辽宁省自然科学基金(2013020224)
- 作品数：7 被引量：38H指数：4
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- 老年终末期肾脏病患者治疗方式的选择被引量：5
- 2015年
- 随着人口增速持续下降和生活、医疗水平的不断提高，全球已逐渐步入老年化社会。并且随着年龄的增长，慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的发生率也大大提高，因此，老年终末期肾脏病（end-stage renal disease，ESRD）患者数量日益增加。在英国，2005—2008年年龄I〉65岁的透析患者增长了29％，而年龄在18—65岁的透析患者只增长了16％。
- 刘书馨常明王丹
- 关键词：终末期肾脏病老年化社会透析患者慢性肾脏病年龄
- IgA1异常糖基化与氧化应激在IgA肾病发病机制中的研究进展被引量：5
- 2015年
- 1968年由Berger和Hinglaix首先提出Ig A肾病（Ig AN）是一组特殊免疫类型的原发性肾小球肾炎,特点是以Ig A为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积,又称Berger病。Ig AN确切的发病机制尚不完全清楚,目前认为半乳糖缺陷的Ig A1（GdIg A1）在Ig A肾病进展中起了重要作用,但是循环中高水平的Gd-Ig A1并不能够充分的预测Ig AN的进展。
- 陈琛刘书馨
- 关键词：氧化应激IGA1发病机制肾小球系膜系膜细胞系膜区
- 36例维持性血液透析患者并发脑出血的危险因素分析被引量：8
- 2014年
- 脑出血作为MHD患者常见的危重并发症，因其致死率及致残率极高，日益引起社会的广泛关注。本研究回顾性分析大连市中心医院血液净化中心近2年MHD并发脑出血患者的临床资料，旨在了解MHD患者发生出血的相关危险因素，为减少脑出血的发病率、改善预后提供有益依据。
- 陈珊珊常明刘书馨刘红
- 关键词：维持性血液透析患者相关危险因素危重并发症血液净化中心MHD
- 特发性膜性肾病患者尿外泌体miRNA-193a表达的研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者尿外泌体miRNA-193a的表达变化。方法选取年龄、性别匹配的IMN肾病综合征患者(IMN肾病综合征组)、IMN缓解患者(IMN缓解组)各14例及正常对照组14名。利用Exoquick试剂盒提取三组尿样本外泌体,并提取尿外泌体中RNA,利用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)对miRNA-193a表达量进行测定。采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果三组间尿外泌体miRNA-193a的表达存在差异,以正常对照组的2-△△CT为1作为基准校正,IMN患者尿外泌体miRNA-193a的表达明显高于正常对照组(相对表达倍数为4.30±0.66),差异有统计学意义(t=4.579,P<0.05);其中IMN肾病综合征组尿外泌体miRNA-193a表达显著高于IMN缓解组(相对表达倍数6.07±0.72与2.54±0.43),差异有统计学意义(t=3.282,P<0.05)。结论IMN患者尿外泌体miRNA-193a表达显著高于正常组,并且随着疾病缓解表达下调。该结果提示尿外泌体miRNA-193a在IMN的发生发展过程中可能起到一定的作用。
- 刘书馨常明刘杨梁雪康喆
- 关键词：特发性膜性肾病外泌体微小RNA
- 维持性血液透析患者脂质代谢紊乱与脑血管事件关系的研究被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者脂质代谢紊乱与脑血管事件发生之间的关系。方法:回顾性分析56例发生脑血管事件的MHD患者(病例组)和54例同期病情稳定的MHD患者(对照组)的临床资料。结果:发生脑血管事件的MHD患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平明显高于对照组。对亚组进行单因素分析发现,与对照组相比,脑出血亚组总胆固醇(TC)明显降低;脑梗死亚组TC、LDL-c明显升高;多因素分析发现脑梗死亚组主要表现为LDL-c升高。结论:MHD患者发生脑血管事件的脂质代谢紊乱主要表现为LDL-c升高为主;总胆固醇降低可能是MHD患者并发脑出血的重要危险因素,LDL-c升高可能是MHD患者并发脑梗死的重要危险因素。
- 陈珊珊常明刘书馨
- 关键词：血液透析脂质代谢紊乱脑血管事件脑出血脑梗死
- 老年血液透析和腹膜透析患者生存分析的单中心回顾性研究被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨老年终末期肾脏病患者行血液透析（HD）或腹膜透析（PD）治疗的生存差异。方法：选择2010年1月1日-2014年12月31日于我院肾内科首次开始HD或PD治疗并于我科长期进行随访治疗的年龄≥65岁老年终末期肾脏病（ESRD）患者。HD组采用双重反渗水和标准碳酸氢盐透析治疗,3次/周,每次4 h。PD组采用持续不卧床腹膜透析治疗（CAPD）,8-10 L/d。观察终点事件为全因死亡。记录患者性别、开始透析时年龄和原发病,存活时间为开始透析至死亡的时间,删失值定义为至2014年12月31日仍存活或失访患者,时间记录单位为月。生存分析采用Kaplan-Meter分析,生存率比较采用log-rank检验。开始透析年龄、性别、原发病、透析方式对生存的影响采用Cox回归分析。采用SPSS 13.0进行统计学分析,P〈0.05差异有统计学意义。结果：共有185例符合条件患者入组,其中HD组123例,PD组62例。男81例,女104例,平均年龄（73.1±5.6）岁,平均随访时间（23.8±15.1）月。原发病糖尿病肾病78例,慢性肾小球肾炎18例,高血压肾损害78例,其他病因11例。两组患者在男女比例、年龄、原发病分布比较差异无统计学意义（P〉0.05）。HD组中位生存时间为48.0月,1年、2年、3年、4年生存率分别为74%、62%、57%、57%。PD组中位生存时间为29.6月,1年、2年、3年、4年生存率分别为60%、39%、21%、21%。log-rank检验结果显示两组患者生存率比较差异有统计学意义（χ^2=7.423,P=0.006）,HD组显著高于PD组。采用Cox回归分析进行生存分析,使用性别、开始透析时年龄、原发病、透析治疗方式（HD或PD）进行校正,发现女性、开始透析时年龄、PD治疗是死亡的独立预测因子（P〈0.05）,原发病对死亡无显著影响。结论：在本中心,经年龄、性别、原发病校正后,年龄≥65岁老年ESRD患者HD治疗的生存率显著高于PD治疗的生存率。
- 刘书馨王丹刘红滕兰波赵华常明
- 关键词：老年患者血液透析腹膜透析
- 慢性肾脏病5期患者左室舒张功能与临床相关因素研究被引量：3
- 2014年
- 慢性肾脏病（CKD）患者心血管疾病的死亡率经年龄校正后仍高于普通人群10 ～ 20倍,心力衰竭（心衰）是CKD患者死亡的主要原因.以往的研究多注重对收缩性心力衰竭的研究,但新近的研究发现近一半新诊断为心衰的患者左心室射血分数（EF）正常或接近正常,这类患者被诊断为舒张性心力衰竭[1].左室舒张功能不全是舒张性心衰的病理生理基础.国外少数的研究结果显示在无心衰症状的维持性血液透析患者中,左室舒张功能不全和左室肥厚是最常见的心脏超声表现[2],而国内关于这方面的研究报道甚少.
- 刘书馨常明简雪莲刘红赵华滕兰波
- 关键词：左室舒张功能不全慢性肾脏病收缩性心力衰竭左心室射血分数舒张性心衰舒张性心力衰竭
