陈劲松
作品数： 152被引量：522H指数：12
  • 所属机构:南京军区南京总医院
  • 所在地区:江苏省 南京市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:国家自然科学基金

相关作者

季曙明
作品数：209被引量：693H指数：13
供职机构：南京军区南京总医院
研究主题：肾移植 移植肾 肾移植术后 他克莫司 肾脏移植
刘志红
作品数：1,225被引量：11,617H指数：50
供职机构：东南大学医学院
研究主题：狼疮性肾炎 糖尿病肾病 肾活检 预后 IGA肾病
程东瑞
作品数：79被引量：207H指数：8
供职机构：南京军区南京总医院
研究主题：肾移植 肾移植术后 移植后 移植肾 肾活检
文吉秋
作品数：88被引量：239H指数：9
供职机构：南京军区南京总医院
研究主题：肾移植 肾移植术后 移植肾 移植后 肾活检
黎磊石
作品数：870被引量：10,519H指数：54
供职机构：南京军区南京总医院
研究主题：狼疮性肾炎 糖尿病肾病 肾移植 肾功能衰竭 IGA肾病
作品列表
合并HCV感染移植肾肾小球病患者临床及病理特征
程东瑞孙启全陈劲松文吉秋季曙明刘志红
来氟米特替换霉酚酸酯抗排异方案对移植肾BK病毒相关性肾病预后的影响被引量：2
2016年
目的肾移植术后BK病毒相关性肾病(BK virus-associated nephropathy,BKVAN)是影响移植肾预后的重要因素,目前认为其发生与免疫抑制过度有关。文中观察来氟米特替换霉酚酸酯抗排异方案对移植肾BKVAN的治疗效果及影响因素。方法对2007年3月至2013年3月期间南京军区南京总医院收治的15例肾移植术后经病理确诊为BKVAN患者给予停用霉酚酸酯并替换为来氟米特治疗,观察替换后患者的血肌酐变化情况、移植肾丢失率以及来氟米特的药物不良反应;并将患者分为移植肾失功组和未失功组,观察2组患者临床情况及移植肾组化结果的差异,分析导致BKVAN患者移植肾失功的原因。结果替换来氟米特后,6例患者移植肾失功并进入透析;9例患者移植肾功能相对稳定,移植肾丢失率为40%。15例患者替换来氟米特前、后高尿酸血症患者分别为8例和5例,白细胞下降与血小板降低均为2例,替换前谷丙酶无升高,替换后1例升高,但所有项目差异替换前后均无统计学意义。失功与未失功组比较,平均血肌酐明显增高[(1.80±0.53)mg/d L vs(2.74±0.58)mg/d L,P=0.007],移植肾组织B淋巴细胞(206.44±144.96 vs 439.67±267.77,P=0.047)、CD68(588.44±271.80 vs 944.67±259.32,P=0.025)明显升高。结论来氟米特治疗BKVAN具有一定有效性和安全性。血肌酐明显升高的患者预后较差,移植肾组织中B淋巴细胞、CD68明显升高可能提示预后不佳。
陈劲松季曙明李雪文吉秋程东瑞谢轲楠倪雪峰
关键词：肾移植来氟米特
肾移植患者免疫抑制剂的个体化治疗
肾移植患者在肾移植术后必须常规采用免疫抑制剂进行维持治疗,通常我们都是根据免疫抑制方案中规定的剂量或药物浓度目标值来调整免疫抑制剂剂量,但大量的临床观察发现不同的药物在不同的个体之间有不同的药代动力学特点、同样的药物不同...
陈劲松
文献传递
肾移植后低水平和标准水平他克莫司采用程序化肾活检评估效果
笔者通常采用血药浓度来知道钙调蛋白抑制剂的使用。但是，这些浓度水平的选择往往基于临床经验，缺少足够的量化研究。本研究对首次尸肾移植术后低水平和标准水平他克莫司的患者采用程序化移植肾活检评估效果，旨在探讨低水平与标准水平他...
季曙明孙启全文吉秋程东瑞陈劲松刘志红
关键词：肾移植他克莫司肾活检免疫抑制
文献传递
连续性高容量血液滤过在肾移植术后严重肺部感染治疗中的应用被引量：4
2011年
目的:观察连续高容量血液滤过(CHVHF)对肾移植术后6月内严重肺部感染患者预后的影响。方法:选择2001年11月～2007年1月在南京军区南京总医院全军肾脏病研究所行肾移植术后早期出现肺部感染的患者34例,根据出现全身炎症反应综合征(SIRS)时是否给予CHVHF治疗将患者分为CHVHF组和对照组,其中CHVHF组16例,对照组18例。观察两组患者生命体征、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10]以及免疫功能指标(外周血白细胞、CD4+、CD8+细胞计数)的变化情况。比较两组患者机械通气的人数、时间、继发感染率及存活率。结果:与对照组比较,CHVHF治疗后患者体温在48h后明显下降,平均动脉压在24h后上升,72h后PaO2/FiO2上升,48h后APACHEⅡ评分明显下降(P<0.05)。CHVHF治疗72h后CRP下降,治疗24h后IL-6明显下降(P<0.05)。在急呼吸窘迫综合征(ARDS)时CHVHF组CD4+、CD8+细胞计数下降程度与对照组相比明显减少(P<0.05),而治疗后第5、10天外周血白细胞、CD4+、CD8+细胞计数上升的程度与对照组比显著增加(P<0.05)。CHVHF组机械通气患者中有2例患者发生继发感染,1例(6.3%)死亡;对照组机械通气患者中有6例因继发其他感染死亡,1例无继发感染者亦死亡;两组患者半年生存曲线差异显著(P<0.05)。结论:肾移植肺部感染患者经CHVHF治疗后体温、平均动脉压、PaO2/FiO2、APACHEII评分等生命体征得到有效改善,治疗后炎症因子CRP、IL-6明显下降,与对照组相比CHVHF治疗组免疫功能指标外周血白细胞、CD4+、CD8+细胞计数恢复较快,机械通气时间明显缩短,继发感染的发生率减少,存活率较对照组明显提高。
陈劲松孙启全季曙明文吉秋陈惠萍程东瑞刘志红
关键词：肾移植肺部感染
肾移植术后BK病毒感染及危险因素分析被引量：6
2017年
目的目前国内关注肾移植术后BK病毒感染的研究较少。文中旨在研究国内肾移植术后BK病毒感染情况,分析肾移植术后BK病毒感染的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2016年7月于南京军区南京总医院肾脏科常规接受血、尿液BK病毒DNA检测的肾移植术后患者448例,并同时期纳入尿毒症透析患者167例、健康活体供者71例。根据血、尿液中BK病毒DNA的检测结果,将肾移植术后患者分为2组:BK病毒DNA阳性组(n=89,尿液或血及尿液BK病毒DNA同时阳性)、BK病毒DNA阴性组(n=359,血及尿液BK病毒DNA均阴性)。分析肾移植术后BK病毒感染情况,探讨肾移植患者的一般情况、术后并发症及免疫抑制剂方案等因素对BK病毒感染是否有影响。结果肾移植术后患者的尿液BK病毒DNA阳性率(19.9%)较尿毒症透析患者(6.3%)、健康活体供者(4.2%)升高(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示术后肺部感染(OR=3.468,95%CI:1.227~9.802)、急性排斥反应(OR=2.645,95%CI:1.142~6.127)、服用FK506(OR=2.408,95%CI:1.104~5.254)与BK病毒感染相关。结论肾移植术后要格外注意BK病毒的感染的发生率明显增加。术后肺部感染、急性排斥反应及应用以FK506为主的免疫抑制剂方案均可增加肾移植术后BK病毒感染的风险。
李平程东瑞季曙明文吉秋谢轲楠李雪倪雪峰陈劲松
关键词：肾移植BK病毒
CD20^+细胞与急性移植肾细胞性排斥反应及预后的关系
2011年
目的:观察CD20+细胞浸润与肾移植急性排斥反应发生时间以及预后的关系。方法:收集2003年5月至2008年12月经肾活检明确诊断为急性细胞性排斥反应的患者55例,按急性排斥发生时间分极早期组17例(<2周),早期组16例(2周～6月),晚期组22例(>6月)。所有入组患者移植肾活检组织除行光镜检查外,均采用免疫组化法行肾组织CD4,CD8,CD20,CD68和HLA-DR检查,并采用定量分析评估不同时间急性排斥反应肾组织中各种细胞浸润程度。随访中位期≥48月,将所有急性排斥患者和两周后发生的急性排斥反应患者依CD20+细胞浸润程度分为CD20+细胞高密度组和低密度组,分析两组患者移植肾预后。结果:极早期组中CD20+细胞密度较早期组和晚期组低,而CD4,CD8,CD68和HLA-DR在各组之间无明显差别;(CD4+CD8)/CD20的比值在极早期组中高于早期组和晚期组。对所有急性排斥反应患者分析,CD20+细胞高密度组的移植肾预后较低密度组差(P<0.05)。CD20+细胞高密度组和低密度组之间肾小球炎、动脉内膜炎、间质浸润、CD4、CD8、CD68和HLA-DR表达无差别,而高密度组肾小管炎程度高于低密度组,低密度组中极早期排斥反应比例高于高密度组。在两周后发生急性排斥反应的患者中,CD20+细胞高密度组和低密度组的移植肾预后无差别(P>0.05)。结论:CD20+细胞聚集很少在两周内发生的急性排斥反应中出现,而多出现在两周后发生的急性排斥反应中。移植肾预后跟单纯CD20+细胞浸润程度无相关性,而与排斥反应发生时间有关。
文吉秋陈劲松季曙明陈惠萍孙启全程东瑞刘志红
关键词：肾移植急性排斥反应预后
他克莫司与环孢霉素A对肾移植受者脂质代谢影响的比较
刘敏季曙明唐政陈劲松殷立平沙国柱陈惠萍刘志红黎磊石
肾移植术后晚期新生隐球菌感染6例临床分析
许书添谢红浪陈劲松何群鹏文吉秋刘志红
移植肾组织病理学的某些进展
1995年
移植肾组织病理学的某些进展陈惠萍，陈劲松关键词肾移植；病理改变；ＢＡＮＦＦ分类法器官移植中肾移植最普遍，国际标准化的移植肾病理诊断标准也已被广泛应用，并且起着越来越重要的作用。因而正确认识移植肾病理改变，对于移植后肾功能不全的正确诊断及选择治疗方案，...
陈惠萍陈劲松
关键词：肾移植组织病理学病理
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