军队“十一五”科技攻关课题(06G107)
- 作品数：7 被引量：73H指数：5
- 相关作者：杜晓辉李松岩李荣陈凛沈笛更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：军队“十一五”科技攻关课题国家自然科学基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下植入缓释氟尿嘧啶治疗晚期胃癌腹膜转移被引量：7
- 2010年
- 目的 探讨腹腔镜下植入缓释氟尿嘧啶治疗晚期胃癌腹膜转移的疗效.方法 总结2006年12月至2008年7月解放军总医院收治的45例晚期胃癌腹膜转移患者的临床资料.术中植入缓释氟尿嘧啶行腹腔区域性化疗的22例患者设为研究组,术中未行腹腔区域性化疗的23例患者设为对照组,两组患者术后均行常规静脉化疗.术前第2天和术后第5天检测肝、肾功能和白细胞计数.术后随访1年.采用t检验和Х^2检验分析结果.结果 研究组患者术前、术后ALT、AST、肌酐、尿素氮和WBC比较,差异无统计学意义（t=1.68,2.04,1.48,1.99,1.86,P＞0.05）.两组患者术后上述指标比较,差异无统计学意义（t=0.99,1.51,1.08,2.00,1.91,P＞0.05）.研究组和对照组患者半年生存率分别为73%（16/22）和39%（9/23）,其差异有统计学意义（Х^2=5.14,P〈0.05）.研究组患者1年生存率为50%（11/22）,高于对照组的26%（6/23）.结论 对于晚期胃癌腹膜转移不能手术切除的患者,缓释氟尿嘧啶进行腹腔区域化疗安全有效.
- 李松岩杜晓辉陈凛沈笛王新友李荣
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查缓释化疗氟尿嘧啶
- 外科医师腹腔镜辅助直肠癌根治术培训模式探讨被引量：5
- 2013年
- 目的提高外科医师腹腔镜手术技能,普及腹腔镜技术。方法采取在腹腔镜辅助直肠癌根治术手术教学中引入手术模拟系统,结合手术室实地参观答疑的方法,探讨外科医师腹腔镜辅助直肠癌根治术的培训模式。结果 104名普通外科高级职称医师参加培训,全部随访,随访率为100%,随访结果 :99位学员(95%)反馈更加熟悉腹腔镜操作技巧,手术时间比培训前平均缩短45 min。结论通过本培训模式训练可有效提高外科医师对腹腔镜辅助直肠癌根治术手术操作流程的认识及局部解剖的技巧,提高操作手术效率、提升手术效果。
- 杜晓辉陈凛宁宁李松岩方国吉
- 关键词：腹腔镜直肠肿瘤
- 缓释氟尿嘧啶在腹腔镜直肠癌根治术中的安全性及疗效被引量：1
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜下植入缓释氟尿嘧啶治疗直肠癌的安全性及疗效。方法回顾性分析2006年3月-2009年1月我院普通外科172例行腹腔镜辅助下直肠癌根治术患者,观察组90例,术中在腹腔镜下将缓释氟尿嘧啶撒布在盆腔的瘤床周围及肝脏表面进行区域化疗;对照组82例,未行区域化疗。结果两组患者术前、术后及组间肝、肾功能和白细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年、2年局部复发率分别为1.11%(1/90)、7.78%(7/90),对照组分别为8.54%(7/82)、17.07%(14/82),1年局部复发率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1年、2年肝转移率分别为5.55%(5/90)、17.78%(16/90),对照组分别为15.85%(13/82)、26.83%(22/82),1年肝转移率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缓释氟尿嘧啶在腹腔镜下直肠癌根治术中进行区域性化疗安全有效,是减少直肠癌局部复发及肝脏转移的有效方法。
- 李松岩陈凛宁宁许声江李荣杜晓辉
- 关键词：腹腔镜直肠癌缓释化疗
- 淋巴示踪剂导引腹腔镜辅助下远端胃癌根治术的临床研究被引量：12
- 2010年
- 目的探讨纳米炭示踪剂引导腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术的临床效果。方法回顾性分析近2年间行远端胃癌根治术患者109例的临床资料。(1)观察组,21例。用纳米炭作为淋巴示踪剂引导行腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术;(2)对照组,40例。常规腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术组;(3)开腹D2根治手术组,48例。结果3组患者性别构成及年龄无统计学差异。观察组清扫淋巴结数目显著多于对照组(均P<0.05);观察组手术出血量平均(156±102)mL,少于常规腹腔镜组的(182±109)mL和开腹手术组的(230±112)mL;观察组平均住院日为(11.9±5.8)d,少于开腹手术组的(17.5±9.4)d。结论纳米炭淋巴示踪剂在腹腔镜胃癌根治术中具有良好的靶向性,能增加淋巴结清除数目,减小手术创伤,术后患者恢复快。
- 李松岩杜晓辉陈凛沈笛孙刚王新友李荣
- 关键词：腹腔镜淋巴结清扫术
- 直肠癌淋巴结跳跃转移临床病理分析被引量：10
- 2012年
- 目的通过对直肠癌淋巴结跳跃转移的临床病理特点进行分析探讨直肠癌根治术高位血管结扎的意义。方法回顾性分析2009年10月至2010年10月行根治性直肠癌切除的207例患者资料，观察肠系膜下动脉周围及其根部淋巴结发生跳跃转移的情况，分析临床病理因素与跳跃转移间的相关性。结果207例直肠癌患者手术切除标本中共检出淋巴结2305枚，有转移的患者168例。跳跃转移与肿瘤的分化程度（X^2=113．65，P=0．037）及肿瘤浸润深度（X^2=108．22，P=0．042）相关，与性别、年龄、部位、大小、术前血清癌胚抗原水平、大体类型和组织类型因素均无明显相关性。结论术前对直肠癌肿瘤分化程度及浸润深度进行评估，有助于提示是否存在淋巴结跳跃转移；对于有跳跃转移风险的患者应行血管高位结扎淋巴结清扫术。
- 杜晓辉宁宁赵允杉
- 关键词：直肠肿瘤淋巴转移结直肠外科手术淋巴结切除术
- 腹腔镜胃癌根治术保脾脾门淋巴结清扫术技巧及意义被引量：16
- 2018年
- 中上部胃癌易发生脾门淋巴结转移,脾门淋巴结清扫是胃癌D2淋巴结清扫术重要部分。脾门结构及血管分布复杂,一定程度限制了保脾淋巴结清扫的应用。随着外科设备及技术的发展,保脾脾门淋巴结清扫术逐渐受到认可及应用。选择合适的手术入路及防控术中出血,腹腔镜胃癌根治术保脾脾门淋巴结清扫术具有良好的近远期疗效,有望成为胃癌根治术的标准之一。
- 杜晓辉胡时栋
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查淋巴结切除术
- 应用达芬奇机器人手术系统治疗低位直肠癌被引量：26
- 2010年
- 1994年经美国FDA批准，自动定位内镜系统作为机器人持镜手应用于普通外科临床，此后又开发了宙斯机器人系统，但FDA仅批准其作为外科手术助手而不能作为真正的手术者。达芬奇机器人手术系统是FDA批准的第1台真正应用于腹部外科的手术系统。自2001年开始，达芬奇机器人手术系统被应用于结直肠外科的微创治疗。我科于2009年6月成功完成了国内第1例低位直肠癌前切除术，效果良好。
- 杜晓辉沈笛夏绍友李松岩孙培鸣李荣
- 关键词：达芬奇机器人手术系统直肠肿瘤
