江苏省卫生厅医学科技发展基金(H200343)
- 作品数：4 被引量：74H指数：4
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- 发文基金：江苏省卫生厅医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管内照射支架的研制及临床应用的初步结果被引量：40
- 2004年
- 目的 探索食管内照射支架研制、临床使用的可行性、安全性及初步疗效。方法 选择合适的覆膜或裸食管支架 ,于支架外周按一定的规律固定上特制的可容纳放射粒子的鞘 ,根据患者病变的范围通过治疗计划系统 (treatmentplansystem ,TPS)计算出放射粒子的剂量 ,将放射粒子装进上述鞘内即制成食管内照射支架。临床选择 15例食管癌患者 ,临床分级为Ⅱ～Ⅳ级 ,将放疗支架植入到患者病变食管内并进行临床随访。结果 15例患者内照射支架均释放到位 ,释放过程顺利 ,释放过程中未出现放射粒子脱落现象 ;全身γ射线显像 (ECT)复查未发现非靶器官显像 ;患者全身一般状况明显好转 ,血象和免疫指标亦未见明显变化 ,未出现如食管穿孔、出血等并发症 ;13例术后 1个月CT复查提示病灶的厚度较术前变簿 ,2例变大 ,3例随访近 8个月 ,CT复查病变厚度较术前明显变薄 ,胃镜检查并活检提示支架捆绑粒子部位肿瘤明显缩小 ,活检未发现肿瘤细胞生长。结论 食管内照射支架临床使用是安全、可行、有效的 。
- 郭金和滕皋军何仕诚邓钢杜明华方文朱光宇
- 关键词：食管内照射CT复查
- 食管内照射支架的研制及动物实验研究被引量：22
- 2006年
- 目的通过在食管支架上预置125I粒子探索食管内照射支架研制的可行性;通过动物实验探讨内照射支架的安全性。方法(1)食管内照射支架的研制:用模具以塑料为原料制成刚好装填1颗125I粒子的“弹匣”,并将其缝制在食管支架外周,即制成食管内照射支架。(2)动物实验:选择实验用兔36只,分成4组。根据不同的照射剂量将实验组分为3组(单个粒子剂量×2颗粒子):A组22.2 MBq、B组44.4 MBq、C组66.6 MBq;D组为对照组,植入无放射粒子的支架。于术后2、4、8周分别取各实验组和对照组兔3只,处死前行食管造影、CT等检查,观察支架、粒子移位情况;支架标本分别行肉眼、光学显微镜(简称光镜)、电子显微镜(简称电镜)下观察;观察指标包括食管及其周围肺、支气管、大血管的损伤及程度。结果(1)食管内照射支架的研制:125I粒子能被牢固地固定在支架外周,动物实验证明:放射粒子装填方便,支架释放简单,支架释放过程及术后随访未发现125I粒子丢失。(2)动物实验:8周时实验组粒子附近食管壁增厚最明显[A组(4.2±0.3)mm,B组(4.3±0.3)mm,C组(4.5±0.3)mm],与对照组[(3.1±0.1)mm]比较差异有统计学意义(P<0.05),各实验组之间差异无统计学意义(P>0.05)。食管内径在上述观察期内实验组、对照组都表现为随时间的延长管腔逐渐变窄,8周时各实验组管腔直径[A组(5.7±0.2)mm,B组(5.6±0.3)mm,C组(5.6±0.3)mm]与对照组[(5.6±0.2)mm]比较差异无统计学意义(P>0.05)。8周内实验组支架周围的肺、气管、胸主动脉壁与对照组肉眼、光镜所见基本一致。但电镜下上述器官组织超微结构有轻微损伤。结论捆绑式食管内照射支架的设计、制作是可行的;动物实验表明:临床常用活度的125I放射粒子对食管周围肺、气管及大血管等正常器官组织造成的损伤是轻微的;125I放射粒子对支架引起的增生的食管黏膜无明显的抑制和刺激作�
- 郭金和滕皋军朱光宇何仕诚邓钢方文
- 关键词：碘放射性同位素近距离放疗放射学介入性
- 食管内照射支架治疗食管癌的临床对照研究被引量：16
- 2007年
- 目的比较食管内照射支架、普通覆膜支架治疗食管癌的临床疗效。方法 53例晚期食管癌患者分成试验组27例,采用内照射食管支架置入术治疗;对照组26例,采用单纯自膨覆膜食管支架置入术治疗。对试验组、对照组术后相关并发症、患者吞咽困难缓解情况、生存期等作对照研究。结果试验组、对照组所有患者支架置入术都获得成功。试验组术后全身发射型计算机体层摄影术(ECT)显像未发现γ射线泄漏,胸部 X 线片未发现放射粒子脱落。食管病灶定期 CT 复查显示20例患者病灶较术前缩小。5例置入无覆膜内照射支架的患者中3例于术后2和4个月发现接近放射粒子的肿瘤局部发生完全坏死,代之以炎性组织增生;支架内腔光整,未见过度生长的肿瘤组织,支架两端尤其上端表现为肉芽组织增生。2组术后各种并发症发生率差异均无统计学意义(Fisher 精确检验,P 值均>0.05)。术后2组患者吞咽困难均明显改善,术后2个月2组吞咽困难平均指数差异有统计学意义(试验组1.37±0.56,对照组1.82±0.50,P=0.004)。试验组、对照组中位生存期分别为7和4个月;平均生存期分别为8.3和3.5个月,差异有统计学意义(P<0.01)。结论食管内照射支架不仅具有一般支架重塑食管通道的功能,而且有抑制肿瘤组织生长的作用;能较长时间缓解患者吞咽困难症状并有效的延长患者生存时间。
- 郭金和滕皋军朱光宇何仕诚方文邓钢李国昭
- 关键词：食管肿瘤近距离放射疗法
- 食管内照射支架治疗食管癌的临床应用及随访观察被引量：13
- 2007年
- 目的探讨采用携带125I粒子的内照射支架治疗食管癌的可行性并随访观察其疗效。方法采用内照射支架置入术治疗30例不可手术切除的食管癌患者,对患者住院期间及出院后的血液指标、影像学指标、并发症、吞咽困难指数及生存期进行观察,确定内照射支架的安全性及疗效。结果所有患者支架置入顺利,患者术前及术后的血象及免疫指标无统计学差异,影像学随访示125I粒子无脱落及放射性泄漏。20例术后3个月CT扫描示病变部位较术前变薄,8例于术后8个月CT结果示病变较前明显变薄。胸痛及消化道出血是常见并发症,未发生与内照射支架有关的食管穿孔及放射性肺炎。术后吞咽困难明显改善,胃镜提示再狭窄病例以肉芽组织增生为主,肿瘤过度生长少见。患者中位生存期为7个月,平均生存期为8.3个月。结论食管内照射支架临床应用安全有效,随访结果示其疗效确切、持久,有广泛的应用前景。
- 朱光宇郭金和滕皋军邓钢何仕诚方文李国昭
- 关键词：食管肿瘤碘放射性同位素近距离放疗
