浙江省自然科学基金(Y2100253)
- 作品数：9 被引量：30H指数：4
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- 正中神经分支移位修复尺神经深支的解剖学研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨正中神经的分支旋前方肌肌支和拇短屈肌肌支移位修复尺神经深支的解剖学依据。方法选择新鲜成人上肢标本8侧,通过对标本进行显微解剖和模拟手术,评估两种神经移位术供受体神经是否匹配以及神经再生距离缩短的程度。数据通过SPSS17.0软件进行分析。结果拇短屈肌肌支和旋前方肌肌支移位术供受体神经纤维数量差异均有统计学意义(P<0.05),两者极大缩短神经再生距离至(37.30±5.76)mm和(74.44±8.90)mm。结论旋前方肌肌支和拇短屈肌肌支移位修复尺神经深支术的共同优点是极大缩短神经再生距离,但是两者神经纤维数量与受体神经均存在差异。
- 丁健陶先耀封晓亮王珑蒋良福
- 关键词：正中神经尺神经深支神经移位
- 低氧对脂肪间充质干细胞向雪旺细胞分化的影响
- 2014年
- 目的探讨低氧对脂肪间充质干细胞(ADMSCs)向雪旺细胞(SCs)分化能力的影响。方法分离培养SD大鼠ADMSCs并用流式细胞仪、茜素红染色、油红O染色鉴定。将成功分离的ADMSCs随机分为3组:常氧诱导组,在常氧条件下(5%CO2,21%O2,37℃)诱导;低氧处理+常氧诱导组,低氧处理(5%CO2,0.5%O2,37℃)后在常氧条件下诱导;低氧诱导组,低氧条件下(5%CO2,0.5%O2,37℃)诱导。观察各组细胞形态,MTT法检测细胞增殖情况,免疫荧光染色和Western blot检测SCs标志物GFAP和S-100的表达。结果细胞分离后,经流式细胞仪分析可见细胞表面CD44阳性、CD45阳性、CD90阳性,茜素红及油红O染色均为阳性。MTT法检测结果:低氧处理+常氧诱导组A值为0.861±0.039,高于常氧诱导组0.837±0.017,差异具有统计学意义(P<0.05);低氧诱导组A值为0.931±0.041,均高于常氧诱导组和低氧处理+常氧诱导组(P均<0.05)。免疫荧光染色发现常氧诱导组和低氧处理+常氧诱导组大量细胞GFAP和S-100表达阳性,低氧诱导组仅少量细胞S-100和GFAP表达阳性。Western blot检测发现常氧诱导组S-100蛋白表达最高,低氧处理+常氧诱导组GFAP蛋白表达最高,低氧诱导组S-100蛋白、GFAP蛋白表达均最低。结论低氧抑制ADMSCs向SCs的分化,低氧处理后的ADMSCs在常氧条件下仍可向SCs分化。
- 陈鸥胡旭琪郑旭浩蒋良福
- 关键词：低氧脂肪间充质干细胞雪旺细胞
- 预血管化组织工程神经修复周围神经缺损的研究被引量：6
- 2014年
- 目的评价预血管化去细胞神经整合自体定向分化脂肪间充质干细胞修复周围神经缺损的效果。方法取大鼠腹股沟脂肪组织分离间充质干细胞，同时将血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor，VEGF）纳米微囊显微注入化学去细胞神经，植入取脂肪创口内预血管化。采用神经诱导剂将脂肪间充质干细胞定向诱导分化为类雪旺细胞，2周后植入预血管化的去细胞神经修复自体大鼠15mm坐骨神经缺损为A组（实验组）；去细胞神经植入体内预血管化移植自体诱导分化的脂肪间充质干细胞，但不加VEGF纳米微囊为B组（对照组）；化学去细胞神经移植自体诱导分化的脂肪干间充质细胞为C组；自体神经移植组为D组；VEGF纳米微囊预血管化组为E组。术后第7天取A、B、C组移植神经，检测微血管密度，并用TUNEL法检测细胞凋亡情况。术后12周测各组肌电图、小腿三头肌湿重恢复率以及轴突计数评价其修复周围神经缺损的效果。结果术后第7天C组大部分细胞凋亡，凋亡率最高，A组细胞凋亡率低于B组，微血管密度A组〉B组〉C组。术后12周，A组神经传导速度、动作电位波幅，小腿三头肌湿重恢复率以及有髓神经轴突数量高于B、C、E组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论去细胞神经预血管化能提高移植细胞存活率，具有明显的促进神经再生作用。
- 蒋良福陈鸥虞庆褚庭纲丁健李志杰
- 关键词：神经再生去细胞神经
- 无血清诱导脂肪间充质干细胞向雪旺细胞分化的实验研究被引量：1
- 2014年
- 目的探索无血清诱导脂肪间充质干细胞分化为雪旺细胞的方法。方法取大鼠双侧睾丸周围脂肪组织,分离培养原代脂肪间充质干细胞,CD90、CD44和CD45流式鉴定。将脂肪间充质干细胞分成两组,实验组无血清诱导培养,对照组有血清诱导培养。采用雪旺细胞化学诱导因子逐步诱导2周,比较形态学变化以及细胞免疫荧光S-100和GFAP阳性率。结果分离的脂肪间充质干细胞相关的CD90和CD44表达阳性,CD45表达阴性。诱导后两组形态学相似,实验组S-100、GFAP阳性率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论无血清诱导培养可作为诱导脂肪间充质干细胞向雪旺细胞分化的方法。
- 张秀霞蒋良福
- 关键词：脂肪间充质干细胞无血清雪旺细胞
- 舒适护理干预对手血管吻合术患者术后疼痛、情绪及健康状态影响的研究被引量：4
- 2015年
- 目的：评价舒适护理干预对手血管吻合术患者术后情绪、疼痛及健康状态的影响，为患者术后康复提供指导。方法选择手血管吻合术术后患者186例，采用数字表法随机分成舒适护理干预（n ＝93）、常规干预组（n ＝93），舒适护理干预组采用专门制定的舒适护理干预＋常规措施，常规干预组采用常规措施，分别采用视觉模拟疼痛评分法、Zung 焦虑自评量表、抑郁自评量表、健康状况量表 SF-36评估术后两组患者疼痛、负面情绪、健康状况的差异性。结果舒适护理干预组较常规干预组0级、I 级疼痛率高[0级：舒适护理干预组36（29．89％），常规干预组15（16．48％）；I 级：舒适护理干预组34（39．08％），常规干预组21（23.08％）]，差异有统计学意义（0级：χ2＝13．485，P ＝0．000；I 级：χ2＝5．335，P ＝0．024）；舒适护理干预组较常规干预组焦虑、抑郁得分低[焦虑：舒适护理干预组（52．38±5．16）分，常规干预组（57．28±6．14）分；抑郁：舒适护理干预组（58．19±5．78）分，常规干预组（62．31±6．43）分]，差异有统计学意义（焦虑：t ＝5．571， P ＝0．000；抑郁：t ＝4．481，P ＝0．024）；舒适护理干预组较常规干预组在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性维度得分低[舒适护理干预组：躯体化（1．41±0．32）分，人际关系敏感（1．68±0．51）分，抑郁（1．51±0.42）分，焦虑（1．66±0．41）分，敌对（1．51±0．46）分，恐怖（1．44±0．37）分，偏执（1.52±0．42）分，精神病性（1．34±0．35）分；常规干预组：躯体化（1．58±0．41）分，人际关系敏感（1．86±0.50）分，抑郁（1．66±0．43）分，焦虑（1．57±0．40）分，敌对（1．76±0．44）分，恐怖（1．64±0．38）分，偏执（1.77±0．41）分，精神病性（1．58±0．33）分]�
- 许雅杨柳蒋良福
- 关键词：护理干预血管吻合术疼痛抑郁
- 纳米微囊缓释VEGF促血管化修复大鼠周围神经缺损的研究被引量：1
- 2013年
- 目的评价应用纳米微囊缓释VEGF促血管化及其修复周围神经缺损的效果。方法化学去细胞神经内显微注入纳米微囊缓释VEGF,修复大鼠15 mm坐骨神经缺损为实验组(A组),对照组为化学去细胞神经显微注入VEGF组(B组)和化学去细胞神经移植组(C组),比较A、B、C组血管化时间。术后12周,检测肌电图、小腿三头肌湿重、神经微血管密度及再生轴突计数,评价其修复周围神经缺损的效果。结果术后,A组神经中心血管化的时间为7 d,B、C组为13 d。术后12周,A组神经传导速度、动作电位波幅、小腿三头肌湿重,微血管密度和神经轴突再生密度高于B、C组。结论纳米微囊缓释VEGF促进去细胞神经血管化,有利于神经轴突再生和功能恢复。
- 蒋良福陈鸥褚庭纲丁健虞庆李志杰
- 关键词：纳米微囊血管化去细胞神经神经再生
- 耳廓损伤显微再植的临床体会被引量：5
- 2013年
- 临床上耳廓离断伤较多见，治疗方法多样，包括原位再植术、耳廓软骨埋藏再植术、显微外科技术吻合血管的冉植术及晚期耳廓再造术。吻合血管的再植术在质地、色泽和外形等方面均优于其他方法[1-2]，但耳廓血管细小，再植难度较大。2009年5月至2011年6月温州医学院附属第二医院采用显微外科技术，为7例耳廓损伤患者行吻合血管的再植术，效果良好。
- 蒋良福周飞亚杨景全褚庭纲高伟阳
- 关键词：显微外科技术吻合血管床体耳廓离断伤耳廓再造术
- 硫酸软骨素酶处理的异体去细胞神经修复周围神经缺损的实验研究被引量：2
- 2013年
- 目的评价应用硫酸软骨素酶ABC降解硫酸软骨素蛋白多糖的去细胞异体神经修复神经缺损的效果。方法经硫酸软骨素酶ABC处理后化学去细胞异体神经修复大鼠15mm坐骨神经缺损为实验组（A组），对照组为未经酶处理的化学去细胞异体神经移植组（B组）和自体神经移植组（c组）。术后8、12周进行痛觉刺激试验。术后12周进行肌电图检查，检测小腿三头肌湿重和有髓神经纤维密度，评价其修复周围神经缺损的效果。结果术后8周，A组痛觉恢复率高于B、C组。术后12周A、C组痛觉均恢复，B组部分大鼠痛觉恢复。术后12周，A、C组小腿三头肌湿重差异无统计学意义，移植段神经5mm处有髓神经纤维密度A组高于C组，移植段神经10mm处有髓神经纤维密度差异无统计学意义，移植段神经以远5min处胫神经平面有髓神经纤维密度A组略低于C组。肌电图动作电位波幅A组和C组无明显差别。神经传导速度A组低于C组。A、C组上述指标均优于B组。结论经硫酸软骨素酶ABC处理的去细胞神经，有利于轴突进入生长，缩短靶器官神经重新支配时间，提高修复效果。
- 蒋良福陈鸥褚庭纲丁健虞庆张国佑李志杰
- 关键词：硫酸软骨素硫酸软骨素蛋白多糖去细胞神经
- 高频超声用于手部肌腱断裂诊断、定位引导治疗和术后功能康复评估的临床研究被引量：10
- 2015年
- 目的分析高频超声用于术前手部肌腱断裂诊断、断端定位引导手术和术后功能康复评估的临床价值。方法87例手部疑似肌腱断裂患者进行超声诊断、术前断端定位和术后功能评估以分析其对手部肌腱断裂治疗的临床价值。结果 87例疑似手部肌腱断裂患者经高频超声确诊为肌腱不完全断裂患者11例,肌腱断裂患者76例。76例患者指屈肌腱断裂47例60条肌腱,其中Ⅱ区22例28腱,Ⅲ区14例18腱,Ⅳ区11例14腱;指伸肌腱断裂29例40腱,其中Ⅱ区12例18腱,Ⅲ区10例14腱,Ⅳ区7例8腱。上述结果与术中探查结果完全一致。术后高频超声初筛出53例患者属于肌腱腱性连接,10例患者出现重度瘢痕连接,13例患者出现轻度瘢痕连接;术后采用高频超声持续观察肌腱康复情况,并及时选用恰当的治疗手段,实验组TAM疗效评估结果明显优于对照组。结论高频超声不但可准确诊断手部肌腱断裂和术后肌腱腱性连接和瘢痕连接,确定肌腱断端位置并可对瘢痕连接进行分级,通过持续的高频超声监测指导术后后期选择合适的治疗手段可显著提高肌腱断裂患者的手部功能康复。
- 李士杰张天元叶旭红张梅美潘善锋单雪林蒋春景蒋良福
- 关键词：肌腱断裂高频超声
