乌鲁木齐市科技计划项目(G08231001)
- 作品数：9 被引量：117H指数：6
- 相关作者：温浩张金辉赵晋明季学闻邵英梅更多>>
- 相关机构：新疆医科大学第一附属医院中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：乌鲁木齐市科技计划项目新疆维吾尔自治区高技术研究发展计划项目新疆维吾尔自治区科技支疆项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 根治性及准根治性手术治疗终末期肝泡型包虫病被引量：34
- 2011年
- 目的比较根治性及准根治性手术治疗侵犯肝周重要血管及脏器的终末期肝泡型包虫病的临床疗效。方法回顾性分析2002年1月至2010年1月新疆医科大学第一附属医院收治的41例肝泡型包虫病患者的临床资料。根据是否对重要血管行重建修补，将患者分为根治性手术组（13例）和准根治性手术组（28例），比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、病灶复发及转移、胸腔及腹腔积液、胆道并发症及死亡情况。计量资料采用t检验，计数资料采用X^2检验。结果根治性手术组和准根治性手术组患者的出血量、住院时间、病灶复发及转移、梗阻性黄疸和远期死亡例数分别为（326±115）ml、（22±18）d、0、0、0例和（24±20）rnl、（15±12）d、10、10、10例，两组比较，差异有统计学意义（t=13．41，1.47，X^2=4．36，4．36，4．36，P〈0．05）。根治性手术组和准根治性手术组患者手术时间、胸腔及腹腔积液、术后胆汁漏、胆管炎及围手术期死亡例数分别为（407±146）min、4、0、1、1例和（263±93）min、2、2、2、1例，两组比较，差异无统计学意义（t=3．81，X^2=2．30，0．04，0．34，0．04，P〉0．05）。结论根治性手术是重要血管受侵犯但经修整后可达到重建条件的肝泡型包虫病患者的首选治疗方法。准根治性手术有避免伤及大血管，手术风险相对较小的优点。
- 邵英梅蒋铁民吐尔干艾力·阿吉冉博温浩
- 关键词：肝泡型包虫病肝切除术手术治疗
- 肝移植治疗终末期肝泡型包虫病被引量：14
- 2011年
- 目的探讨肝移植治疗终末期肝泡型包虫病的临床应用价值。方法回顾性分析2000年12月至201O年8月新疆医科大学第一附属医院收治的8例行肝移植治疗终末期肝泡型包虫病患者的临床资料，观察患者手术时间、无肝期、术中红细胞悬液输注量、术后并发症等指标。结果8例患者中位手术时间为635min（490-760min），中位无肝期为66min（44～240min），术中红细胞悬液输注量中位数为20u（4～40U）。1例行抢救性经典原位肝移植的患者因严重的肝性脑病、肾功能衰竭和凝血功能障碍于术后1d死亡，其余7例患者手术成功。术后中位随访时间6个月（3-29个月）。3例患者分别于术后3、5、6个月因胆源性脓毒血症、胆道铸型、急性排斥反应等并发症死亡。1例患者术后发生胆管吻合口狭窄，行胆肠吻合后痊愈；1例患者左肺转移灶明显缩小和稳定；1例患者术后发生胆管吻合口漏经治疗后痊愈；1例行左半健侧肝脏自体移植的患者，健康生存。结论终末期肝泡型包虫病是肝移植的适应证。低剂量免疫抑制剂和术后长期服用抗包虫药物是预防术后肝泡型包虫病复发和转移的关键。自体肝移植术后因无需免疫抑制剂治疗，是治疗终末期肝泡型包虫病的理想术式。
- 季学闻张金辉赵晋明邰沁文邵英梅吐尔干艾力·阿吉李涛温浩
- 关键词：肝泡型包虫病肝移植原位肝移植自体
- 活体肝移植治疗终末期肝病临床体会
- 【目的】总结亲属间活体肝移植治疗终末期肝病手术技巧及体会。【方法】回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2007年9月～2011年12月实施的10例亲属间活体肝移植的临床资料。【结果】10例活体肝移植手术实施成功,其中少数民...
- 张金辉赵晋明邵英梅季学闻邰沁文白磊李涛吐尔干·艾力温浩
- 肝囊型包虫病开腹手术治疗临床路径应用效果分析被引量：4
- 2013年
- 目的:评价肝囊型包虫病开腹手术治疗临床路径的实施效果。方法:回顾性分析我院从2011年1月～2011年10月纳入临床路径管理的30例肝囊型包虫病开腹手术治疗患者的临床资料,分实验组(应用临床路径的30例患者)和对照组(未应用临床路径的30例患者),对平均住院天数、住院费用及患者满意度等方面进行比较。结果:路径组平均住院天数为(12.34±1.03)d,传统组(16.28±1.41)d;路径组平均住院费用为(14450±230)元,传统组(19620±270)元;路径组的患者满意度高于传统组,其差异均有统计学意义。结论:临床路径应用于肝囊型包虫病开腹手术治疗可以明显缩短平均住院时间,有效的降低诊疗费用,减轻患者的经济负担,提高患者满意度。
- 李杰珍李作安李凤娇
- 关键词：肝囊型包虫病开腹手术治疗
- 婴幼儿脓肿性肛瘘的特点及治疗被引量：12
- 2010年
- 目的婴幼儿脓肿性肛瘘的治疗是肛肠外科领域中的难题,不同的手术方法治疗效果差异较大。文中研究婴幼儿脓肿性肛瘘的特点并与成人比较,探讨婴幼儿脓肿性肛瘘的治疗方法。方法对102例2岁以下婴幼儿及84例成年人脓肿性肛瘘患者的临床资料及治疗方法进行回顾性对比分析。结果婴幼儿组102例中97例曾有肛周脓肿病史,91例病变感染源为相对应的肛隐窝。按瘘管分类,单纯性瘘管者100例,复杂性者2例,所有患儿均接受外科手术治疗,术后未见复发。成人组84例经常规手术治疗后有9例出现不同程度的排便失禁,5例瘘管复发。结论婴幼儿脓肿性肛瘘具有与成人不同的临床特点,应采取不同的治疗方法。
- 马木提江.阿巴拜克热温浩黄宏国楚慧
- 关键词：肛瘘肛周脓肿婴幼儿外科治疗
- 体外肝切除联合自体肝移植治疗肝泡型包虫病被引量：48
- 2011年
- 目前,对于常规手术无法根治的终末期肝泡型包虫病,国内外学者实施的异体肝移植已超过65例,疗效肯定.我国肝包虫病患者多为农牧民,难以承受异体肝移植的高昂费用.因此,体外肝切除＋自体肝移植不失为治疗该病的一种理想选择.2010年8月22日,我们为1例巨大肝泡型包虫病患者施行体外肝切除＋自体肝移植,取得较好疗效.
- 温浩董家鸿张金辉赵晋明邵英梅段伟东梁雨荣季学闻
- 关键词：肝泡型包虫病
- 肝移植治疗晚期肝泡状棘球蚴病临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的探讨原位肝移植治疗晚期肝泡状棘球蚴病(HAE)的策略和方法。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2000年12月～2009年5月实施的6例晚期HAE患者原位肝移植的临床资料。移植前和移植后均给予口服阿苯达唑脂质体(15～20mg·kg-1·d-1)抗包虫治疗。结果 6例移植手术历时中位时间635.0min(490～760min),无肝期中位时间65.5min(44～90min),术中输注红细胞悬液中位数20.5u(9～40u)。除1例抢救性经典原位肝移植因严重的肝性脑病、肾功能衰竭和凝血功能障碍而于术后第1天死亡,余5例手术成功。术后随访时间中位数6.0个月(3～19个月)。3例患者分别于术后154d、98d和6个月因胆道铸型、胆源性脓毒血症和急性排斥反应而死亡。1例活体肝移植受者术后8个月因胆道狭窄行胆肠吻合术而治愈。另1例左肺有转移灶的患者病情稳定而未发现新发病灶。结论肝移植治疗晚期HAE术前应严格掌握手术适应证和手术时机,手术难点在于病灶的清除和肝后下腔静脉的重建,移植前后抗包虫药物和低剂量免疫抑制剂的使用是预防移植后泡状棘球蚴病复发和转移的重要手段。
- 季学闻张金辉赵晋明邰沁文阿依甫汗.阿汗买买提居马.对先温浩
- 关键词：肝移植肝泡状棘球蚴病复发阿苯达唑脂质体
- 数字化三维重建系统在肝泡型包虫病治疗中的应用被引量：13
- 2012年
- 目的探讨数字化三维重建系统在肝泡型包虫病（HAE）治疗中的应用价值。方法采用数字化三维重建系统对2011年2月至10月新疆医科大学第一附属医院收治的13例HAE患者的肝脏CT检查数据进行三维重建及智能分析，术前评估可切除陛，设计合理的手术方案，完成术前个体化虚拟手术，并与术中实际情况作比较。结果13例患者CT检查数据三维重建结果满意，肝内病灶及相关管道关系显示清晰。1例患者行体外肝切除＋自体肝移植术，10例行肝切除术，2例行PTCD，与虚拟手术设计方案一致。术前通过三维重建系统对11例拟行手术的患者进行虚拟手术设计，测得预切除肝脏平均体积为920ml（339—2678m1）；切除肝脏体积占全肝体积平均为45％（23％-68％）。患者实际切除肝脏平均体积为834ml（315—2250m1）；术中切除肝脏体积占全肝体积平均为42％（22％～70％），与术前三维重建结果基本一致。术后随访2—8个月，所有患者未出现肝功能衰竭、出血、胆汁漏等严重并发症。结论数字化三维重建系统有助于确定HAE合理的手术方式，有效降低了手术风险。
- 何翼彪白磊吴磊季学闻张金辉赵晋明邵英梅温浩
- 关键词：肝泡型包虫病三维重建手术规划
- 肝移植围手术期出凝血功能的变化被引量：8
- 2010年
- 目的探讨原位肝移植围手术期出凝血功能变化的规律。方法 2000年6月至2009年6月实施34例原位肝移植。对术前、术中开腹后10 min、无肝期30 min和新肝植入后30 min(新肝植入早期),关腹前10 min和术后48 h的血小板、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆纤维蛋白原(Fg)进行分析。结果与术前相比,本组受体在无肝期30 min出现血小板明显减少(P<0.05),PT、APTT、INR延长(P<0.05),Fg增加(P<0.05),于新肝植入早期变化最显著。随着新肝植入,在术后48 h时PT、APTT、Fg及INR接近正常范围。结论肝移植术中出凝血功能变化幅度较大,无肝期凝血功能障碍明显,术后凝血功能恢复较快,可接近正常范围。
- 季学闻张金辉赵晋明邰沁文阿依甫汗.阿汗温浩
- 关键词：原位肝移植凝血功能低分子肝素
- 离体肝切除、自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫病三例报告
- 【目的】探讨离体肝切除、自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫病临床可行性及安全有效性。【方法】回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2010年8月～2011年10月实施的3例离体肝切除、自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫病的临床资料。...
- 温浩吐尔干·艾力李涛董家鸿张金辉赵晋明邵英梅段伟东梁雨荣季学闻邰沁文
