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广东省科技计划工业攻关项目(2004830301008)
作品数:
2
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戎铁华
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非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移危险因素分析及术前纵隔镜检查的应用策略
被引量:2
2009年
目的探讨纵隔镜技术评估非小细胞肺癌(NSCLC)术前纵隔淋巴结状态(是否存在转移)的临床应用策略。方法2000年10月至2007年6月,对临床连续收治的经病理确诊的临床分期为Ⅰ~Ⅲ期的NSCLC患者152例,分别采用CT和纵隔镜技术评估纵隔淋巴结状态。根据纵隔淋巴结最终病理结果,计算CT下纵隔怖门淋巴结阴性NSCLC的纵隔镜检查阳性率和实际纵隔淋巴结转移发生率。以患者性别、年龄、肿瘤部位、病理类型、肿瘤T分期、肿瘤类型(中央型或外周型)、CT下纵隔淋巴结大小和血清癌胚抗原(CEA)水平等作为预测因子,进行纵隔淋巴结转移危险因素的单因素和多因素分析。结果69例CT下纵隔肺门淋巴结阴性NSCLC,纵隔镜检查阳性8例,阳性率为11.6%;实际纵隔淋巴结转移14例,发生率为20.1%。62例临床Ⅰ期(CT1~2NOM0)NSCLC,纵隔镜检查阳性7例,阳性率为11.3%;实际纵隔淋巴结转移12例,发生率为19.4%。对全部152例NSCLC患者纵隔淋巴结转移危险因素的分析结果显示,病理类型和CT下纵隔淋巴结大小是纵隔淋巴结转移的独立危险因素。对69例CT下纵隔肺门淋巴结阴性NSCLC患者纵隔淋巴结转移危险因素的分析结果显示,病理类型是纵隔淋巴结转移的独立危险因素。结论对于CT下纵隔淋巴结短径≥1cm的NSCLC患者,术前必须进行纵隔镜检查;对于腺癌患者,即使是CT下纵隔肺门淋巴结短径〈1cm,术前也应该进行纵隔镜检查。
王欣
郑列
张仕义
谢泽明
佘辉
苏晓东
王军业
黄植藩
杨名添
戎铁华
关键词:
淋巴结转移
纵隔镜检查术
X线计算机
通过生存分析评价纵隔镜检查在非小细胞肺癌术前纵隔淋巴结分期中的作用
2009年
目的通过生存分析评价纵隔镜检查在评估非小细胞肺癌(NSCLC)术前纵隔淋巴结状态中的作用。方法对152例可手术NSCLC患者术前行CT和纵隔镜检查,根据纵隔镜检查结果选择不同的方案进行治疗,并进行长期随访。纵隔淋巴结分期按最终病理结果分为pN0、pN1、pN2和pN3,按CT检查分为cN0~1和cN2~3,按纵隔镜检查分为mN0~1、mN2和mN3。结果pN0组、pN1组、pN2组和pN3组的5年生存率分别为61.7%、75.0%、32.4%和16.1%,pN0组、pN1组的生存率与pN2组、pN3组相比均显著升高(均P〈0.05)。cN0—1组与cN2~3组之间的生存率差异无统计学意义(P=0.670)。mN0~1组与mN2组、mN3组的生存率差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论开胸手术前行纵隔镜检查能较好地判断NSCLC患者的纵隔淋巴结转移情况,预测患者的预后。
谢绚
王欣
郑列
张仕义
苏晓东
余辉
李涌
周佳亮
凌莉
戎铁华
关键词:
纵隔镜检查
淋巴结转移
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