国家自然科学基金(81170675)
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 相关作者：张铮李文歌马也娉陈大鹏杨悦更多>>
- 相关机构：中日友好医院中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾活检组织血管紧张素AT1、AT2和MAS受体表达与糖尿病肾病病理损伤的关系被引量：4
- 2018年
- 目的观察糖尿病。肾病（diabeticnephropathy，DN）肾活检组织中血管紧张素受体AT1、AT2和MAS受体表达情况，并探讨其与肾脏病理损伤的关系。方法选取2004年1月至2017年7月在中日友好医院肾内科行肾穿刺活检病理诊断为DN的患者124例，其中病理分型为I型＋Ⅱa型15例，Ⅱb型26例，Ⅲ型76例，Ⅳ型7例。使用免疫组化染色评估。肾活检组织中血管紧张素受体的表达情况。比较各型患者的临床资料和肾活检组织血管紧张素受体表达情况。结果在不同病理分型的患者中，与I＋Ⅱa型、Ⅱb型及Ⅳ型相比，Ⅲ型肾小球、肾小管AT1受体表达显著增加。随着病理损伤的加重，肾脏血管AT1受体表达减少。肾小球AT2受体表达在Ⅱb型最高，随着病理损伤的加重，表达减少。与I＋Ⅱa型、Ⅲ型及Ⅳ型相比，Ⅱb型肾小管AT2受体表达显著增加。肾小球MAS受体表达在I＋Ⅱa型最高，Ⅲ型与Ⅱb型无明显差异，Ⅳ型与Ⅲ型相比，表达下降。肾小管和肾脏血管MAS受体表达与肾小球基本一致。结论DN肾活检组织血管紧张素受体表达与肾脏病理改变存在一定的相关性，为深入认识肾素一血管紧张素系统（renin-angiotensinsystem，RAS）在DN中的作用提供了依据。
- 马也娉马也娉张铮卓莉杨悦陈大鹏刘琳刘琳高红梅邹古明
- 关键词：血管紧张素类糖尿病肾病
- 肾脏局部肾素-血管紧张素系统的受体及其作用研究进展被引量：2
- 2015年
- 肾素-血管紧张素系统（renin angiotensin sys-tem,RAS）是人体重要的体液调节系统,肾脏局部RAS的激活是导致肾损害的重要因素。目前已知肾脏局部RAS中存在5种受体,即肾素原/肾素的受体（[Pro）Renin receptor,PRR],血管紧张素的1型受体（AT1R）、2型受体（AT2R）、4型受体（AT4R）以及MAS受体。受体是介导RAS生理和病理作用的主要环节,现将这5种受体的研究进展分别简述如下。一、PRRPRR是由350个氨基酸组成的跨膜蛋白,2002年Nguyen等[1]发现人类肾素受体并成功克隆。
- 张铮李文歌
- 关键词：受体结合病理作用血管紧张素RENIN体液调节肾小球系膜细胞
- 老年糖尿病肾病患者的临床病理及预后分析被引量：12
- 2017年
- 目的分析老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床、病理特征及预后情况。方法回顾性分析2005年3月至2017年3月在中日友好医院肾内科行肾穿刺活检病理诊断为DN且临床资料完整的25例老年患者,同时分析随访6~125个月的15例患者的预后情况。肾脏结局事件定义为肌酐倍增、需要维持性肾脏替代治疗、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<15ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1)或死亡。结果依据2010年美国肾脏病学会杂志发表的DN病理分型标准进行分型,25例老年DN患者中Ⅰ型1例(4%),Ⅱa型2例(8%),Ⅱb型6例(24%),Ⅲ型16例(64%),Ⅳ型0例。Ⅲ型与Ⅰ型+Ⅱa型患者相比,eGFR明显偏低(P<0.05);Ⅱb型与Ⅰ型+Ⅱa型患者相比,eGFR明显偏低(P<0.05)。Ⅱb型与Ⅲ型患者eGFR相比,无统计学差异(P>0.05);Ⅲ型患者血红蛋白明显低于Ⅱb型患者(P<0.05)。15例老年DN患者随访超过6个月,8例发生肾脏结局事件,其中2例死亡,4例因进展为终末期肾病接受维持性肾脏替代治疗,2例仅发生肌酐倍增但尚未发生终末期肾病。老年DN患者肾功能稳定的平均时间为35(23,47)个月,其中1、2、4年肾脏无事件累积生存率分别为84.8%、58.2%、31.1%。年龄、蛋白尿、血压、心脑血管疾病和他汀类药物与老年DN患者肾功能进展密切相关。结论老年DN患者肾功能进展较快,控制蛋白尿、血压和心脑血管疾病的发生是治疗的关键。
- 马也娉马也娉张铮卓莉杨悦陈大鹏高红梅高红梅邹古明
- 关键词：糖尿病肾病老年病理预后
