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房间隔缺损合并重度肺动脉高压的不同治疗方法效果评价被引量：3: 2013年; 目的评价不同方法治疗房间隔缺损合并重度肺动脉高压的效果。方法根据具体治疗方式，将61例房间隔缺损合并重度肺动脉高压患者分为3组，即经胸非体外循环房间隔缺损封堵术组（封堵组，21例）、体外循环辅助下活瓣补片修补术组（活瓣组，20例）、保守药物治疗组（药物组，20例）。封堵组采用开胸封堵器闭合缺损，活瓣组应用体外循环右向左单向活瓣补片修补，药物组应用单纯药物治疗的方法，通过6min步行试验检测随访效果。结果治疗后第6个月3组间6min步行距离差异无统计学意义[封堵组（333±18）m，活瓣组（331±21）m，药物组（337±20）m]（P〉0．05）；第12个月封堵组与药物组间6min步行距离差异有统计学意义[（358±20）m比（333±21）m，P〈0．05]；第18个月复查封堵组6min步行距离为（376．4-21）m，活瓣组为（360±19）m，药物组为（330±19）m，封堵组与药物组间差异有统计学意义（P〈0．01），其余组间差异也有统计学意义（P〈0．05）；第24个月复查封堵组6min步行距离为（381±17）m，活瓣组为（365±20）m，药物组为（333±19）rn，3组间差异也有统计学意义（P〈0．05）；第30个月复查封堵组6min步行距离为（390±20）m，活瓣组为（380±21）m，药物组为（330±18）m，封堵组与药物组间差异有统计学意义（P〈0．01），活瓣组与药物组间差异有统计学意义（P〈0．05）；第36个月复查封堵组6min步行距离为（415±18）m，活瓣组为（400±19）m，药物组为（329±18）m，封堵组和活瓣组与药物组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论对于房间隔缺损合并重度肺动脉高压的患者，应用房间隔缺损封堵技术或活瓣修补技术效果优于传统药物治疗。在合并肺动脉高压患者的随访中，6min步行试验是一种切实可行而且简便实用的检查方法，可以直接�; 赵铁夫马涵英周其文王盛宇; 关键词：房间隔缺损肺动脉高压

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北京市优秀人才培养资助(20111)

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