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医药卫生—骨科学: 作品数：674,148 被引量：798,872H指数：213; 相关作者：杨述华邱勇贾连顺张英泽杨惠林更多>>; 相关机构：第二军医大学华中科技大学中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生—外科学医药卫生—临床医学医药卫生—护理学医药卫生—中医学更多>>

C反应蛋白和降钙素原检测对骨伤患者早期压力性损伤的预测: 2023年; 压力性损伤(Pressure Injury,PI)在临床中常见,可影响任何年龄患者的健康状况,并可造成患者的巨大经济负担^([1])。近年来,多种血液生化指标的检测被用于预测产生压力性损伤的风险^([2])。本研究观察了62例住院的骨伤患者外周血血清C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降钙素原(Procalcitonin,PCT)检测对早期压力性损伤的作用,报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2020年1月至2023年1月诊断为压力性损伤的62例患者作为观察组,其中男性32例,女性30例,年龄28岁~74岁,平均(52.25±6.64)岁。; 罗丽娟郑伟勋王正明张环; 关键词：骨伤患者降钙素原血清C反应蛋白血液生化指标

小腿内侧皮瓣动脉走行变异一例: 1987年; 小腿内侧皮瓣是常用的游离皮瓣供区之一。我院于1985年在行小腿内侧皮瓣游离移植切取皮瓣时,遇到直接肌间隙皮动脉行程变异,现报告如下提供临床参考。患者男性,20岁,因左侧腘动脉损伤,血管吻合未成功,左足底外侧有8×6cm的皮肤坏死。转入我院,拟行右小腿内侧游离皮瓣移植修复左足底外侧皮肤缺损区。; 陈礼堂刘晓化; 关键词：小腿内侧皮瓣肌间隙比目鱼肌动脉穿支

2014~2016年北京9家医院人工髋膝关节置换术后假体周围感染翻修负担的多中心调查研究被引量：9: 2020年; 背景:假体周围感染(PJI)是人工髋膝关节置换术(THA/TKA)后一种少见但是灾难性的并发症,在中国大陆,关于PJI翻修负担的流行病学数据缺乏。目的:本研究旨在回顾性分析北京地区9家医院3年间的感染翻修病例资料并计算翻修负担。方法:回顾性收集2014年1月至2016年12月北京市9家三甲医院关节置换总数及PJI患者的病例资料,分析患者一般资料、感染类型、主要诊断、术前合并疾病、手术方式,计算PJI翻修负担,并描述PJI处理方式及并发症发生情况。结果:此期间共实施髋膝关节置换术38319例次,髋膝关节翻修手术1222例次(总翻修负担3.1%),因PJI翻修366例次(翻修负担0.96%),且总体翻修负担呈逐年下降趋势(1.09%,0.96%,0.84%)。9家医院PJI翻修负担分别为0.78%、0.77%、0.52%、0.77%、0.55%、0.63%、1.24%、0.78%、1.71%。髋关节总体翻修负担为5.60%,其中PJI翻修负担为1.14%,PJI是髋关节翻修的第三大原因;膝关节总体翻修负担为1.77%,其中膝关节PJI翻修负担为0.85%,PJI是膝关节翻修的最常见原因;髋/膝关节PJI患者的手术治疗方式中,二期翻修术分别占75.2%(髋,121/161)和69.8%(膝,143/205),一期翻修术占19.9%(髋,32/161)和6.3%(膝,13/205)、开放清创术占4.3%(髋,7/161)和22.0%(膝,45/205)。结论:2014~2016年北京市9家医院总体髋膝关节翻修负担为3.1%,髋膝关节PJI翻修负担为0.96%;二期翻修术是主要的外科治疗手段。由于随访时间短和病例流失等因素,真正PJI翻修负担可能更高。; 彭慧明王龙超陈继营周一新田华林剑浩郭万首林源曲铁兵郭艾曹永平翁习生; 关键词：翻修

植骨治疗骨缺损跟骨的生物力学影响:有限元分析: 2024年; 目的跟骨骨折是跗骨骨折中最常见的一种,其中超过2/3为移位性关节内跟骨骨折,手术复位后伴随跟骨骨缺损。目前治疗跟骨骨缺损的手段主要是通过植骨,但是植骨是否有效存在争议。因此为了优化手术决策,需进一步研究骨缺损的影响以及植骨的生物力学作用。通过有限元仿真方法,研究比较不同缺损跟骨以及其植骨后的生物力学应力应变结果和生物力学稳定性。方法重建了一个健康的复合足踝有限元模型,通过修改模型以模拟锁定钢板固定的SandersⅢ型跟骨骨折,构建中度和重度跟骨骨缺损与植骨后的模型进行比较。通过模拟3种步态的情况,对跟骨的应力和骨块位移进行了评估。结果中度和重度骨缺损使跟骨应力分别增加了16.11%和32.51%,植骨后分别减少了10.76%和20.78%。中度和重度缺损使总移位分别增加了3.99%和24.26%,而后关节面移位则分别增加了86.66%和104.44%。植骨后,前者的移位减少了25.73%和35.96%,而后者在中度和重度缺损时分别减少了88.09%和84.78%。结论模拟研究证实,植骨可以减少跟骨的应力和骨块的移位,从而提高稳定性并降低继发性骨折的风险。未来的研究将通过临床试验进一步验证这些发现。; 吴培齐朱宁苏志豪倪明; 关键词：手术复位锁定钢板固定骨缺损移位性植骨治疗

腋动脉的观察被引量：5: 1965年; 在125具(250侧)成年尸体(男88具,女37具)上进行了腋动脉及其分支的观察,在44具(男27具,女17具)尸体上测量了各分支起点距胸小肌上缘的距离。腋动脉平均长度为11.39±1.42厘米,男女之间有显著的差别。腋动脉第一、二、三段的平均长度分别为1.30±0.74;2.74±0.63;7.36±0.90厘米。腋动脉的分支中,以胸外侧动脉和肩胛下动脉的起源变化较大,不直接起源于腋动脉而与其他支共干的分别为30.40±2.91%和48.40±3.16%。上肩胛下动脉的出现率为54.80±3.15%,系分布于肩胛下肌上份的支,可起于腋动脉的任何一段。考虑到上肩胛下动脉的出现率,腋动脉的典型分支应为7支,而一般教科书的叙述为6支。此外本文尚发现腋动脉发出少数属于锁骨下动脉和肱动脉的分支。; 程耕历张宗铭; 关键词：腋动脉动脉干胸小肌

肩锁关节脱位使用锁骨远端钩板与Endobutton带袢钢板喙锁韧带重建治疗的比较被引量：4: 2020年; 目的:比较肩锁关节脱位使用锁骨远端钩板与Endobutton带袢钢板喙锁韧带重建治疗的效果。方法:回顾性分析2013年1月~2017年1月我院收治的46例肩锁关节脱位患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为锁骨远端钩板组(对照组,n=19)和Endobutton带袢钢板组(观察组,n=27)。比较两组手术时间,术中出血量,住院时间,恢复工作时间,以及切口感染、血管和神经损伤等并发症发生情况;术后随访12个月,比较两组视觉模拟评分(VAS)、肩关节Constant-Murley评分,以及肩关节外展上举和前屈上举活动度。结果:两组手术时间,术中出血量,住院时间比较差异无统计学意义;观察组患者恢复工作时间(84.7±11.6)d,较对照组(97.5±12.4)d明显缩短,差异有统计学意义;两组均未见切口感染、血管和神经损伤等并发症发。末次随访时,观察组VAS评分(1.9±0.7)分,明显低于对照组(3.2±1.1)分,差异有统计学意义;观察组肩关节Constant-Murley评分在疼痛和肩关节活动度两方面明显优于对照组,差异均有统计学意义;观察组肩关节外展上举和前屈上举活动度[(135.4±20.1)°、(141.1±18.6)°],明显大于对照组[(110.4±13.2)°、(109.8±11.7)°],差异均有统计学意义。结论:Endobutton带袢钢板喙锁韧带重建是治疗肩锁关节脱位的有效方法,在减轻术后疼痛和改善肩关节功能方面具有明显优势。; 刘昌海王占朝俞思明张豪杰陈洪雷; 关键词：肩锁关节视觉模拟评分

椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的治疗效果及安全性分析被引量：2: 2020年; 目的对椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的治疗效果及安全性进行分析。方法本文研究选取2018年7月至2019年5月于本院接受治疗的80例骨质疏松患者为研究对象,将其按照数学统计学中的数字表法随机分为两组作为对照,分别标为实验组与对照组,其中对照组患者实施经皮穿刺椎体成形术,实验组患者实施经皮穿刺椎体后凸成形术,对两组患者的治疗效果与疼痛评分进行对比分析。结果对其结果进行对比发现,实验组与对照组的治疗有效率并无显著差异性,对比可知,差异无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组的Cobb’s角与疼痛评分对比存在显著差异,具有统计学价值(P<0.05)。结论经皮穿刺椎体成形术与经皮穿刺椎体后凸成形术都是治疗骨质疏松脊柱骨折的有效方式,但经皮穿刺椎体后凸成形术能够有效改善Cobb’s角,同时降低患者疼痛感。; 王朝东; 关键词：经皮穿刺椎体成形术经皮穿刺椎体后凸成形术

腰椎间盘突出症保守治疗研究进展被引量：6: 2021年; 腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见的骨科疾病,主要症状有不同程度的疼痛和功能障碍,严重影响患者的工作和生活质量,同时也给患者家庭及社会造成一定程度的经济负担。目前,临床上保守治疗LDH手段多样,保守治疗具有创伤小、安全性高的特点,可使临床上大多数患者达到症状缓解和治愈的效果。本文通过查阅近些年公开报道的国内外LDH保守治疗的相关文献后形成综述,旨在为LDH患者的治疗方案选择提供科学参考依据。; 马亚南; 关键词：腰椎间盘突出症保守治疗

手法、藏医放血疗法联合股四头肌功能康复训练治疗高原地区膝关节骨性关节炎的临床效果被引量：1: 2022年; 目的分析手法、藏医放血疗法联合股四头肌功能康复训练在高原地区膝关节骨性关节炎患者中的临床应用效果.方法选取林芝市巴宜区藏医院2021年7月—2022年6月收治的80例高原地区膝关节骨性节炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组(n=40)采用手法及藏医放血疗法,观察组(n=40)在对照组基础上采用股四头肌功能康复训练.评估并比较两组的膝关节功能恢复情况、临床疗效.结果治疗前,两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)中疼痛、僵硬、功能评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组WOMAC中疼痛、僵硬、功能评分分别为(3.36±1.12)分、(1.86±0.46)分、(20.47±6.58)分,均低于对照组的(4.28±1.39)分、(2.21±0.68)分、(25.84±7.69)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论高原地区膝关节骨性关节炎患者采用手法、藏医放血疗法联合股四头肌功能康复训练,有利于减轻关节疼痛、肿胀,促进膝关节功能恢复,疗效确切.; 王佩光陈伟明普巴乔尼玛卓玛; 关键词：膝关节骨性关节炎临床疗效

本体感觉训练在髌骨骨折微创术后膝关节功能障碍康复治疗中的应用效果被引量：2: 2021年; 目的分析本体感觉训练在髌骨骨折微创术后膝关节功能障碍康复治疗中的应用效果.方法选取该院2020年2—9月收治的髌骨骨折微创术后膝关节功能障碍患者80例为研究对象,按照随机分配法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用常规康复训练,观察组患者在对照组基础上采用本体感觉训练,对两组患者的治疗效果进行比较.结果观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的膝关节功能及平衡功能评分均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论本体感觉训练在髌骨骨折微创术后膝关节功能障碍康复治疗中的应用效果显著,可明显改善患者的膝关节功能,提升其平衡能力,患者对治疗的满意程度较高,具备推广和使用价值.; 段灿; 关键词：髌骨骨折微创术膝关节功能障碍康复治疗

医药卫生—骨科学

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