夏成德
作品数: 224被引量:631H指数:14
  • 所属机构:郑州市第一人民医院
  • 所在地区:河南省 郑州市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:河南省医学科技攻关计划项目

相关作者

狄海萍
作品数:142被引量:465H指数:13
供职机构:郑州市第一人民医院
研究主题:烧伤 外科皮瓣 烧伤患者 创面修复 严重烧伤
薛继东
作品数:100被引量:375H指数:12
供职机构:郑州市第一人民医院
研究主题:烧伤 外科皮瓣 创面修复 烧伤患者 小儿
牛希华
作品数:291被引量:645H指数:13
供职机构:郑州市第一人民医院
研究主题:烧伤 烧伤患者 严重烧伤 并发 严重烧伤患者
李晓亮
作品数:98被引量:302H指数:9
供职机构:郑州市第一人民医院
研究主题:烧伤 严重烧伤 并发 创面修复 深度烧伤创面
赵耀华
作品数:267被引量:384H指数:10
供职机构:江阴市人民医院
研究主题:烧伤 严重烧伤 负压封闭引流技术 创面 碱烧伤
双套血管桥式吻合修复足小腿Ⅳ度烧伤一例
2008年
患者男,21岁,因一氧化碳中毒昏迷,右小腿接触炉壁约4h致足跟、足底、小腿中下段等处Ⅳ度烧伤,伤后10d收入笔者单位。伤后13d(图1)行扩创探查术并覆盖生物敷科A(猪皮,威海华特保健品有限公司),术中见裸露创面为36cm×20cm,跟骨部分坏死,跟腱及腓骨长短肌肌腱、
赵耀华夏成德王福建牛希华黄红军李强王保健娄季鹤田社民
关键词:右小腿烧伤桥式血管小腿中下段中毒昏迷
脑缺血缺氧性损伤标志物在烧伤脓毒症患者脓毒症相关性脑病早期诊断中的价值被引量:10
2022年
目的探讨脑缺血缺氧性损伤标志物在烧伤脓毒症患者脓毒症相关性脑病(SAE)早期诊断中的价值。方法采用回顾性病例系列研究方法。2018年10月—2021年5月,郑州市第一人民医院收治41例符合入选标准的烧伤脓毒症患者,其中男23例、女18例,年龄18~65(35±3)岁。按住院期间是否发生SAE,将患者分为SAE组(21例)及非SAE组(20例)。比较2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。统计2组患者脓毒症确诊后(以下简称确诊后)12、24、48 h的血清中枢神经特异蛋白S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,确诊后12、24、48、72、120、168 h血清白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、Tau蛋白、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平,确诊后1、3、7 d大脑中动脉平均血液流速(VmMCA)、搏动指数、脑血流指数(CBFi)。对数据行χ2检验、重复测量方差分析、独立样本t检验及Bonferroni校正,行多因素logistic回归分析筛选预测SAE发生的自变量,绘制预测烧伤脓毒症患者发生SAE的受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)和最佳阈值及最佳阈值下的敏感度、特异度。结果2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、APACHEⅡ评分均相近(χ2=0.02,t值分别为0.71、1.59、0.91、1.07,P>0.05)。确诊后12、24、48 h,SAE组患者血清S100β、NSE水平均明显高于非SAE组(t值分别为37.74、77.84、44.16,22.51、38.76、29.31,P<0.01)。确诊后12、24、48、72、120、168 h,SAE组患者血清IL-10、Tau蛋白、ACTH水平均明显高于非SAE组(t值分别为10.68、13.50、10.59、8.09、7.17、4.71,5.51、3.20、3.61、3.58、3.28、4.21,5.91、5.66、4.98、4.69、4.78、2.97,P<0.01);确诊后12、24、48、72、120 h,SAE组患者血清IL-6、TNF-α水平均明显高于非SAE组(t值分别为8.56、7.32、2.08、2.53、3.37,4.44、5.36、5.35、6.85、5
李晓亮谢江帆叶向阳李允李琰光冯可田社民娄季鹤夏成德
关键词:烧伤脓毒症脑疾病血清标志物
大面积深度烧伤Meek植皮16例治疗体会被引量:7
2015年
目的观察Meek微型皮肤移植技术治疗大面积烧伤深度创面的疗效。方法选择住院治疗的32例大面积深度烧伤患者作为研究对象,将应用Meek植皮术的16例患者纳入研究组(A组),将应用微粒皮+异体皮移植术治疗的16例纳入对照组(B组)。烧伤创面切削痂后,分别应用Meek植皮技术及微粒皮+异体皮移植术,在植皮面积大致相同的情况下,对两种方法的操作时间、皮片成活率及创面愈合时间等指标进行比较分析。结果 Meek微型皮肤移植技术与微粒皮+异体皮移植术比较,前者明显节省手术时间,创面愈合快,皮片成活率高,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后随访3个月-8个月,瘢痕增生程度差别明显(P〈0.05)。结论对于大面积深度烧伤,可采用Meek微型皮肤移植技术取代传统微粒皮+异体皮移植术,具有手术时间短,节省人力,需要皮源少及创面愈合快等优点。
李晓亮狄海萍夏成德
关键词:大面积烧伤深度创面疗效
PICCO主导下多指标监测在严重烧伤患者休克期治疗中的应用
2017年
目的探讨脉搏轮廓温度稀释连续心排血量(PICCO)主导下多指标监测在严重烧伤患者休克期治疗中的应用效果。方法选择2012年1月至2016年12月郑州市第一人民医院收治的112例严重烧伤住院患者为研究对象。其中2012年1月至2013年12月入院的56例患者为对照组,接受常规监测方法指导液体管理;2014年10月至2016年12月入院的56例患者为观察组,接受PICCO主导下的多指标监测方法指导液体管理。记录两组患者入院后24、72 h及7 d时平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)水平,比较两组患者急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住ICU天数及入院72 h、30 d死亡率等;比较观察组患者治疗前后全身血管阻力指数(SVRI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)水平。结果治疗24、72 h及7 d后,观察组患者APACHEⅡ、HR、MAP、CVP水平高于对照组,输液量少于对照组,胸腔积液及肾功能不全发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者入住ICU天数及呼吸机使用天数少于对照组,入院72 h、30 d内死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。应用PICCO后,观察组患者CI、SVRI、GEDVI、EVLWI等各指标水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICCO主导下的多指标监测能直接、准确地提供严重烧伤患者血流动力学的重要信息,对严重烧伤患者输液管理有重要的指导意义,可改善患者预后。
黄红军田社民魏莹查新建夏成德李允杨焕纳肖宏涛
关键词:烧伤休克
持续目标导向性镇痛对大面积烧伤患者休克期液体复苏的影响被引量:4
2022年
目的探讨持续目标导向性镇痛对大面积烧伤患者休克期液体复苏的影响,为合理优化烧伤休克期患者镇痛方案提供依据。方法采用回顾性病例系列研究方法。2015年1月—2020年12月郑州市第一人民医院收治符合入选标准的大面积烧伤患者136例,根据患者休克期是否持续应用舒芬太尼注射液进行静脉镇痛,将患者分为持续镇痛组(68例,平均年龄44岁)和间断镇痛组(68例,平均年龄45岁),2组患者均以男性为主。治疗前和治疗72 h,分别采用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)与视觉模拟评分法(VAS)对2组患者病情严重程度与创面疼痛程度进行评分。于伤后第1、2、3个24 h,记录2组患者血细胞比容(HCT)、心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、补液系数、血乳酸值、每小时尿量以及患者治疗过程中有无低血压、恶心、呕吐、眩晕、骨骼肌强直、呼吸抑制、心动过缓、瘙痒、药物成瘾性等不良反应。对数据进行重复测量方差分析、配对样本或独立样本t检验、Bonferroni校正、χ2检验和Mann-Whitney U检验。结果治疗前,2组患者APACHEⅡ、VAS评分均接近(t值分别为-0.67、0.32,P>0.05);治疗72 h,持续镇痛组患者APACHEⅡ、VAS评分分别为(8.5±2.2)、(2.5±1.6)分,分别明显低于间断镇痛组的(15.2±3.0)、(7.9±2.0)分(t值分别为-14.94、-17.46,P<0.01)。与治疗前比较,间断镇痛组患者治疗72 h的APACHEⅡ、VAS评分均明显下降(t值分别为11.35、30.59,P<0.01);持续镇痛组患者治疗72 h较治疗前的APACHEⅡ、VAS评分变化均与间断镇痛组相似(t值分别为4.00、4.82,P<0.01)。与间断镇痛组比较,持续镇痛组患者的CVP、HCT、心率、ScvO_(2)和MAP在伤后第1、2、3个24 h均无明显变化(t值分别为<0.01、0.12、2.10、1.55、0.03,0.13、0.22、<0.01、0.17、0.49,0.63、0.06、0.04、2.79、2.33,P>0.05)。与伤后第1个24 h比较,间断镇�
韩大伟杨焕纳李延仓魏莹田社民夏成德李晓亮
关键词:烧伤休克疼痛
腹部小型皮瓣一次性修复多个烧伤指骨外露创面
目的寻求手部深度烧伤多个指骨外露的修复方法。方法在下腹部形成多个带真皮下血管网的薄皮瓣,一次性修复多个指背皮肤缺损伴有肌腱及骨外露创面,供区直接拉拢缝合或游离植皮。结果本组9例中共形成小型皮瓣54个,52个皮瓣成活良好,...
赵耀华夏成德牛希华张红卫曹平狄海萍吴兰草
文献传递
成功救治危重烧伤并发窒息和心搏骤停及急性呼吸窘迫综合征患者一例被引量:1
2020年
2017年3月14日郑州市第一人民医院收治1例30岁男性危重烧伤并发窒息、心搏骤停、急性呼吸窘迫综合征患者,休克期在脉搏轮廓心输出量监测下行限制性补液,行气管切开、纤维支气管镜灌洗治疗吸入性损伤及肺部感染,悬浮床及翻身床交替应用平衡脑水肿和肺部感染治疗需要,针对性应用抗生素抗感染,多次行手术切痂植皮后,患者创面全部愈合、肺部感染痊愈,伴重度意识障碍出院。窒息、心肺复苏术后并发急性呼吸窘迫综合征系危重烧伤患者较为严重的并发症,此类患者临床治疗难度大,应高度重视。
李晓亮肖宏涛张建李琰光叶向阳赵孝开王磊冯可田社民娄季鹤夏成德李延仓
关键词:烧伤窒息心肺复苏术
多重耐药鲍曼不动杆菌感染现状与对策
目的 多重耐药鲍曼不动杆菌感染现状与对策探讨。方法 对2010-2-2012-12大面积烧伤并发鲍曼不动杆菌感染20例,进行血培养、导管培养、创面培养、呼吸道培养及耐药情况分析。对鲍曼不动杆菌感染综合性防控。结果 重症监...
牛希华田社民娄季鹤夏成德
3D技术在额顶部扩张皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩的临床应用
夏成德薛继东狄海萍李强李晓亮曹大勇
四肢高压电烧伤毁损创面皮瓣修复及血管重建时机
狄海萍夏成德邢培鹏肖宏涛薛继东李强曹大勇韩大伟