国家科技支撑计划(2012BA112802)
- 作品数：15 被引量：126H指数：6
- 相关作者：徐开旭王巍林鹏陈太生刘博更多>>
- 相关机构：天津市第一中心医院首都医科大学天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划天津市卫生局科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 把握诊疗新势态 谱写眩晕医学新篇章被引量：5
- 2015年
- 近年来,国内耳源性眩晕疾病的临床诊疗工作取得了长足的进步.与此相关的临床工作、学术交流、继续教育等在各地如火如荼的开展.越来越多的临床医师对眩晕工作投入极大的热情,更多的患者亦得以正确诊断与治疗.目前,国内外学者在耳源性眩晕,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、突发性聋伴眩晕等临床治疗方面取得了较多的新进展.本期重点报道了该领域内我国学者的最新研究成果.
- 孔维佳刘波张甦琳冷杨名
- 关键词：临床诊疗工作眩晕疾病良性阵发性位置性眩晕耳源性眩晕临床医师
- 动态平衡感觉统合试验在外周前庭疾病平衡评估中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨动态平衡台感觉统合试验（sensory organization test,SOT）在前庭外周性损伤后平衡功能评估中的应用价值.方法 2013年1月至2014年10月,天津市第一中心医院前庭外周性眩晕患者112例为试验组,分别完成SOT和冷热试验两项前庭平衡功能测评.健康志愿者42名为对照组,完成SOT测评.以SOT综合评分及前庭觉、本体觉和视觉的分别评分（权重）、冷热试验诱发眼震慢相角速度非对称值（unilateral weakness,UW）为观测指标,比较分析试验组SOT与冷热试验之间、SOT在试验组与对照组间的结果特征.采用SPSS17.0软件进行统计学处理.结果 试验组SOT和冷热试验结果异常者分别为37例（33.0％）和72例（64.3％）,两项试验阳性率比较,差异具有统计学意义（x^2 =18.06,P＜0.05）;对照组SOT综合评分[（81.93±5.19）分]及各个感觉权重均在正常范围,与试验组综合评分[（77.24 ±9.18）分]比较,差异有统计学意义（Z=-3.039,P＜0.05）.试验组SOT综合评分与各个感觉权重结果存在三种组合形式：SOT综合评分及各个感觉权重均正常者75例（67.0％）,中位病程30.0 d;综合评分正常而感觉权重有异常者20例（17.9％）,中位病程10.5 d;综合评分异常且感觉权重有异常者17例（15.2％）,中位病程6.7d.结论 动态平衡台SOT能够客观反映前庭外周性损伤后的机体平衡重建状态和重建过程中前庭觉、本体觉及视觉的权重变化特征,对于制定个性化平衡康复方案,评估平衡代偿及康复效果具有指导作用.
- 胡明陈太生董红王巍徐开旭林鹏
- 关键词：前庭疾病眩晕前庭功能试验
- 视频头脉冲试验评估突发性聋伴眩晕患者的前庭上下神经损伤范围被引量：17
- 2015年
- 目的 探讨视频头脉冲试验（video head impulse test,vHIT）在评估突发性聋伴眩晕患者前庭上下神经功能中的应用价值.方法 健康志愿者60例（120耳）为对照组,突聋伴眩晕患者182例（182耳）为实验组.对照组仅进行vHIT检查,实验组行vHIT和冷热试验检查;以vHIT的增益（video head impulse test-gain,vHIT-G）和冷热试验诱发眼震的非对称值（unilateral weakness,UW）作为观察指标,评估前庭上、下神经属区的功能,应用SPSS17.0统计软件进行数据分析.结果 对照组双侧前、水平和后半规管平均vHIT-G分别为（15.20±11.00）％、（15.30±13.30）％和（15.15±14.72）％,均呈正态分布,方差分析,相互间差异无统计学意义（F =0.005,P=1.000）.突聋伴眩晕患者（实验组）患耳前、水平和后半规管平均vHIT-G分别为（21.73±14.84）％、（21.20±28.24）％和（19.22±23.50）％,与对照组相应半规管vHIT-G比较,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.实验组vHIT与冷热试验的阳性率分别为26.9％（49/182）和70.3％（128/182）,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.根据vHIT结果判定,前庭上、下神经区均受累者15例（8.2％）,单纯前庭上神经区受累19例（10.4％）,单纯前庭下神经区受累15例（8.2％）;而结合冷热试验结果综合判定,前庭上、下神经区均受累者29例（15.9％）,单纯前庭上神经区受累101例（55.5％）,单纯前庭下神经区受累1例（0.5％）.结论 vHIT可以分别测评六个半规管的高频区功能,反映前庭上、下神经属区的高频病损情况,结合冷热试验可以更加全面地评估突聋伴眩晕患者的前庭损伤范围.
- 侯凌霄陈太生徐开旭王巍李姗姗刘强温超程岩赵晖马元煦林鹏
- 关键词：眩晕前庭神经前庭功能试验
- 梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)
- 前言梅尼埃病是常见的耳源性眩晕疾病,为规范和提高我国梅尼埃病的临床诊疗工作,1996年中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会联合制定了我国第一个《梅尼埃病诊断依据和疗效分级》标准,并于2006年修订为《...
- 再接再厉让眩晕疾病不再成为临床诊疗的难点被引量：1
- 2013年
- 常见耳源性眩晕疾病基础研究与临床诊疗是耳鼻咽喉科工作的重点和难点，近年来，该领域取得了长足发展。国内外在眩晕患者临床评价、前庭代偿机制、梅尼埃病和良性阵发性位置性眩晕（BPPV）临床诊疗等方面均有新的进展。本期重点号亦报道了国内学者在耳源性眩晕临床诊疗研究领域的最新成果。
- 孔维佳刘波张甦琳
- 关键词：临床诊疗眩晕疾病良性阵发性位置性眩晕耳源性眩晕代偿机制梅尼埃病
- 主观视觉重力线在前庭代偿评定中的应用初探被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨主观视觉重力线（主观视觉垂直线/水平线,subjective visual vertical/subjective visual horizontal,SVV/SVH）测试在单侧前庭外周性损伤患者前庭代偿评定中的初步应用.方法 69例单侧前庭外周性损伤患者为病例组,分别行SVV/SVH、自发性眼震（spontaneous nystagmus,SN）、冷热试验等前庭功能检测;49名健康人为对照组,完成SVV/SVH测试.以SVV/SVH偏斜角度、SN强度、冷热试验的单侧半规管减退（unilateral weakness,uw）为评定指标,分析SVV/SVH与SN、UW及病程的相关性及其在前庭代偿中的变化特征.结果 病例组SVV、SVH的阳性率分别为60.9％（42/69）和63.8％ （44/69）,偏斜角度的绝对值范围分别为2.1°～20.0°和2.1°～22.2°之间.健康对照组SVV、SVH的偏斜角度分别为-1.5°～2.0°和-2.0°～1.6°,与病例组相比,差异具有统计学意义（t值分别为5.336和5.864,P值均＜0.05）.病例组SN阳性者28例（40.6％）,强度范围在2.4°～17.1°;UW阳性者50例（72.5％）.病例组中SVV与SVH之间存在正相关,r =0.948,P=0.000;SVV、SVH分别与SN之间存在负相关,r值分别为-0.720、-0.733,P值均为0.00;SVV、SVH的偏斜角度、SN的强度与UW值之间无相关关系,r值分别为0.191、0.189和0.179,P值均＞0.05.SVV、SVH、SN和UW四项指标的绝对值与病程均无相关关系（rs值分别为-0.075、-0.065、-0.212和0.126,P值均＞0.05）.结论 主观视觉重力线不但能够用于评估单侧前庭外周性损伤患者的前庭损伤范围,还可以帮助评定前庭耳石器损伤的静态代偿状态,指导前庭康复.
- 赵媛陈太生王巍徐开旭温超刘强韩曦李珊珊李晓劼林鹏
- 关键词：半规管前庭功能试验
- 重复滚转试验对水平半规管管石症定位的必要性探讨被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨重复滚转试验在水平半规管管石症（horizontal semicircular canalithasis,HSC-Can）责任半规管定位中的作用,进一步明确重复滚转试验的必要性.方法 对以左右翻身诱发眩晕为主诉的患者连续行2个循环的滚转试验,应用视频眼震图,记录每个循环的诱发眼震,以2个循环中诱发眼震强度较强且患者症状较明显的一侧为患侧,总结分析51例HSC-Can患者2个循环各个试验头位的眼震方向、强度、时间等参数特点.结果 HSC-Can患者滚转试验在向左、右侧转头后均可诱发出与转头方向相同的水平性眼震.在51例HSC-Can患者中,26例（51.0％）滚转试验循环1与循环2诱发眼震的强弱侧相同,其中19例循环2眼震强度较强,7例循环2眼震强度较弱;25例（49.0％）2个循环诱发眼震的强弱侧相反,并且循环1左右转头诱发眼震的强度均弱于循环2,以循环2结果判定HSC-Can侧别.循环1向患侧和健侧转头位诱发眼震的持续时间（x-±s,下同）分别为（13.4 ±11.5）s和（14.1 ±9.9）s,强度分别为（18.1 ±22.4）°/s和（13.0±12.0）°/s;循环2向患侧和健侧转头位诱发眼震的持续时间分别为（20.7±10.2）s和（18.0±12.0）s,强度分别为（40.4±28.0）°/s和（15.6±11.2）°/s.循环2患侧转头位诱发眼震的持续时间和强度均较循环1长且强,差异具有统计学意义（t值分别为-4.233和-5.154,P值均为0.000）.51例HSC-Can患者中,44例选择复位治疗,经过1～2次的手法复位,全部有效（100.0％）,其中治愈41例（93.2％）;余下7例患者选择药物保守治疗,症状好转.结论 建议对可疑HSC-Can患者进行滚转试验时至少行2个循环重复测试,并主要以第2个循环进行责任半规管定位.
- 鲁宏华赵媛陈太生徐开旭王巍刘强温超李珊珊李晓劼韩曦林鹏
- 关键词：眩晕半规管前庭功能试验
- 人工耳蜗植入对前庭功能的影响被引量：2
- 2013年
- 在过去的几十年中，人工耳蜗已成为重度及极重度耳聋患者重获听力的首选。然而人工耳蜗植入可能会对患者前庭功能产生影响，但产生何种影响及影响大小尚不清楚，同时人工耳蜗植入导致的各种前庭症状的确切原因还不明确。
- 龚敬刘博刘刚董瑞娟
- 关键词：人工耳蜗植入前庭功能耳聋患者极重度
- 糖尿病患者早期听力损失特点及研究进展被引量：3
- 2018年
- 糖尿病患者早期的听力损失并不易被察觉，全面而完善的听力学检查十分必要。糖尿病患者听力损失以高频下降为主。目前，一些针对高频听力损失检查如扩展高频及言语测听的研究逐渐增多，此外，电生理检测技术相关动物实验也在迅速开展。本文将对糖尿病患者早期听力损失特点及在动物实验方面的研究进展进行总结，以期为糖尿病患者听力损失的早期诊断提供参考。
- 李艳红刘博
- 关键词：糖尿病听觉丧失
- 视频头脉冲检查在评价外周前庭病变中的作用被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨视频头脉冲检查（video head impulse test,vHIT）在外周前庭病变患者前庭眼动反射功能评估中的临床价值.方法 25名无眩晕病史的健康自愿者作为对照组,男16例、女9例,年龄18 ～60岁.2014年4-5月在第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的55例眩晕患者作为外周前庭病变组,根据病史及相关检查分别诊断为：前庭神经炎11例、突发性聋伴眩晕12例、前庭神经鞘瘤（听神经瘤）6例、梅尼埃病12例、双侧前庭功能低下15例.采用vHIT仪对受试者进行检查,利用软件记录补偿性扫视,计算瞬时增益（平均眼动和头动角速度比值）、眼动与头动速度回归方程的增益及不对称性.结果 健康对照组vHIT水平半规管40、60、80 ms的瞬时增益分别为0.88 ±0.17（均数±标准差,下同）、0.94±0.13、0.96±0.13.60 ms时左右侧眼动与头动速度回归方程的增益为0.99 ±0.11,不对称性为5.6±3.5.60 ms瞬时增益的正常范围为＞0.73,回归方程增益的正常范围为＞0.80.不同前庭疾病vHIT出现异常的比例依次为：前庭神经鞘瘤100％、前庭神经炎90.9％、双侧前庭功能低下86.7％、梅尼埃病40.0％、突发性聋伴眩晕38.5％.所有出现的补偿性扫视中,12.5％为孤立的隐性扫视（5/40）,45.0％为孤立的显性扫视（18/40）,42.5％为同时有隐性与显性扫视（17/40）.结论 vHIT操作简便,可通过增益值及扫视评估前庭眼反射功能,不同前庭疾病的阳性率差异较大.隐性扫视仅能通过vHIT发现,因此床旁头脉冲检查存在漏诊的风险.
- 林颖高林溪韩丽萍卢连军陈阳查定军邱建华
- 关键词：前庭疾病前庭功能试验半规管
