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四川省卫生厅科研基金(20090013)

作品数：7 被引量：16H指数：3
相关作者：温贤敏何盛华魏国蔡林钟明更多>>
相关机构：成都市公共卫生临床医疗中心成都市传染病医院四川大学华西医院更多>>
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相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 7篇中文期刊文章

领域

  • 7篇医药卫生

主题

  • 5篇免疫
  • 3篇细胞
  • 3篇免疫缺陷
  • 3篇感染者
  • 3篇HIV
  • 3篇病毒
  • 2篇胆管
  • 2篇人类免疫
  • 2篇人类免疫缺陷
  • 2篇人类免疫缺陷...
  • 2篇手术
  • 2篇脓肿
  • 2篇缺陷病
  • 2篇细胞免疫
  • 2篇淋巴
  • 2篇免疫功能
  • 2篇免疫缺陷病
  • 2篇免疫缺陷病毒
  • 2篇肛周
  • 2篇肛周脓肿

机构

  • 5篇成都市公共卫...
  • 2篇成都市传染病...
  • 1篇四川大学华西...

作者

  • 2篇蔡林
  • 2篇魏国
  • 2篇何盛华
  • 2篇温贤敏
  • 1篇吴俊超
  • 1篇何敏
  • 1篇何永
  • 1篇蒲育
  • 1篇华欣
  • 1篇范合璋
  • 1篇钟明
  • 1篇蔡海东
  • 1篇李文新

传媒

  • 2篇海南医学
  • 2篇实用医院临床...
  • 1篇医学信息（医...
  • 1篇中华消化内镜...
  • 1篇中国实用医药

年份

  • 1篇2018
  • 1篇2015
  • 3篇2014
  • 2篇2013
共 7 条 记 录，以下是 1-7
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排序方式：
腹腔镜胆囊切除术对HIV/AIDS细胞免疫功能的影响被引量：11
2013年
目的检测HIV/AIDS患者腹腔镜胆囊切除术前后主要细胞免疫指标的变化并与HIV(一)者对照,探讨微创手术对HIV/AIDS患者主要细胞免疫功能的影响及HIV/AIDS患者实施微创手术的安全性。方法将62例胆囊疾病患者分为2组:观察组(HIV+)30例,对照组HIV(-)32例。用同样方法施行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)。于观察组术前1d,术后7d、30d检测血常规、CD4、CD8及其百分比和CD4/CD8。对照组于术前1d、术后7d抽外周血,用常规方法检测血常规。观察两组间术后切口感染、腹腔残余感染、肺部感染、机会性感染、围手术期死亡等指标。常规统计学方法处理所得数据。结果对照组术前1d、术后7d白细胞总数、淋巴和中性粒细胞无显著变化(P>0.05);观察组术前1d、术后7d白细胞总数、淋巴和中性粒细胞存在显著变化(P<0.05)。术前1d、术后30d白细胞总数、淋巴和中性粒细胞无显著变化(P>0.05)。观察组术前1d、术后7dCD4、CD8计数及CD4/CD8前后比较存在显著差异(P<0.05)。术前1d、术后30dCD4、CD8计数及CD4/CD8前后比较无显著差异(P<0.05)。2组术后恢复好,无重大并发症或致死并发症发生,无新增机会感染及围手术期死亡发生。结论 LC抑制HIV/AIDS的特异细胞免疫是短暂的。LC对多数HIV/AIDS是安全的,预后较好。T淋巴细胞亚群作为评估主要的风险指标,但需要结合临床分期,综合评估手术安全性。通过合理的术前评估、围手术期抗病毒治疗、术后积极控制机会性感染,HIV/AIDS施行LC手术是安全的。
魏国温贤敏范合璋华欣何永蔡林钟明何盛华
关键词：HIV腹腔镜胆囊切除术细胞免疫
HIV感染者直肠肛管周围脓肿的临床特征及应对策略
2014年
目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者直肠肛管周围脓肿(anorectal abscess,AA)的临床特征及其应对措施。方法 127例住院拟行AA一期根治术的患者,其中合并HIV感染(HIV+AA组)87例,未合并HIV感染(HIV-AA组)40例,观察并统计两组患者的相关化验和临床指标,分析两组间的差异。结果 127例患者麻醉及手术顺利,AA一期临床治愈。HIV-AA组与HIV+AA组对比:术前AA分布肛提肌下(75.0%vs 51.7%)及肛提肌上(20.0%vs 37.9%)差异有统计学意义(P<0.05);术前合并症感染类(10.0%vs 34.5%,P<0.01)、肿瘤类(2.5%vs 17.2%,P<0.05)以及内分泌代谢类(12.5%vs 32.2%,P<0.05)差异有统计学意义;术前血红蛋白(122.5 vs 108.6)、白细胞计数(13.3 vs 9.1)及CD4+(848 vs 450)差异有统计学意义(P<0.01),白蛋白(42.1 vs 38.4,P<0.05)差异有统计学意义,脓液细菌培养两组常见细菌阳性率差异无统计学意义(P>0.05);手术相关指标美国麻醉师协会(ASA)评分(1.15分vs 2.13分)、手术时间(37.3 min vs 61.2 min)、手术出血(80.3 ml vs 145.3 ml)、住院天数(6.2 d vs 10.6 d)和换药天数(15.6 d vs 24.1 d)两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论HIV感染者AA的临床特征有:免疫功能低、并发症多、全身状况差;高位脓肿和复杂合脓肿多;混合感染多、耐药细菌多、特殊感染多、具有传染性;并发症可能大、恢复缓慢、最终结局差;心理障碍多,有职业暴露危险,医患双方风险大。基于这些临床特征,HIV感染AA患者在术前、术中、术后各个阶段以及诊断、治疗、手术和职业防护各个方面应采用针对性的应对策略。
胡明辉魏国赵勇何永华欣苟芳
关键词：人类免疫缺陷病毒肛周脓肿根治手术
经内镜逆行胰胆管造影术治疗胆道疾病合并人类免疫缺陷病毒感染的临床研究被引量：1
2018年
目前中国感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）者超百万人。HIV通过对CD4T淋巴细胞亚群的破坏导致患者免疫功能缺陷，外科手术对患者可能造成短暂、轻度细胞免疫抑制。部分患者由于得不到及时合理的治疗而延误病情，甚至危及生命，诱发医疗纠纷。其中的原因，除了对HIV的认知不足外，手术对HIV患者免疫功能的影响造成术后并发症及病死率高也是重要原因。成都市公共卫生临床医疗中心普通外科从2008年开始对合并HIV感染的胆道疾病患者进行手术治疗，并于2012年开展了ERCP治疗合并HIV感染的胆道疾病。现将近年来的诊治情况，结合我们在临床工作中的经验，报道如下。
范合璋魏国何川吴俊超
关键词：人类免疫缺陷病毒感染胆道疾病患者经内镜逆行胰胆管造影术IMMUNODEFICIENCYHIV患者免疫功能缺陷
淋巴结活检术在HIV/AIDS合并颈部淋巴结核诊断中的应用被引量：1
2014年
目的探讨HIV/AIDS合并颈部淋巴结核的临床特点以及淋巴结活检术在HIV/AIDS合并颈部淋巴结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析168例颈部淋巴结肿大的艾μ病患者的淋巴结活检组织切片、临床资料、影像资料、T淋巴细胞亚群、切口分泌物细菌涂片及培养。结果经外科手术获得的168例标本,经病理诊断102例淋巴结结核,其中CD4+P<100个/μL组淋巴结核阳性率较其他组别增高(χ2=5.44,<0.05)。168例患者共发生切口感染4例,窦道形成2例,切口分泌物以结核杆菌为主。所有患者均无食管、气管损伤等重大并发症。结论淋巴结活检术是确诊HIV/AIDS合并颈部淋巴结核的主要方法。
华欣魏国赵勇何永蔡林刘林何敏
关键词：HIV颈部淋巴结结核淋巴结活检术
艾滋病合并四肢闭合性骨折21例临床分析被引量：2
2013年
目的评价HIV/AIDS合并四肢骨折外科手术的安全性。方法对21例HIV/AIDS合并四肢闭合性骨折的患者(观察组)及32例anti-HIV阴性的四肢闭合性骨折患者(对照组)应用髓内钉或钢板内固定,对骨折愈合情况、骨科并发症、HIV/AIDS并发症、HIV/AIDS患者治疗前后T淋巴细胞亚群变化进行分析。结果 21例HIV/AIDS合并四肢闭合性骨折均愈合,手术后切口感染3例、机会感染1例、骨感染1例,无术后死亡、致命性HIV/AIDS相关并发症及严重骨科并发症(如骨不愈合、慢性骨髓炎等)。对照组术后切口感染2例、骨感染1例,无术后死亡及严重骨科并发症。结论通过合理的术前评估、围手术期抗病毒治疗、术后积极控制机会性感染,HIV/AIDS合并四肢骨折的患者施行手术是安全的。
魏国蒲育温贤敏何敏蔡林蔡海东何盛华李文新
关键词：闭合性骨折HIV免疫功能
肝外胆管结石手术对人免疫缺陷病毒感染者细胞免疫的影响被引量：3
2015年
目的观察肝外胆管结石外科手术对不同免疫缺陷程度的肝胆结石患者细胞免疫功能的影响。方法统计36例人免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)阳性(HIV+)与同期42例HIV阴性(HIV-)共78例需行外科手术的肝外胆管结石患者术后切口感染、术后肺部感染、术后新发机会性感染等指标。检测其术前1天(D0)、术后第7天(D7)、术后第30天(D30)外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞率、淋巴细胞率、T淋巴细胞亚群CD4、CD8计数;各自计算D7、D30两次CD4计数相对于D0百分比D7/D0(%)、D30/D0(%).并根据D0的CD4计数分层(组)。结果各组三次检测白细胞计数、中性粒细胞率、淋巴细胞率、CD8计数差异无统计学意义(P>0.05);CD4计数两两比较差异有统计学意义(P<0.05);不同组别之间差异有统计学意义(F=402.410,P<0.05);时间和组别两个因素之间有交互效应(F=13.497,P<0.05)。结论肝外胆管结石外科手术对以CD4为主的细胞免疫功能有"先抑制后恢复"的影响过程,HIV感染者免疫缺陷程度越重,其免疫抑制越明显,免疫恢复也更缓慢。正确把握手术适应证以及恰当的围术期处理前提下,合并HIV感染的肝外胆管结石患者施行手术可以取得与非HIV感染者类似满意的临床疗效.
魏国赵勇华欣胡明辉何永刘林蔡琳何盛华
关键词：肝外胆管结石CD4T淋巴细胞
一期根治术治疗肛周脓肿对HIV感染者细胞免疫的影响被引量：3
2014年
目的探讨一期根治术治疗肛周脓肿对不同免疫缺陷程度的人免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者的临床疗效以及对细胞免疫功能的影响。方法 54例HIV阳性(HIV+)与同期随机48例HIV阴性(HIV-)共102例需行一期根治术治疗肛周脓肿的患者,检测其术前1 d(D0)、术后第7天(D7)、术后第30天(D30)外周静脉血T淋巴细胞亚群CD4和CD8计数(单位cell/μl)及CD4/CD8,各自计算D7、D30两次CD4计数相对于D0百分比D7/D0(%)、D30/D0(%),并根据术前1 d(D0)CD4计数分层(组),Ⅰ≥500>Ⅱ≥200>Ⅲ≥0,SPSS 19.0软件包分析每组内前后差异以及各层组之间差异。结果 102例肛周脓肿均获得一次性治愈或好转,治愈率为97.1%。两组患者在术后肛瘘、肛周脓肿复发、肛门狭窄,平均创口愈合时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组内部手术前后三次检测各项目均数差异中,淋巴细胞计数、CD4计数、CD4/CD8有统计学意义(P<0.05),不同组别之间的差异也有统计学意义(P<0.05),时间与组别两个因素之间有交互效应(F=4.52、7.703、3.11,P<0.05)。结论一期根治术治疗肛周脓肿对以CD4为主的细胞免疫功能有"先抑制后恢复"的影响过程,HIV感染者免疫缺陷程度越重,其免疫抑制越明显,正确把握手术适应证以及恰当的围术期处理前提下,合并HIV感染的肛周脓肿患者施行手术可以取得与非HIV感染者类似满意的临床疗效。
魏国华欣赵勇刘林何永蔡林胡明辉何盛华
关键词：HIV感染肛周脓肿CD4
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