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段明辉
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- 所属机构:北京协和医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 周道斌
- 作品数：231被引量：718H指数：14
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- 张薇
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- 李剑
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- 大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗年轻初治弥漫大B细胞淋巴瘤疗效及预后分析
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- 沙利度胺、司坦唑醇联合泼尼松用于改善骨髓纤维化患者芦可替尼治疗相关血液学不良反应被引量：3
- 2018年
- 目的分析沙利度胺、司坦唑醇、泼尼松联合（TSP方案）治疗骨髓纤维化（MF）患者芦可替尼治疗相关血液学不良反应的效果及安全性。
方法回顾性分析2016年1月至2017年7月北京协和医院芦可替尼治疗中出现贫血和（或）血小板减少的10例MF患者临床资料，所有患者接受低剂量沙利度胺（约75 mg/d）、司坦唑醇（2 mg/次，3次/d）和小剂量泼尼松（每天0.5 mg/kg）联合治疗，评估其血液学不良反应及安全性。
结果服用芦可替尼过程中，出现贫血和血小板减少者分别为9例和7例。采用TSP方案治疗后，血红蛋白有效5例，其中1例获得完全缓解（CR）；血小板有效4例，均为CR。合计血液学指标总有效7例。开始服药至起效中位时间为27 d（13～89 d）。起效的7例患者中有3例疗效丧失，疗效持续中位时间为未达到（28～207 d）。结论TSP方案可以改善MF患者芦可替尼治疗中出现的贫血和血小板减少症。
- 段明辉张炎周道斌
- 关键词：骨髓纤维化药物疗法沙利度胺司坦唑醇泼尼松
- 抗淋巴细胞免疫球蛋白（猪）联合环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血的研究
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- 严思益韩冰张薇李剑段明辉焦力王书杰周道斌邹农朱铁楠许莹赵永强沈悌
- 文献传递
- 含大剂量甲氨蝶呤方案治疗血液肿瘤主要不良事件影响因素的分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨含大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)方案治疗血液系统肿瘤主要不良事件的影响因素。方法通过医院信息系统收集2014年1月至2016年2月在北京协和医院住院期间所有使用含HDMTX方案化疗的血液系统肿瘤患者病历资料,结合血液科临床药师为这些患者建立的HDMTX治疗结束48h内不良事件监测档案进行回顾性分析,采用单因素、多因素分析方法分析年龄、体重指数(BMI)、甲氨蝶呤(MTX)给药剂量、输注时间、给药前肝肾功能指标、停药后20hMTX血药浓度、化疗方案等因素对Ⅱ级及以上不良事件的影响。结果纳入分析的患者共324例,男性179例,女性145例;中位年龄43(14~77)岁;急性淋巴细胞白血病72例,非霍奇金淋巴瘤208例,朗格汉斯组织细胞增生症44例。324例患者共行含HDMTX方案化疗1050例次。HDMTX开始治疗至停药后48h内,共有159例患者发生≥Ⅱ级不良事件289例次,Ⅱ级及以上不良事件发生率为49.07%,发生不良事件例次占用药例次的27.52%。不良事件以血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平升高居首位[发生率为25.62%(83/324),构成比为10.38%(109/1050)];其次是恶心、呕吐[发生率为11.73%(38/324),构成比为5.43%(57/1050)];再次是血清肌酐(Scr)水平升高[发生率为8.64%(28/324),构成比2.76%(29/1050)]。多因素分析结果显示,MTX剂量、输注时间、给药前血清ALT水平是给药后ALT升高的显著性影响因素;BMI、停药后20hMTX血药浓度和给药前血清总胆红素(TBil)是给药后Scr升高的显著性影响因素;给药前血清TBil水平是给药后血清TBil升高的显著性影响因素;停药后20hMTX血药浓度是口腔黏膜炎的显著性影响因素;MTX剂量、输注时间和GDP/ML方案(吉西他滨+地塞米松+顺铂+HDMTX+培门冬酶)是神经系统不良事件的显著性影响因素。结论应用含HDMTX方案化疗,基础肝、肾功能不良和输注24h方案可能是肝、肾损伤的风险因素;超重可能是肾损伤的风险
- 邹羽真梅丹付强段明辉杨辰
- 关键词：甲氨蝶呤血液肿瘤药物监测药物毒性血药浓度
- 2-氯脱氧腺苷治疗多毛细胞白血病二例
- 2003年
- 段明辉赵永强张薇周道斌葛昌文沈悌武永吉
- 关键词：多毛细胞白血病耐药性化疗淋巴细胞
- 含白消安注射液的预处理方案治疗急性髓细胞白血病二例并文献复习被引量：1
- 2006年
- 目的评价白消安注射液(ivBu)作为急性髓细胞白血病(AML)造血干细胞移植(HSCT)预处理的疗效和安全性。方法2例AML患者采用ivBu联合环磷酰胺(Cy)进行预处理,进行HLA相合的同胞外周血干细胞移植,观察其疗效和安全性。结果2例患者均成功植入,没有严重毒副反应、肝窦状隙阻塞综合征(SOS)、严重急性移植物抗宿主病(GVHD)发生。结论ivBuCy2方案作为AML预处理方案安全有效。
- 段明辉周道斌韩冰赵永强张洁萍汪玄沈悌
- 关键词：急性髓细胞白血病造血干细胞移植
- 原发性肺淋巴瘤18例临床和影像及病理特点被引量：22
- 2008年
- 目的探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的临床表现、病理和影像学特点、诊断及治疗方法，提高其诊断率。方法回顾性分析1989年1月至2007年2月北京协和医院住院的原发性肺淋巴瘤18例，总结其临床表现、病理和影像学特点、诊断手段、治疗方法及预后。生存时间按月记录，以手术日至患者最后一次就诊时间为准。计量资料采用秩和检验，计数资料采用卡方检验。使用SPSS10．0统计软件进行数据分析。结果18例中男6例，女12例，年龄17～71岁，中位年龄47．5岁。外科肺活检确诊15例（其中1例曾行经支气管镜活检发现肿瘤细胞，但未能明确病理类型），经皮肺活检确诊1例（1／6），经皮肺活检及经支气管镜活检标本共同确诊1例，经支气管镜活检确诊1例（1／10）。病理结果为霍奇金淋巴瘤2例，其中混合细胞型和结节硬化型各1例；黏膜相关淋巴组织淋巴瘤9例，滤泡性淋巴瘤1例，弥漫性大B细胞淋巴瘤2例，间变性大细胞淋巴瘤2例，2例外院切片我院会诊后诊断为非霍奇金淋巴瘤。主要症状为咳嗽（11／18）和发热（6／18）。18例中影像学表现为肺内结节或团块影14例，片状浸润影11例，实变影5例。胸腔积液和肺不张各5例，肺门或纵隔淋巴结肿大7例，空洞病变1例，病灶内液化1例。11例曾被误诊。3例手术完全切除病灶，8例单纯化疗，6例在肺叶切除术后化疗，1例放疗及化疗。中位随访时间为11个月（10d至205个月），目前存活13例，失访4例，死亡1例。非霍奇金淋巴瘤患者白细胞异常升高与疾病进展（预后不良）相关，预后不良组中位数为25、1×10^9／L（18．1～39．1）×10^9／L，预后良好组中位数为6．7×10^9／L（5．48～8．41）×10^9／L，u=0．000，P〈0．05。结论PPL临床表现不典型，易误诊；及时行外科肺活检获取组织病理标本有利于早期诊断。
- 田欣伦冯瑞娥施举红段明辉王京岚刘鸿瑞蔡柏蔷高金明许文兵朱元珏
- 关键词：淋巴瘤
- 两种预处理方案在自体造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病中的前瞻随机性研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨含/不含全身照射(TBI)作为预处理方案在自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗自身免疫性疾病中的造血重建、免疫重建、疗效和并发症等方面的差异。方法自1999—2006年6月,共有32例严重的自身免疫性疾病患者接受了 APBSCT。其中女性27例、男性5例,中位年龄29岁(15～49岁)。所有患者均采用环磷酰胺(CTX)+粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)方案动员,采集物均应用 CliniMACS 细胞分选仪分选 CD34^+细胞。21例患者预处理方案采用CTX+TBI,11例采用 CTX+抗胸腺细胞球蛋白(ATG)。结果两组的造血重建 CTX+TBI 组粒细胞植入中位时间为11 d,CTX+ATG 组为9 d,组间比较差异有统计学意义(P=0.003),两组血小板植入的中位时间分别为13 d 和8 d,组间比较,P=0.001;移植后12个月时两组患者淋巴细胞各亚群均已恢复,但 CD4/CD8比值仍倒置,各亚群水平两组间差异均无统计学意义;所有患者随访12个月以上,CTX+TBI 组有3例(14.3%)复发,CTX+ATG 组有2例(18.2%)复发,其余患者病情稳定;移植期间 CTX+TBI 组细菌感染发生率为5/21(23.8%),病毒感染1例(4.8%),放射性腮腺炎4/21(19%),CTX+ATG 组细菌感染发生率为2/11(18.2%),病毒感染2例(18.2%),血清病反应3/12(25%)。两组患者感染均在抗生素或抗病毒治疗后很快得到控制,均无因血小板减少引起致命的出血并发症。两组患者在随访时间内均未出现肺间质纤维化、白内障等远期并发症。结论含 TBI 的预处理方案在造血重建上迟于不含 TBI 的方案,但 CTX+TBI 的耐受性好,疗效上两者无明显差异,在免疫重建方面差别不明显。
- 张薇周道斌赵岩冷晓梅张洁萍蒋颖焦力王书杰段明辉唐福林沈悌
- 关键词：造血干细胞移植自体自身免疫疾病
- 自体造血干细胞移植一线治疗T细胞淋巴瘤的临床分析
- 目的 探讨自体造血干细胞移植(ASCT)作为T细胞淋巴瘤患者一线治疗的疗效和预后因素.方法 回顾性分析1996年10月至2014年7月获得完全缓解或部分缓解后接受自体造血干细胞移植的50例T细胞淋巴瘤患者的临床资料.结果...
- 张薇段明辉庄俊玲李剑朱铁楠蔡华聪陈苗韩潇周道斌
