王立波
所属机构: 复旦大学附属儿科医院 所在地区: 上海市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 上海市科委医学引导类科技项目
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张晓波 作品数:152 被引量:873 H指数:15 供职机构:复旦大学附属儿科医院 研究主题:儿童 肺功能 婴幼儿 呼吸道合胞病毒 儿科 张明智 作品数:34 被引量:340 H指数:9 供职机构:复旦大学附属儿科医院 研究主题:儿童 呼吸道合胞病毒 易感性 哮喘 小儿 陆爱珍 作品数:36 被引量:178 H指数:7 供职机构:复旦大学附属儿科医院 研究主题:呼吸道合胞病毒 高氧暴露 内皮祖细胞 儿童 易感性 钱莉玲 作品数:80 被引量:376 H指数:12 供职机构:复旦大学附属儿科医院 研究主题:支气管肺发育不良 高氧暴露 婴儿 内皮祖细胞 急性下呼吸道感染 张灵恩 作品数:135 被引量:2,210 H指数:18 供职机构:复旦大学附属儿科医院 研究主题:儿童 幼猪 患儿 危重儿 小儿
呼吸道合胞病毒感染的易感基因研究进展 被引量:1 2007年 影响呼吸道合胞病毒(RSV)感染的因素有很多,包括病毒的类型、周围环境及个体对RSV易感性的差异。目前对RSV感染易感基因的研究多采用候选基因的关联分析法,该方法主要集中于对天然免疫调节因子如肺表面活性蛋白A、D,Toll样受体4,CD14复合体,白细胞介素(IL)-8等和辅助性T细胞2倾向的免疫调节因子如IL-10、4及其受体、IL-9、5及IL-13等基因多态性的研究。该文就近年来国外关于RSV易感基因的研究作一综述。 陆爱珍 王立波关键词:呼吸道合胞体病毒感染 多态现象 遗传学 哮喘儿童尘螨特异性免疫治疗的全身不良反应 被引量:13 2010年 目的了解儿童尘螨特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)的全身不良反应。方法对131例尘螨过敏的哮喘患儿进行标准化尘螨提取液特异性免疫治疗,观察每次注射后不良反应发生情况。结果34例(26%)发生全身不良反应,予对症处理后均能缓解,未出现严重不良反应。有全身不良反应的34例与无全身不良反应97例尘螨sIgE比较,差异无统计学意义。全身不良反应的发生主要与注射变应原的剂量(浓度)有密切关系。结论哮喘患儿对标准化屋尘螨提取液特异性免疫治疗耐受性良好,未发现严重的全身不良反应。 金婷婷 张晓波 张明智 张皓 任慈芳 冯海燕 王立波关键词:哮喘 尘螨 变应原特异性免疫治疗 特发性肺含铁血黄素沉着症患儿21例肺功能分析 被引量:2 2017年 目的评价特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)患儿的肺功能受损状况及治疗后改变,为指导诊治提供依据。方法分析2012年6月至2016年5月复旦大学附属儿科医院2l例IPH患儿的临床资料和肺功能检测结果。结果21例IPH患儿治疗前均行肺功能检查。测定结果显示4例(19.05%)患儿肺功能正常;17例(80.95%)患儿肺功能异常,包括限制性通气障碍11例(52.38%),混合性通气障碍4例(占19.05%),阻塞性通气障碍1例(4.76%),小气道病变1例(4.76%)。15例患儿激素治疗1~2个月复查肺功能显示最大肺活量占预计值百分比(VCmax%)[(77.91±18.86)%比(60.43±23.70)%]、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)[(78.96±19.24)%比(61.03±24.62)%]、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV,%)[(86.03±21.69)%比(65.17±26.89)%]均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(t=-4.13、-4.01、-4.54,均P〈0.05)。其中3例患儿肺功能随访18—40个月,动态监测肺功能显示FVC%存在波动[病例1为(69.6~84.2)%;病例2为(56.1~73.7)%;病例3为(40.4~70.2)%]。结论IPH患儿肺功能检查以限制性通气障碍为主,肺功能检测对本病的严重程度、疗效评估及预后具有重要意义。 袁林 万成宙 张晓蕾 张美 黄剑峰 王立波关键词:肺功能 特发性肺含铁血黄素沉着症 儿童 住院肺炎患儿不同血清型肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性分析 被引量:14 2009年 目的了解当前从我国住院肺炎儿童分离的肺炎链球菌血清型分布和不同血清型菌株对抗菌药物的耐药状况,评估应用疫苗预防儿童肺炎链球菌感染和控制耐药菌传播的价值。方法肺炎链球菌分离自4家儿童医院呼吸科年龄≤5岁的住院肺炎患儿,采用荚膜肿胀试验进行血清型分析,E试验法检测菌株对8种抗菌药物的敏感性。结果279株肺炎链球菌中以19F型为最常见(占60.6%),其次为19A(9.7%)、23F(9.3%)和6B(5.4%),7价结合疫苗(PCV7)覆盖率为81.0%,PCV7在青霉素不敏感菌株和敏感菌株中的覆盖率分别为84.2%(202/240)和61.5%(24/39)。超过90%的19F和19A型菌株对青霉素不敏感,19F型以中介株为主(71.6%),19A型以耐药株为主(55.6%)。结论住院儿童肺炎病例分离的肺炎链球菌以19F、19A、23F和6B型常见;PCV7覆盖大多数肺炎链球菌和青霉素不敏感菌株,应用该疫苗可有效地预防国内儿童肺炎链球菌感染和阻止耐药菌株传播;非PCV7覆盖的19A型具有较强耐药性。 姚开虎 王立波 赵根明 郑跃杰 邓力 赵瑞珍 邓秋莲 胡英惠 俞桑洁 沈叙庄 杨永弘关键词:肺炎链球菌 抗菌药物耐药性 肺炎支原体感染的致病机制 被引量:63 2016年 肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染的致病机制尚未完全明确,初始感染的MP菌量、宿主的免疫状态以及呼吸道正常菌群的分布均可能影响MP感染的进程[1]。目前认为MP可通过黏附及细胞毒效应对呼吸道上皮造成直接损伤,也可通过免疫机制引起肺炎及其他系统损伤[2]。现介绍MP感染的主要致病机制。 张海邻 陈志敏 刘瀚旻 温顺航 尚云晓 王立波 李昌崇关键词:肺炎支原体感染 致病机制 呼吸道上皮 MP感染 细胞毒效应 正常菌群 IFNγCA重复序列多态性与呼吸道合胞病毒毛细支气管炎易感性的关系 被引量:4 2008年 目的研究IFNγ基因第一内含子区CA重复序列多态性与RSV毛细支气管炎易感性的关系,探讨影响儿童发生RSV毛细支气管炎的宿主遗传因素。方法采用毛细管电泳法对168例RSV毛细支气管炎、215例非RSV肺炎住院患儿及88例健康儿童IFNγ基因第一内含子区CA重复序列进行检测,同时用ELISA方法测定50例RSV毛细支气管炎患儿、50例非RSV肺炎患儿血清IFN-γ的浓度,并采用呼吸评分法对RSV毛细支气管炎患儿进行RSV感染严重度的评估。结果①RSV毛细支气管炎组中(CA12)+/(CA12)+占8.93%,(CA12)+/(CA12)-占58.33%,(CA12)-/(CA12)-占32.74%,而非RSV肺炎组中(CA12)+/(CA12)+占19.53%,(CA12)+/(CA12)-占52.09%,(CA12)-/(CA12)-占28.37%,两组IFNγCA重复序列基因多态性差异有统计学意义(2χ=8.392,P=0.015)。②RSV毛细支气管炎患儿IFNγCA重复12次的频率为38.10%,低于非RSV肺炎组45.58%,差异有统计学意义(2χ=4.331,P=0.037)。③RSV毛细支气管炎组中血清IFNγ浓度(pg/ml)(M=6.22,P25=2.21,P75=18.34)低于非RSV肺炎组(M=10.07,P25=5.12,P75=29.67),差异有统计学意义(Z=2.096,P=0.036)。④IFNγCA重复12次的患儿血清IFNγ浓度高于CA重复非12次者,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤IFNγCA重复12次的患儿临床呼吸评分(2.91±0.46)低于CA重复序列非12次者(3.0±0.43),差异有统计学意义(t=2.005,P=0.047)。结论IFNγ基因CA重复序列多态性与RSV毛细支气管炎易感性有关,当CA重复序列12次时其血清IFNγ水平较高,病情较轻,发展为重症RSV毛细支气管炎的可能性较低。 张明智 王立波 陆爱珍 张晓波 陈超关键词:干扰素Γ 基因多态性 呼吸道合胞病毒 中西医结合方案与西医方案治疗儿童社区获得性肺炎轻症疗效比较的前瞻性队列研究 被引量:3 2022年 目的比较中西医结合方案与西医方案治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性队列研究方法,收集国内13家三级甲等儿科专科医院及中医药大学附属医院儿科就诊的CAP患者,根据患儿应用治疗方案不同分为西医组及中西医结合组,采用倾向性评分匹配(PSM)的方法计算基线资料中两组比较有统计学意义的变量和混杂因素分值,按照1∶1最近邻近匹配法进行匹配,共424例病例匹配成功,每组212例。采用重复测量方差分析、Kaplan-Meier生存分析、Log Rank检验等方法评价两组治疗方案的疾病痊愈率、疾病积分下降趋势、症状/体征消失率和消失时间、住院费用和住院时间等的差异。结果国内大型医院治疗CAP时中西医结合方案实际应用比率为77.4%;西医机构应用中西医结合治疗方案时多使用中成药,中成药使用占比74.3%。中西医结合组治疗CAP第7天痊愈率为54.72%优于西医组的44.34%(P<0.05),但14天内疾病积分下降趋势组间比较差异无统计学意义(P>0.05);第7天主要症状与体征消失率及消失时间比较,两组患儿在咯痰症状、肺部湿啰音方面差异有统计学意义(P<0.05),中西医结合组听诊湿啰音的消失率更高且消失时间更短,而西医组咯痰的消失率与消失时间更优。两组患儿住院时间差异无统计学意义(P>0.05);中西医结合组不良反应发生率较西医组更低(P<0.05);中西医结合组在真实世界的经济成本较西医组更低(P<0.05)。结论中西医结合治疗方案能更快速、有效地改善患儿肺部湿啰音体征,且安全性与经济性均优于西医治疗方案。 赵雪 王雪峰 申昆玲 刘建平 尚云晓 崔振泽 李新民 万莉雅 李燕宁 姜之炎 王立波 孙轶秋 赵德育 许华 邓力 刘兆兰 吴振起 郝欧美关键词:社区获得性肺炎 儿童 前瞻性队列研究 疗效比较 基于16S rDNA可变区测序技术对抗生素治疗后的6月龄内肺炎婴儿的呼吸道菌群现况调查 被引量:3 2018年 目的观察<6月龄肺炎婴儿的上、下呼吸道菌群状况。方法纳入2017年1至8月在复旦大学附属儿科医院呼吸科住院的<6月龄的肺炎婴儿,同时收集口咽拭子及支气管肺泡灌洗液(BALF)标本,利用16S r DNA可变区测序技术分析呼吸道菌群结构,比较上、下呼吸道菌群。结果 24例婴儿的口咽拭子和BALF标本进入本文分析。上呼吸道菌群丰度前5位依次是:链球菌属、假单胞菌属、普氏菌属7、韦荣球菌属和埃希氏-志贺菌属,下呼吸道菌群丰度前5位依次是假单胞菌属、链球菌属、普氏菌属7、克雷伯菌属、罗氏菌属。下呼吸道菌群相较于上呼吸道有更多的独有菌,下呼吸道菌群的物种丰富度显著高于上呼吸道,多样性低于上呼吸道(P<0.05)。上呼吸道与下呼吸道菌群丰度在前42位的菌属均为共有菌,占上、下呼吸道总细菌的98%以上。链球菌属和假单胞菌属是上、下呼吸道中相对丰度有显著差异的主要菌属。结论小婴儿肺炎的上、下呼吸道菌群均存在显著改变;上、下呼吸道菌群物种组成相似,物种比例有差异。 洪慧慧 王立波 祁媛媛关键词:婴儿 呼吸道菌群 肺炎 了解4件事帮孩子战胜哮喘 2013年 支气管哮喘(简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病。近十多年来,我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势。据估计,目前至少有2000万以上的儿童哮喘患者。 王立波关键词:孩子 慢性疾病 儿童哮喘 哮喘患者 儿童期 支气管扩张剂治疗婴幼儿喘息前后呼吸系统阻力及顺应性的变化 被引量:2 2002年 张皓 任慈芳 王立波 张灵恩关键词:支气管扩张剂 婴幼儿 解剖学 顺应性 全文增补中