南京医科大学科技发展基金(2010NJMU052)
- 作品数：7 被引量：90H指数：5
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- 右旋美托咪定的镇静效应及其对呼吸和循环的影响被引量：10
- 2011年
- 临床上常用的镇静药丙泊酚和咪达唑仑对呼吸均有抑制作用.右旋美托咪定（dexmedetomidine,Dex）是新型的高度选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有催眠、抗焦虑、镇静、镇痛和抗交感等多种作用[1-3].本研究观察Dex的镇静效果及其对呼吸、循环的影响.
- 斯妍娜石莉张媛鲍红光
- 全麻诱导中右旋美托咪定的镇静效应及对丙泊酚用量的影响被引量：13
- 2010年
- 目的研究全麻诱导中右旋美托咪定(Dex)的镇静效应及对丙泊酚用量的影响。方法选择30例择期全麻手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成Dex组(D组)和对照组(C组),每组15例。D组以1μg/kgDex稀释成10ml、C组以生理盐水分别静脉泵注10min,给药后20min泵注丙泊酚0.4mg·kg-1.min-1,托下颌无体动时给予芬太尼1μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg,1.5min后进行气管内插管。记录用药前(T0)、用药后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)的反应指数(RE)、状态指数(SE)、Ramsay评分。记录睫毛反射消失时丙泊酚最小诱导量和丙泊酚诱导总用量。结果 T1～T3时D组SE、RE显著低于C组和T0时(P<0.01),Ramsay评分明显高于C组和T0时(P<0.01)。D组丙泊酚最小诱导量和诱导总量明显低于C组(P<0.01)。结论 Dex1μg/kg诱导可以产生明显的镇静效应,无呼吸抑制作用,可减少诱导时丙泊酚用量。
- 斯妍娜施韬鲍红光
- 关键词：丙泊酚
- 右美托咪定对术后吗啡自控镇痛效果的影响被引量：17
- 2011年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)对术后吗啡自控镇痛患者疼痛的影响。方法择期全麻手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组,分别在手术结束前30 min缓慢静注(10 min)Dex0.8μg/kg(Dex组)和对照组(C组)。患者进入麻醉后恢复室静脉缓慢推注吗啡0.05 mg/kg作为负荷量,之后接镇痛泵行PCIA,设定吗啡bolus剂量0.02 mg/kg。记录PCIA开始后1、2、6、12和24 h的VAS、Ramsay镇静评分(RSS)和吗啡累积消耗量;记录术后24 h内恶心、呕吐和寒战等发生情况。结果 PCIA后各时点两组VAS评分和RSS差异无统计学意义。Dex组吗啡累积消耗量明显少于C组(P<0.05或P<0.01)。Dex组术后24 h内恶心、呕吐和寒战的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论手术结束前30 min缓慢静注(10 min)0.8μg/kg Dex可显著降低术后吗啡用量,并降低术后恶心、呕吐和寒战等不良反应发生率。
- 斯妍娜韩流王晓亮王宏宇苏中宏鲍红光
- 关键词：吗啡术后镇痛术后恶心呕吐寒战
- 右美托咪定对大鼠肾缺血-再灌注损伤的保护作用被引量：28
- 2013年
- 目的观察右美托咪定(DEX)对肾缺血-再灌注损伤(IRI)大鼠肾脏细胞凋亡和炎症因子的影响并探讨其机制。方法健康雄性Wistar大鼠40只,体重220～300g,随机均分为四组:缺血-再灌注组(IR组)、阿替美唑+右美托咪定组(AD组)、右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组)。IR、AD、DEX组无损伤血管夹夹闭双侧肾蒂45min建立肾IRI模型,C组只行假手术。AD组和DEX组分别在缺血前30min腹腔注射25μg/kgDEX,C组和IR组给予等容量生理盐水。AD组在注射DEX前腹腔注射250μg/kg阿替美唑。再灌注24h后取肾组织观察组织病理学改变和细胞凋亡,测定JAK2、STAT3、p-JAK2和p-STAT3表达;取血标本测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平。结果与IR和AD组比较,DEX组的肾组织病理学改变减轻,细胞凋亡数量减少,JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3、TNF-α和IL-6水平降低,IL-10水平增加(P<0.05)。结论肾IRI时DEX通过抑制JAK2/STAT3通路而调控炎性因子水平,减轻肾组织炎症反应和减少细胞凋亡,缓解组织损伤。
- 斯妍娜鲍红光张勇蔡朦朦蒋卫清尹加林徐磊
- 关键词：缺血-再灌注损伤炎症因子细胞凋亡JAK2STAT3通路
- 体外循环术后急性肾功能损伤早期诊断和预防研究新进展被引量：3
- 2012年
- 急性肾损伤（AKI）是临床常见而严重的综合征，体外循环是AKI高发的主要原因之一。体外循环对肾功能的影响往往是综合性的，常见的诱因很多，其中肾脏血流量下降导致肾灌注不足引起肾缺血损伤是目前公认的一个重要致病因素。近年来提出的RIFLE分层诊断标准和AKIN诊断标准是诊断AKI的两个常用标准，
- 斯妍娜鲍红光
- 关键词：急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 不同剂量右美托咪定对术后吗啡镇痛的影响被引量：4
- 2012年
- 右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及交感神经抑制等作用[1-2]。目前对于Dex手术结束前给药减轻术后疼痛国内尚未见文献报道。本文拟对不同剂量Dex的术后镇痛作用和不良反应的发生进行比较。一、资料与方法1.一般资料:选择2010年8月至2011年6月我院48例择期全麻手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,性别不限,体重为标准体重±15%,将患者随机分成4组(C、D1、D2、D3组),每组各12例。C组为对照组给予生理盐水20ml,D1～D3为Dex组(0.5μg/kg、0.8μg/kg、1.0μg/kg,均稀释成20ml),分别于手术结束前30min静脉缓慢输注10min。
- 斯妍娜张勇王宏宇沈妍鲍红光
- 关键词：吗啡镇痛神经抑制受体激动剂抗焦虑肾上腺素能
- 右美托咪啶预先给药和后处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响被引量：18
- 2012年
- 目的评价右美托咪啶预先给药和后处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响。方法健康雄性Wistar大鼠32只，体重220～300g，3—4月龄，采用随机数字表法，将大鼠随机分为4组（n=8）：假手术组（s组）、缺血再灌注组（UR组）、右美托咪啶预先给药组（Pre组）和右美托咪啶后处理组（Post组）。肾缺血60min，再灌注48h制备肾缺血再灌注损伤模型。Pre组和Post组分别于缺血前30min和再灌注开始时腹腔注射右美托咪啶50ug／kg。于再灌注即刻、24、48h（T1-3）时分别测定血清肌酐和血尿素的浓度。再灌注结束时取肾组织，光镜下观察病理学改变，并行急性肾小管坏死评分，采用TUNEL法测定细胞凋亡，计算细胞凋亡指数。结果与s组比较，其余3组T2，时血清肌酐和血尿素的浓度升高，急性肾小管坏死评分和细胞凋亡指数升高（P〈0．05）。与I／R组比较，Pre组和Post组己，时血清肌酐和血尿素浓度降低，急性肾小管坏死评分和细胞凋亡指数降低（P〈0．05）。结论右美托咪啶预先给药和后处理均可减轻肾缺血再灌注损伤，其机制与抗细胞凋亡作用有关。
- 斯妍娜鲍红光韩流徐丽王绪林沈妍
- 关键词：右美托咪啶再灌注损伤肾疾病
