广西卫生厅科研项目(Z2010343)
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
- 相关作者：徐先增雷宾峰谢晓勇周婷郑宝石更多>>
- 相关机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 持续性心房颤动患者2型小电导钙激活钾通道基因和蛋白表达的变化
- 2012年
- 目的探究人患持续性心房颤动(房颤)后2型小电导钙激活钾通道(type 2small-conductance calcium-activatedpotassium channel,SK2)的变化在电重构中的作用。方法选择风湿性心脏病行二尖瓣置换成形术的患者,持续性房颤23例(房颤组,其中3例合并陈旧脑栓塞),窦性心律18例(窦律组)。体外循环前取新鲜右心耳组织,通过免疫组化和逆转录酶联聚合反应(reverse transcription polymerase chain reaction,PT-PCR)方法,测定SK2基因和蛋白表达的差异。结果基线资料:与窦律组比较,房颤组患者二尖瓣狭窄病变更多,左房内径和心胸比率更大,差异有统计学意义(P<0.05),其他相关指标无明显差异(P>0.05)。PT-PCR:窦律组和房颤组的KCNN2(SK2的编码基因)/GAPDH(内参基因)比值分别为1.25±0.52和0.70±0.30(P<0.05),SK2基因表达下调44%。免疫组化:与窦律组比较,房颤组心房肌细胞增大明显,SK2蛋白表达下调13%,但差异无统计学意义(P>0.05),SK2通道蛋白在细胞内分布2组差别无统计学意义。结论与初步动物实验结果不同,人患持续性房颤后SK2基因和蛋白表达下调,用于防治动物房颤有效的SK2特异性阻断剂能否用于罹患持续性房颤的患者有待进一步研究。
- 徐先增黄凯曾知恒伍伟锋刘唐威
- 关键词：心房颤动小电导钙激活钾通道
- 单纯瓣膜置换术后并发急性肾损伤的危险因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的：分析单纯瓣膜置换术（HVPI）后并发急性肾损伤（AKI）危险因素。方法：回顾性分析我院心外科接受HVPI的400例患者。根据RIFLE标准,所有患者根据有无AKI将患者分为急性肾损伤组（AKI组,n=157）和肾功能正常组（n=243）。记录人口学特征、术前、术中以及术后等多种变量,进行单因素和多因素分析。结果：AKI发生率为39.3%。400例HVPI患者的术前血清肌酐为85.0（72.0,98.0）μmol/L,术后血清肌酐为104.5（80.0,146.3）μmol/L,增高20.9%（1.6%,57.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多因素分析发现,〉50岁（OR=2.12,95%CI：1.13-3.95）、高血压病史（OR=4.07,95%CI：1.23-13.47）、转机时间〉180 min（OR=5.38,95%CI：1.63-17.77）、术后血红蛋白〈70 g/L（OR=0.20,95%CI：0.06-0.74,）、血清谷丙转氨酶〉100 U/L（OR=12.10,95%CI：2.28-64.23）、手术当天胸液引流量〉500 ml（OR=2.12,95%CI：1.13-3.95）、手术24 h后拔除气管插管（OR=3.94,95%CI：2.07-7.52）、合并低心排综合征（OR=4.64,95%CI：1.06-20.29）是HVPI术后并发AKI的独立危险因素（P均〈0.05）。结论：HVPI后AKI是多因素造成的,术前主要与年龄、高血压有关,术中主要和转机时间有关,术后主要和延迟拔管、低心排综合征、贫血、胸液引流量增多以及谷丙转氨酶增高有关。
- 徐先增周婷刘阳春钱静谢晓勇雷宾峰冯旭郑宝石
- 关键词：心脏瓣膜假体植入急性肾损伤
- 单纯瓣膜置换术后ICU监护时间延长的危险因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的 分析单纯心脏瓣膜置换术后重症监护室留置时间延长的危险因素。方法 回顾性分析我院2013年收治的400例单纯瓣膜置换术患者的临床资料，其中男208例、女192例，年龄11～85（50.5±11.1）岁。将所有患者分为两组，其中316例ICU留置时间〈48 h为A组，84例ICU留置时间≥48 h为B组。记录患者人口学特征、术前、术中以及术后等多种变量，进行单因素和多因素分析。结果 两组患者在人口学特征、术前、术中以及术后等多项指标方面差异均有统计学意义（P〈0.05）。经logistic回归多因素分析发现，如果不纳入术后因素，ICU时间延长和年龄大于70岁（OR 2.024，95%CI 1.182～3.466，P〈0.05）、心功能分级（NYHA）Ⅲ～Ⅳ级（OR 3.295，95%CI 1.030～10.544，P〈0.05）、术前血红蛋白浓度小于120 g/l（OR 0.500，95%CI 0.263～0.950，P〈0.05）、体外循环（CPB）时间〉180 min（OR 2.486，95%CI 1.006～6.143，P〈0.05）等4项因素独立相关。如果纳入术后因素，ICU时间延长和CPB时间〉180 min（OR 3.295，95%CI 1.030～10.544，P〈0.05）、术后血糖大于10 mmol/l（OR 2.954，95%CI 1.334～6.543，P〈0.05）、急性肾功能损害（OR 3.141，95%CI 1.406～7.018，P〈0.05）、手术24 h后拔除气管插管（OR 6.742，95%CI 3.005～15.124，P〈0.05）等4项因素独立相关。结论 心脏瓣膜置换术后ICU监护时间过长和多项术前、术中及术后因素相关，针对这些危险因素特别是术后因素进行预防对缩短ICU监护时间有重要意义。
- 徐先增周婷谢晓勇雷宾峰冯旭郑宝石
- 关键词：心脏瓣膜置换术监护室
