张蔚
作品数： 30被引量：190H指数：7
  • 所属机构:首都医科大学附属北京安贞医院
  • 所在地区:北京市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:教育部留学回国人员科研启动基金

相关作者

梁瑛
作品数：85被引量：585H指数：14
供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题：肺血栓栓塞症 肺栓塞 病例报告 急性肺栓塞 溶栓治疗
朱光发
作品数：258被引量：1,225H指数：16
供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题：急性呼吸窘迫综合征 急性肺损伤 无创正压通气 肺血栓栓塞症 慢性阻塞性肺疾病
宗华
作品数：25被引量：125H指数：6
供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题：肺血栓栓塞症 急性肺血栓栓塞症 呼吸衰竭伴意识障碍 慢性阻塞性肺疾病 无创正压通气治疗
杨京华
作品数：93被引量：781H指数：16
供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题：肺血栓栓塞症 肺栓塞 肺动脉高压 文献复习 急性肺栓塞
刘双
作品数：392被引量：2,135H指数：23
供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题：肺栓塞 肺血栓栓塞症 肺动脉高压 急性肺栓塞 呼吸衰竭
作品列表
经气管插管壁内导管吹气联合压力控制通气治疗急性呼吸窘迫综合征被引量：4
2006年
目的观察经气管插管(ETT)壁内导管引导气管内吹气(TGI)联合压力控制通气(PCV)对实施允许性高碳酸血症(PHC)的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型的疗效,并探讨其作用机制。方法16只新西兰兔气道内滴入内毒素诱发ARDS模型后,随机分为:①TGI组,实施PHC后经TGI专用ETT引导持续TGI气流(流量0·5L/min)治疗4h;②常规机械通气(CMV)组。每30min记录动脉血气(pH、PaCO2、PaO2)、吸气压力(PIP)、潮气量(VT)、生理死腔(VD/VT)、动态胸肺顺应性(Cdyn)。调节PIP,以最小VT维持正常PaCO2。实验结束后测定肺髓过氧化物酶(MPO)、白细胞介素-8(IL-8)、肺组织含气容积密度(VV)、支气管肺泡灌洗液中总蛋白(TP)、肺表面活性物质总磷脂(TPL)、大小聚集体比值(SA/LA)和最小表面张力(γmin)。结果TGI组吹气后PaCO2和VD/VT分别较吹气前下降46%和53%(P均<0·01);PIP、VT和VD/VT分别较同期CMV组下降32%、38%和30%(P均<0·01)。TGI组PaO2、Cdyn、MPO、IL-8、VV、TPL/TP、SA/LA和γmin均明显优于CMV组(P<0·05或P<0·01)。结论经TGI专用ETT壁内导管吹气联合PCV可显著降低实施PHC的ARDS模型VD/VT,缓解CO2潴留,降低机械通气时PIP和VT,对ARDS肺脏具有保护作用。
朱光发张蔚宗华梁瑛
关键词：气管内吹气允许性高碳酸血症急性呼吸窘迫综合征所致肺损伤
经气管插管壁内导管吹气联合压力控制通气治疗急性呼吸窘迫综合征的实验研究
目的:观察经气管插管(ETT)壁内导管引导气管内吹气(TGI)联合压力控制通气(PCV)对实施允许性高碳酸血症(PHC)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型的疗效并探讨其作用机制. 方法:16只新西兰兔气道内滴入...
朱光发张蔚宗华梁瑛
关键词：高碳酸血症呼吸窘迫综合征肺损伤通气治疗
文献传递
卡泊芬净治疗侵袭性真菌病的临床研究被引量：4
2011年
目的探讨卡泊芬净治疗侵袭性真菌病(IFD)的疗效与安全性。方法回顾分析北京安贞医院呼吸科、急诊科和外科ICU接受卡泊芬净治疗的IFD患者临床资料。结果 2005年5月—2009年12月共35例接受卡泊芬净治疗患者。其中,确诊20例,包括念珠菌血症18例(白念珠菌10例,近平滑念珠菌3例,光滑念珠菌和热带念珠菌各2例,克柔念珠菌1例)、肺IFD 2例(光滑念珠菌和曲霉各1例);拟诊肺IFD 5例;疑似肺IFD 10例。基础疾病为心血管手术后20例,骨科与普外科手术后各2例,产科手术后1例,间质性肺疾病4例,慢性阻塞性肺疾病3例,肺癌化疗后2例,成人Still's病1例。卡泊芬净疗程为(19.8±11.3)d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,34例可评估患者中,痊愈16例(16/34,47.1%),显效9例(9/34,26.5%),总有效率73.6%(25/34),进步5例,无效4例。最终死亡13例(13/35,病死率37.1%)。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论卡泊芬净是治疗ICU中IFD的有效、安全药物,值得进一步临床验证。
朱光发刘双张蔚杨京华米玉红张京岚张向峰刘泽英陆艳辉张颖宗华
关键词：卡泊芬净侵袭性真菌病重症监护室念珠菌属曲霉属
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭伴意识障碍的临床研究
目的:探讨无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效和安全性. 方法:对入住呼吸监护室(RICU)的AECOPD呼吸衰竭[pH值≤7.33,且PaCO2≥5...
朱光发张蔚宗华张颖徐秋芬梁瑛
关键词：呼吸衰竭阻塞性肺疾病无创正压通气
文献传递
24例初诊传染性非典型肺炎患者临床资料分析
2003年
梁瑛张蔚叶晓芳肖遥杨京华丁少芳高元明刘泽英徐秋芬徐洁商鸣宇罗华
关键词：传染性非典型肺炎初诊疑似病例胸部X线片
哮喘与慢性支气管炎气道炎症的临床病理对比性研究被引量：42
1998年
目的探讨哮喘病理学特点。比较哮喘与慢性支气管炎气道炎症的病理异同。为临床上鉴别诊断提供病理形态学依据。避免盲目治疗。方法经纤维支气管镜行大气道粘膜活检，将１４例哮喘和１３例慢性支气管炎患者的支气管粘膜活检组织的病理改变，做定量计分及统计学处理并进行比较。电镜下观察肥大细胞的功能状态。结果哮喘和慢性支气管炎患者气道粘膜上皮均有损害，粘膜下层有多种炎性细胞浸润及组织结构的病理改变。但哮喘组嗜酸性粒细胞、肥大细胞计数每高倍视野依次为１６±２５，３５±２７与慢性支气管炎组（１２±１７、１１±１４）比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），电镜下可见到肥大细胞脱颗粒现象。其基底膜早期增厚（Ｐ＜０．０５），平滑肌增厚为其特征性病理改变。而慢性支气管炎患者的气道粘膜病理改变则与其不同，嗜酸性粒细胞＜１．２个／ＨＰ和肥大细胞＜１１个／ＨＰ，电镜下未见到肥大细胞脱颗粒现象。结论哮喘和慢性支气管炎（包括慢性喘息型支气管炎）均为气道慢性炎症，但气道粘膜病理改变存在明显差异。气道阻力增高原因不同，是两种疾病。经纤维支气管镜大气道粘膜活检病理检查，对两种疾病的鉴别有重要的临床意义。
梁瑛姚天樵张蔚刘双刘双高明哲杨京华高冬霞高明哲
关键词：哮喘支气管炎病理气道炎症
卡泊芬净治疗心脏术后侵袭性真菌病20例临床分析被引量：1
2012年
目的:探讨卡泊芬净治疗心脏术后并发侵袭性真菌感染(IFI)的疗效与安全性。方法:回顾分析我院呼吸科、心外科和急诊重症监护室(ICU),接受过卡泊芬净治疗的心脏术后合并IFI患者临床资料。结果:2005年5月至2010年12月,共有20例接受了卡泊芬净治疗。男性12例,女性8例,中位年龄65岁(23～82)岁。确诊10例,皆为念珠菌血症(白念珠菌4例,近平滑念珠菌3例,光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌各1例);临床诊断肺IFI 5例(念珠菌3例,曲霉2例);拟诊肺IFI 5例,病原真菌不明。冠状动脉搭桥(CABG)术8例,瓣膜手术8例,胸主动脉瘤手术2例,先天性心脏病(先心病)和马方综合征手术各1例。卡泊芬净的使用时间中位数为18(1～55)d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,19例可评估患者中,痊愈10例(10/19,52.6%),显效4例(4/19,21.1%),总有效率为73.7%,进步3例,无效2例。死亡6例(6/20,病死率30.0%)。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论:卡泊芬净是治疗心脏术后并发IFI的有效安全药物,值得进一步临床验证。
张蔚朱光发刘双杨京华张向峰徐洁贾明米玉红董然黄方炯张健群
关键词：卡泊芬净侵袭性真菌感染念珠菌属曲霉属
沙丁胺醇与布地奈德治疗支气管哮喘的疗效观察被引量：1
2016年
目的观察沙丁胺醇与布地奈德雾化吸入在支气管哮喘急性发作时的临床效果。方法 86例支气管哮喘患者随机分为实验组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用地塞米松治疗,观察组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇+布地奈德治疗。比较两组临床症状、体征消失时间,治疗前后肺功能改善情况及实验室辅助检查指标改善情况。结果实验组患者咳嗽、喘憋、肺部湿罗音、肺部哮鸣音消失时间均显著早于对照组。实验组治疗后呼气峰流量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量、用力呼出50%肺活量时呼气流量优于对照组。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,疗效肯定。
李艳玲张蔚戴金素
关键词：沙丁胺醇布地奈德支气管哮喘急性发作
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肺血栓栓塞症影响因素的Logistic研究被引量：10
2014年
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与肺血栓栓塞症(PTE)之间的关系,以及OSAHS对PTE患者抗凝治疗所需华法林剂量的影响。方法:选择2007年至2012年北京安贞医院呼吸科住院的PTE伴或者不伴OSAHS患者100例,根据睡眠监测或柏林问卷结果将患者分为PTE合并OSAHS组(试验组)34例,无OSAHS组(对照组)66例。分析两组的发病年龄、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟史、糖尿病史、血脂异常、TC、TG、红细胞计数、HGB、血小板计数、C反应蛋白、未吸氧状态氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、出院时国际标准化比率(international normalized ratio,INR)及对应的华法林剂量。结果:OSAHS组与无OSAHS组在性别、BMI、糖尿病史、血脂异常发生率间,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者TG水平、未吸氧状态PCO2值之间差异具有统计学意义(P<0.05);出院时两组华法林剂量[(5.53±1.44)vs.(4.19±1.26)mg,P<0.05)],矫正体质量后OSAHS组所需华法林剂量仍偏高(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示:男性、肥胖或者超质量、糖尿病为OSAFTS的影响因素(P<0.05)。结论:OSAHS与PTE的高危因素密切相关,这可能是OSAHS患者PTE发病率增高的原因之一。
侯微微刘双谢江张蔚王丽张向峰刘红艳谢菲
关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性肺血栓栓塞症
有创-无创序贯正压机械通气治疗心脏病术后呼吸衰竭2例被引量：2
2007年
朱光发张蔚宗华梁瑛曹向戎张健群
关键词：无创序贯通气机械通气治疗严重呼吸衰竭有创通气术后
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