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董凌莉
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- 所属机构:华中科技大学同济医学院附属同济医院
- 所在地区:湖北省 武汉市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
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方法分析72例痛风患者（分为未健康教育的对照组和健康教育的试验组）临床资料，测定基线期血脂、血糖、血尿酸、CRP水平和外周血NK细胞比例，关节超声评价受累关节，比较2组人群治疗24周后达标率。根据平均血尿酸水平和复发次数，将64例完整资料患者疗效（是否达标）定义为因变量，可能影响降尿酸治疗疗效的15个因素定义为自变量，建造非条件Logitsic相关分析模型，计算OR值及95%CI。
结果试验组在基线期经过专职医师健康教育后，痛风患者降尿酸治疗达标率（69%）明显高于未进行健康教育的对照组（41%，χ2=4.765，P=0.027）。回归模型显示15个自变量中进入模型的自变量有3个，依次为疾病的病程[OR=1.497，95%CI（1.179，1.901）]，有无痛风结节[OR=6.037，95%CI（1.201，30.354）]和关节B超是否异常[OR=14.484，95%CI（3.239，83.896）]。
结论在降尿酸治疗初期给予健康宣传教育，能有效提高治疗达标率。痛风患者如果具有较长的病程、多个关节受累、多发痛风结节、关节B超提示滑膜增厚则提示对降尿酸治疗应答不佳，疾病预后不良。关节超声的应用不仅有助于痛风诊断，对评估降尿酸治疗也有重要意义。
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