年12月,本院手术治疗5 kg以下先心病患儿107例,年龄11 d至13个月,体质量2.6～5 kg。病种包括:动脉导管未闭(PDA)4例,室间隔缺损(VSD)和(或)房间隔缺损(ASD)54例,其中部分伴动脉导管未闭(PDA)和(或)肺动脉高压(PH),肺动脉瓣狭窄(PS)1例,法洛三联症3例,法洛四联症(TOF)9例,完全性心内膜垫缺损(ECD)9例,右心室双出口(DORV)9例,完全性大血管转位(TGA)8例(室间隔完整4例,室间隔缺损4例),完全性肺静脉异位引流(TAPVC)3例,主动脉弓缩窄(COA)并室间隔缺损、房间隔缺损3例,肺动脉闭锁(PA)2例,三尖瓣闭锁(TA)1例,房室连接不一致1例。本组中I期根治手术96例,减状手术11例(肺动脉环缩术6例,中心分流术4例,右心室流出道疏通术1例);体外循环下手术93例,其中深低温停循环3例。结果:本组术后早期死亡6例(5.6%),死于低心排出量综合征(低心排)1例,多脏器衰竭2例,呼吸衰竭2例,凝血功能障碍1例。术后主要并发症:低心排9例,多脏器损害5例,肾衰竭3例,肺部感染28例,心律失常3例,切口感染3例,心包积液2例,残余分流1例及乳糜胸1例。随访2个月～5年,81例无中期死亡,再手术3例。结论:严格评估低体质量先心病患儿手术适应证和时机,加强围手术期处理,是提高治疗效果的关键。
- 张为民吴祖凯艾克热木李倩倩李艳春谭杰张晶
- 关键词：先天性心脏病心脏外科手术婴幼儿低体质量
- 非小细胞肺癌患者胸腔镜与开胸手术前后血清肿瘤标志物及血浆miR相关指标和创伤应激指标变化比较被引量：18
- 2018年
- 目的比较非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜与开胸手术前后血清肿瘤标志物及血浆微小RNA(miR)相关指标和创伤应激指标的变化。方法选择142例NSCLC患者,其中男性93例,女性49例;年龄39~75岁。按照手术方式不同分为胸腔镜组(75例,其中男性50例,女性25例;年龄39~75岁,平均年龄57.84岁;癌灶直径1.0~4.8 cm;癌灶位于左侧者44例,右侧者31例;鳞癌22例,腺癌43例,其他10例;临床分期为Ⅰ期29例,Ⅱ期28例,Ⅲ期18例)和开胸组(67例,其中男性43例,女性24例;年龄40~73岁,平均年龄58.12岁;癌灶直径1.2~4.9 cm;癌灶位于左侧者39例,右侧者28例;鳞癌19例,腺癌39例,其他9例;临床分期为Ⅰ期26例,Ⅱ期25例,Ⅲ期16例)。胸腔镜组行胸腔镜治疗,开胸组行开胸手术治疗。比较两组围手术期指标、血清肿瘤标志物水平[糖类抗原50(CA50)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、miR水平(miR-25、miR-29a和miR-126)和创伤应激指标[血清皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)]变化。结果胸腔镜组并发症发生率小于开胸组(14.67%vs28.36%;χ~2=3.98,P<0.05)。胸腔镜组术中出血量、术后引流量、胸腔引流管置管时间和住院时间均显著少于或短于开胸组(P<0.05),但两组手术时间、淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CA50[(12.57±3.57)U/mL vs(11.54±3.24)U/mL]、CEA[(9.78±2.45)ng/mL vs(9.05±3.05)ng/mL]和CYFRA21-1水平[(2.12±0.55)ng/mL vs(2.53±0.42)ng/mL]均显著降低(P<0.05),且胸腔镜组CYFRA21-1降低幅度高于开胸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组miR-25[(3.54±0.37)vs(2.34±0.28)]、miR-29a[(3.13±0.31)vs(2.42±0.34)]和miR-126[(2.97±0.42)vs(2.11±0.35)]水平均显著提升,且胸腔镜组提升幅度大于开胸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后Cor、PGE2、IL-6和CRP均呈先升高后降低趋势(P<0.05),且胸腔镜组变化幅度明显低于开胸组,差异具有统�
- 金澄宇杨勇伟
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜肿瘤标记物MICRO-RNA应激指标
- 解剖矫正完全性房室间隔缺损合并法洛四联征的远期效果被引量：2
- 2012年
- 目的评价解剖矫正完全性房室间隔缺损合并法洛四联征的远期效果。方法 11例完全性房室间隔缺损合并法洛四联征患儿,术前均有不同程度紫绀,1例有频繁缺氧发作,经皮血氧饱和度60%～85%,1例术前并发脑脓肿,4例伴明显肺动脉瓣及瓣环狭窄;术前共同瓣轻度反流2例、中度反流3例、重度反流2例;11例均采用右心房、右心室纵切口,二片法补片修补房室间隔缺损,左侧房室瓣裂隙采用间断缝合,右心室流出道加宽补片。结果手术后11例患儿紫绀均消失,经皮血氧饱和度均在95%以上;1例脑脓肿患儿先行脑脓肿治疗后再行矫正手术亦康复;术后超声检查显示2例二尖瓣少量反流,其中1例合并三尖瓣中度反流;术后早期无死亡;随访6个月～5a无死亡,患者NYHA心功能Ⅰ级或Ⅱ级。结论解剖矫正完全性房室间隔缺损合并法洛四征手术安全、远期效果好。
- 张晶吴祖凯张为民谭杰李艳春李倩倩李健拜合提
- 关键词：先天性心脏病房室间隔缺损法洛四联征
- 儿童先天性心脏病介入治疗436例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的总结儿童先天性心脏病介入治疗的临床经验，分析其疗效。方法2007年1月至2013年6月新疆维吾尔自治区人民医院北院共施行0～14岁儿童先天性心脏病介入封堵治疗436例，其中继发孔型房间隔缺损213例，室间隔缺损83例，动脉导管未闭139例，房间隔缺损合并动脉导管1例。房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭封堵术均采用Amplatzer法。结果全组患儿无手术死亡病例，封堵成功423例（97．4％），房间隔缺损组、室间隔缺损组和动脉导管未闭组的成功封堵率分别为97．7％（208／213），94．0％（79／83），98．6％（137／139）。室间隔缺损封堵术后早期心律失常发生率较高（15．2％）。全组门诊心脏超声心动图、心电图、胸部X线片随访3-36个月，无残余分流、死亡及严重心脏事件。结论经导管介入治疗先天性心脏病创伤小、安全、可靠、成功率高，部分患者可替代外科手术。
- 张为民张晶阿布都沙拉木张连城库德热提吴祖凯谭杰杜典国
- 关键词：心脏缺损先天性介入治疗房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭
