上海市卫生局科研基金(2007100)
- 作品数：1 被引量：1H指数：1
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- 老年急性冠状动脉综合征早期血浆组织因子及其途径抑制物2的变化规律被引量：1
- 2012年
- 目的观察老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者在病程早期的血浆组织因子(TF)、基质金属蛋白酶(MMP)-1水平,以及组织因子途径抑制物(TFPI)-2的变化规律,探讨TFPI-2在ACS发病机制及病情监测中的意义。方法连续入选2008年3月—2009年3月在复旦大学附属华山、华东医院住院,年龄≥60岁的患者,根据临床表现、冠状动脉造影检查结果分别入选ACS组及稳定型心绞痛(SAP)组。冠状动脉造影检查正常的老年健康者入选正常组。ACS组分别于入院24h内及发病后2、4周采集外周静脉血,SAP、正常组于入院24h内采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测血浆TF、TFPI-2及MMP-1水平,计算TF/TFPI-2比值。结果共纳入176例患者,ACS组96例,SAP组50例及正常组30例。各组间年龄,性别构成,高血压、吸烟、糖尿病构成比,低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平,他汀类药物及血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用率的差异均无统计学意义(P值均>0.05),ACS组的高密度脂蛋白胆固醇、左心室射血分数(LVEF)均显著低于SAP组和正常组(P值均<0.05),而血肌酐(sCr)、超敏C反应蛋白(hsCRP)均显著高于SAP组和正常组(P值均<0.05)。发病24h时,与SAP组和正常组相比,ACS组的TFPI-2水平显著降低(P值均<0.05),而TF、MMP-1水平及TF/TFPI-2比值均显著升高(P值均<0.05)。ACS组中,TF水平随病程的延长而逐步降低(P值均<0.05),TFPI-2水平随病程的延长而先升高,然后降低(P值均<0.05)。Logistic多元回归分析显示,血浆TFPI-2和LVEF下降以及血浆TF、MMP-1和hsCRP水平升高与ACS的发病相关(P值均<0.05)。结论老年ACS患者在病程早期的血浆TFPI-2水平较低,而TF、MMP-1水平较高,提示TFPI-2的分泌不足可能参与ACS的发病。
- 赵碧莲刘鸿元倪唤春罗心平李剑金波朱军李延林沈伟施海明
- 关键词：急性冠状动脉综合征组织因子途径抑制物2基质金属蛋白酶
