余永武
作品数: 41被引量:216H指数:9
  • 所属机构:中国人民解放军海军总医院
  • 所在地区:北京市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:海军后勤科研计划课题

相关作者

周春华
作品数:153被引量:522H指数:12
供职机构:第二军医大学
研究主题:高强度军事训练 急性肾损伤 军事医学 血液透析 肾损伤
李明旭
作品数:71被引量:376H指数:12
供职机构:中国人民解放军海军总医院
研究主题:血液透析 腹膜透析 肾透析 老年 透析充分性
张志勇
作品数:48被引量:257H指数:9
供职机构:中国人民解放军海军总医院
研究主题:血液透析 来氟米特 腹膜透析 透析充分性 联合激素治疗
李洪艳
作品数:71被引量:228H指数:9
供职机构:中国人民解放军海军总医院
研究主题:护理 血液透析 医院船 连续性血液净化 肾透析
董珍
作品数:21被引量:101H指数:7
供职机构:中国人民解放军海军总医院
研究主题:血液透析患者 护理 血液净化 血液透析 老年维持性
日间非卧床腹膜透析与血液透析的长期疗效观察被引量:7
2012年
目的比较采用日间非卧床腹膜透析(DAPD)患者与血液透析(HD)患者之间的长期临床疗效,探讨适合中国人的长期透析方法。方法选自我院门诊或住院终末期肾衰竭患者46例,随机分成A、B两组,A组24例,B组22例,A组采用HD[包括常规HD、血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)等]方法,每周透析3次、透析时间12-15h/周;B组采用DAPD方法,每天透析液剂量6-8L,每袋腹膜透析液交换时间为3-4h,夜间干腹。随后长期监测并比较两组患者的透析充分性,即尿素清除指数(Kt/V),营养状况包括营养不良发生率(SGA)、血清白蛋白(sALB),并发症控制情况包括血红蛋白(Hb)、二氧化碳结合力(CO:CP)、血钾(K+)、血钙(Ga2+)、血磷(P-)、游离甲状旁腺激素(iPTH)及血压(平均动脉压)、感染发生率、就业率、年医疗费用,并采用Barthel指数(BI)进行日常生活能力的评价和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度的评分。结果A、B两组患者均可以长期维持透析生存,且在透析充分性((Kt/V)、营养状况(SGA、sALB)、并发症控制情况(Hb、CO2CP、K+、Ga2+、P-、平均动脉压)、感染发生率等方面比较差异均无统计学意义(P均〉0.05);透析1年时,B组患者在尿量、BI和就业率大于A组[两组分别为:尿量:(274±102)ml与(205±86)ml,P=0.017;BI:82±13与73±11,P=0.044;就业率:40.9%与12.5%,P=0.044)],超滤量、iPTH、HAMD和年医疗费用小于A组[两组分别为:超滤量:(1162±124)ml与(1542±136)ml,P〈0.001;iPTH:(77.5±12.7)ng/L与(104.4±11.3)ng/L,P〈0.001;HAMD:84-3与184-4,P〈0.001;年医疗费用:(7.67±1.48)万元与(11.354-2.52)万元,P〈0.001)];透析5年时,B组患者BI、就业率均大于A组[两组分别为:BI:80±13与71±14,P
张志勇李明旭余永武周春华
关键词:腹膜透析血液透析尿素清除指数生活质量
来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察被引量:14
2012年
目的观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法将186例难治性肾病综合征患者分为观察组(90例)和对照组(96例),对照组患者给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组患者给予来氟米特联合泼尼松治疗,疗程均为48周。对比观察2组治疗前及治疗4、8、12、24、48周的疗效、血常规、肝肾功能、24 h尿蛋白定量及不良反应。结果治疗前2组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐和血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后24 h尿蛋白定量和血肌酐逐渐下降(P<0.05),而血清白蛋白水平逐渐升高(P<0.05)。治疗第8、12、24、48周,观察组患者24 h尿蛋白定量和血肌酐水平低于对照组(P<0.05),而血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效满意,且不良反应少。
张志勇周春华李明旭余永武李欣欣陈洪
关键词:难治性肾病综合征来氟米特泼尼松
老年肾脏疾病血脂动态观察及干预效果比较
目的动态观察老年尿毒症、肾病综合症病人血脂的变化尤其是目前比较关注的载脂蛋白A1、B(以下简称ApoA1、ApoB)、脂蛋白(a)[以下简称Lp(a)]以及干预治疗的效果,并报告如下。方法尿毒症组:行透析治疗的老年尿毒症...
李明旭李欣欣余永武周春华
文献传递
海军部队高强度军事训练致肾脏损伤的调查分析被引量:7
2008年
目的调查分析海军部队高强度军事训练后肾脏损伤的发生情况。方法受试对象为1 320名进行5km武装越野跑的海军部队官兵,其中新兵568人,老兵752人。训练完成后即刻留取尿液,以干化学法进行蛋白尿及血红蛋白检测;尿液离心后行红细胞镜检;ELISA法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷水解酶(NAG)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平;以酶偶联法测定血肌酸激酶(CK)水平,以CK≥950U/L作为横纹肌溶解症诊断标准。结果训练后总体血尿发生率为2.1%,血红蛋白尿发生率为7.4%,蛋白尿阳性率为44%,尿NAG异常率为57.1%,尿RBP异常率为57.3%,且新兵均高于老兵(P<0.05);各检测项目训练结束24h后80%左右的官兵上述指标恢复正常,训练结束48h后90%左右恢复正常;以上指标复合异常(即至少有一项异常)发生率为78.2%。横纹肌溶解症发生率为0.3%,无急性肾功能衰竭出现。结论海军部队高强度军事训练后肾脏损伤发生率较高,且新、老兵之间存在明显差异,极少数官兵可发生横纹肌溶解症。
周春华李猛余永武单毅陈洪崔艳
关键词:军事医学
肾病综合征继发布加综合征一例
2002年
李明旭周春华余永武于海
关键词:肾病综合征并发症
小剂量环孢素A治疗老年膜性肾病临床疗效被引量:7
2016年
目的观察单用小剂量环孢素A(Cs A)与小剂量激素联合小剂量Cs A治疗老年特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效,以探讨老年IMN的治疗方案。方法将27例年龄>65岁,病理分期为Ⅰ、Ⅱ期老年IMN患者随机分成A组:单用小剂量Cs A[2 mg/(kg·d)];B组:小剂量糖皮质激素[泼尼松龙0.5 mg/(kg·d)]联合小剂量Cs A[2 mg/(kg·d)],治疗时间≥6月,随访时间≥6月。比较2组的临床疗效、不良反应及并发症发生率。结果 2组在性别、年龄、治疗前血肌酐、估算肾小球滤过率(e GFR)和24 h尿蛋白定量方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6月后B组总缓解率为69.2%,略高于A组,但2组间差异无统计学意义。B组退出比例为30.8%,高于A组的14.3%,但差异无统计学意义。B组并发症发生率为84.6%,明显高于A组的35.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析发现,缓解组在患者性别、年龄及治疗前e GFR、24 h尿蛋白定量和病理分期方面与未缓解组有明显差异(P<0.05)。结论单独使用小剂量Cs A与使用小剂量激素联合小剂量Cs A治疗老年IMN临床疗效近似,但不良反应及并发症发生率明显降低。老年IMN的治疗可考虑单独使用小剂量Cs A方案。
高冬梅李明旭余永武张志勇赵海丹肖枫林
关键词:小剂量环孢素A
以中耳乳突炎为首发症状的韦格纳肉芽肿被引量:3
2011年
目的探讨韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis,WG)的耳部表现、被忽视的原因及避免延误治疗的措施,提高耳科医生对本病的认识。方法回顾性分析1例以耳科临床表现为首发症状的韦格纳肉芽肿患者的临床资料和诊治过程。结果根据患者耳科症状诊断为"中耳乳突炎",行左侧乳突切开、鼓室探查、鼓室成形术,术后听力无改善,1月后出现肾脏受损的临床表现,肾脏穿刺活检及抗中性粒细胞胞浆抗体检测确诊为WG,经环磷酰胺与泼尼松龙冲击治疗,病情控制,听力改善。结论当WG以耳科局部症状首发,常规治疗中耳炎无效并出现其他系统症状时,要高度怀疑WG。需与相关科室协作,对患者进行全面检查,避免误诊与误治。
刁明芳孙建军洪柳林井副郭红光余永武童艳
关键词:韦格纳肉芽肿中耳乳突炎肾脏穿刺抗中性粒细胞胞浆抗体
鉴别急慢性肾功能衰竭常用方法的比较被引量:2
2002年
目的 以肾活检病理诊断为标准 ,比较肾脏大小、肾实质厚度及指甲肌酐测定在鉴别急慢性肾功能衰竭中的作用。方法 对 68例患者采用B超测量肾脏大小和肾实质厚度 ,其中 3 2例行指甲肌酐检查。根据肾脏大小、肾实质厚度及指甲肌酐值诊断急慢性肾功能衰竭 ,比较诊断符合率。结果  68例中肾脏大小正常者 3 7例 (5 4.4% ) ,肾实质变薄诊断CRF符合率为 67.6% (2 5 /3 7) ,明显高于双肾明显缩小的诊断符合率 [4 3 .2 % (16/3 7) ] ,P <0 .0 5 ;肾实质厚度与肾脏大小结合 ,CRF诊断符合率为 73 .0 % (2 7/3 7) ,ARF诊断符合率为 5 8.1% (18/3 1) ,均明显高于双肾大小的诊断符合率 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;3 2例行指甲肌酐检查 ,ARF符合率为 88.8% (16/18) ,显著高于肾实质厚度与肾脏大小相结合的诊断符合率 (P <0 .0 5 )。结论 指甲肌酐测定鉴别急慢性肾功能衰竭优于肾实质厚度与肾脏大小结合 ,更优于单独测定肾实质厚度或肾脏大小。
李明旭王述平余永武张志勇
关键词:肾功能衰竭肾实质厚度肌酐急性慢性
“和谐使命—2011”医疗服务拉美三国慢性肾病调查与分析被引量:1
2013年
目的:调查了解"和谐使命-2011"医疗服务拉美3国慢性肾病(CKD)患病情况。方法:选取医院船访问牙买加、特尼里达和多巴哥、哥斯达黎加期间,门诊就诊且病例资料完整773例,均采用碱性苦味酸法检测血肌酐,并以简化MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果:此次访问期间门诊就诊的人群中,拉美3国CKD总患病率为18.11%(140/773),牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加CKD患病率分别为11.22%、23.94%、19.31%;牙买加CKD患病率显著低于特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加(P<0.05)。CKD患者主要集中在CKD 1期、2期、3期,分别占35.71%、38.57%、22.14%。结论:拉美3国门诊就诊人群CKD患病率较高,且以早期肾损害为主。
余永武杨峥维张雅芳
关键词:医院船慢性肾病
便携式连续性血液净化机的动物实验研究被引量:7
2010年
目的观察便携式连续性血液净化机在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)过程中的安全性、稳定性和有效性并对机器的性能进行综合评价。方法通过动物犬实验,验证该机器在陆地平稳的环境以及陆地模拟震荡的环境下,进行短时间(8h)、长时间(24h)和超长时间(72h)不间断CRRT治疗时的安全性、有效性和稳定性。结果便携式连续性血液净化机不管是在平稳环境下还是在模拟震荡的环境下进行短时间或长时间工作其性能均十分稳定,安全性好。置换液流量控制和脱水精度均达到国家行业标准。实验犬在治疗中生命体征平稳;Na+、Cl-治疗前后无明显差异(P>0.05);K+、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)在治疗后明显下降(P<0.05)。结论便携式连续性血液净化机在陆地模拟震荡环境下工作正常,性能稳定,治疗安全、有效。
周春华何萍孟建中余永武李洪艳董珍赵君温圆圆王雪
关键词:连续性肾脏替代治疗动物实验