-
文锋
-
-
- 所属机构:中国人民解放军海军总医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:北京市科委基金
相关作者
- 李军
- 作品数：212被引量：936H指数：15
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院
- 研究主题：非小细胞肺癌 医院船 手术 维库溴铵 罗库溴铵
- 王伟
- 作品数：206被引量：632H指数：12
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院
- 研究主题：非小细胞肺癌 肺肿瘤 肺癌 护理 肺癌组织
- 尚立群
- 作品数：85被引量：374H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院
- 研究主题：非小细胞肺癌 疗效分析 竹红菌乙素 肺癌 肺肿瘤
- 李学昌
- 作品数：71被引量：338H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院
- 研究主题：非小细胞肺癌 疗效分析 肺癌 肺肿瘤 文献复习
- 宋伟安
- 作品数：59被引量：229H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院
- 研究主题：非小细胞肺癌 疗效分析 手术 肺癌 多西他赛
- 单孔胸腔镜手术在前纵隔肿瘤切除中的临床应用被引量：5
- 2017年
- 目的对单孔电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)前纵隔肿瘤切除术的临床效果进行初步评估,探讨其可行性和安全性。方法回顾分析2015年7月—2016年7月在海军总医院胸外科接受单孔VATS手术的前纵隔肿瘤病例24例,对术中出血量、手术时间、中转率、术后并发症、术后住院时间、围手术期病死率等进行汇总分析。结果手术时间26~240(66.4±18.2)min,术中出血量20~3 100(112±26.9)mL,术中发生严重并发症2例(8.3%)。术后住院时间3~15(6.3±2.3)d,术后无严重并发症或围手术期死亡病例。结论单孔VATS前纵隔肿瘤切除术是一种安全、可行的手术方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等优点,值得在临床进一步推广应用。
- 宋伟安龚太乾李学昌王伟尚立群刘军强文锋李军
- 关键词：纵隔肿瘤微创外科
- 单孔胸腔镜肺切除术168例临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨单孔电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年8月—2016年8月,在海军总医院胸外科实施单孔VATS肺切除术168例,对患者的临床资料、手术方式和外科结果进行分析。结果完成单孔VATS肺切除术150例,手术时间35~340(125.7±61.5)min,出血量10~800 mL;术后胸管留置时间0~10(3.3±2.5)d;术后住院时间2~35(5.6±3.4)d。中转为多孔胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术18例。全组无围手术期死亡病例。根据术后并发症Clavien-Dindo系统分级标准,Ⅱ级6例、Ⅲa级10例、Ⅲb级1例、Ⅳ级2例。结论单孔VATS肺切除术是一种安全、可行的手术方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优点,值得在临床进一步推广应用。
- 文锋龚太乾王伟尚立群李学昌宋伟安李军刘军强查鹏岳彩迎
- 关键词：肺切除术并发症
- 多模式镇痛用于单孔胸腔镜肺切除术48例临床观察被引量：2
- 2018年
- 【目的】分析多模式镇痛用于单孔胸腔镜肺切除术后快速康复的效果。【方法】选择2015年9月至2016年8月于本院接受单孔胸腔镜肺切除术患者48例，经肋间长约3～5CiTI单一切口，行单孔胸腔镜肺切除术。关胸前应用帕瑞昔布、行肋间神经阻滞，术后3d应用帕瑞昔布。记录患者疼痛评分、阿片类镇痛药物用量、住院时间及术后并发症发生率。【结果148例患者均接受单孔胸腔镜肺切除术，术后静息状态及咳嗽时疼痛评分几乎均〈3分；6例患者术后肌肉注射哌替啶缓解疼痛；术后发生并发症患者12例（25．0％），其中1级并发症9例（18．8％），2级并发症2例（4．2％），3级并发症1倒（2．0％）。【结论】多模式镇痛可以安全有效地应用于单孔胸腔镜肺切除术，可以减少阿片类药物用量，促进术后快速康复。
- 查鹏尚立群文锋王振华范博士龚太乾
- 关键词：胸腔镜检查肺切除术康复
- 培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗复发或转移性非小细胞肺癌63例疗效分析被引量：25
- 2011年
- 背景与目的对初治后复发或转移性非小细胞肺癌(non-smallcelllung cancer,NSCLC)患者的治疗,需引入新的二线药物及治疗方法。培美曲塞为多靶点抗叶酸化疗药物,近来多用于NSCLC的治疗。本研究旨在探讨培美曲塞联合顺铂或卡铂方案治疗复发或转移性NSCLC的疗效以及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的复发或转移性晚期NSCLC患者63例,其中男性40例,女性23例,中位年龄62岁。培美曲塞500mg/m2第1天+顺铂30mg/m2第1、2、3天或卡铂300mg/m2第1天静脉滴注,每3周重复。评价疗效及不良反应。结果 63例中完全缓解1例,部分缓解5例,稳定36例,进展21例,疾病控制率为66.7%(42/63),中位生存期为9.0个月。中位无疾病进展时间为5.0个月,其中鳞癌为3.0个月,腺癌为5.5个月,非鳞癌优于鳞癌,差异有统计学意义(P=0.017)。主要不良反应为粒细胞下降、贫血和胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂或卡铂方案治疗复发或转移性NSCLC疗效确切,对非鳞癌更具有治疗优势。不良反应发生率低,耐受性较好。
- 王伟尚立群李学昌李军文锋刘军强
- 关键词：肺肿瘤肿瘤转移复发培美曲塞
- 肠内营养在食管癌手术患者快速康复中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的总结我院食管癌患者术后应用肠内营养对患者术后快速康复的意义。方法回顾性总结我科自2015年7月至2016年8月间进行肠内营养的60例食管癌手术患者,所有患者均在微创胸腹腔镜下行食管癌根治术,术中常规放置空肠造瘘管,术后第1天开始采用营养泵的方法经空肠造瘘管行肠内营养,营养量自30ml/h开始,逐渐增加至150ml/h。每日能量摄入量以25kcal/kg计算。术后患者排便后行食管碘油造影证实无吻合口瘘及胃排空功能正常后逐渐开始经口进食。根据进食量继续辅以经造瘘管行肠内营养。分别于术前及术后第1、3、7天测量血清白蛋白、前白蛋白及血常规情况。结果手术均为微创下食管癌根治术,胃代食管,行食管胃左侧颈部机械吻合。60例患者无围术期死亡,术后第3~4天肠道使用量可达到生理需要量,施行完全肠内营养。术后发生吻合口瘘8例,发生率13%,术后平均进食时间为术后第5.4天。术后平均住院天数9.8天,最大值20天,最小值7天。术后患者下床时间1.4天,术前和术后第1、3、7天血清前白蛋白分别为322±12mg/L、203±18mg/L、247±29mg/L、358±14mg/L。结论采用微创方法行食管癌根治术联合早期肠内营养可加快患者术后快速康复,缩短平均住院日。
- 刘军强李学昌文锋李军宋伟安尚立群岳彩迎龚太乾
- 关键词：食管癌微创手术肠内营养加速康复外科
- 非小细胞肺癌术后单纯辅助化疗与联合恩度进行术后辅助化疗的疗效比较被引量：4
- 2014年
- 目的探究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后单纯辅助化疗与联合恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)进行术后辅助化疗的疗效差异。方法121例Ⅱb、Ⅲa期NSCLC术后患者随机分为对照组58例、观察组63例两组,对照组给予单纯化疗,包括多西他赛+顺铂/卡铂方案、长春瑞滨+顺铂方案、吉西他滨+顺铂/卡铂方案;观察组在此基础上增加恩度治疗;每个治疗周期均评价药物不良反应情况;治疗进行4个周期,并于术后3、6、9、12个月分别评价患者生存情况。结果观察组患者术后12个月时出现病情复发的比例为9.5%,明显低于对照组的25.9%(P<0.05);观察组每个治疗周期的各类药物不良反应发生率与对照组发生率的差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者术后给予恩度联合化疗治疗,临床效果确切,术后1年复发率明显降低,药物不良反应无明显增加。
- 赵皆王伟尚立群肖旺李学昌宋伟安刘军强李军文锋岳彩迎
- 关键词：非小细胞肺癌恩度化疗
- 可完全切除的非小细胞肺癌患者ERCC1和RRM1表达与预后的关系被引量：2
- 2013年
- 目的探讨非小细胞肺癌完全切除术后ERCC1、RRM1的表达与预后的关系。方法86例NSCLC手术后标本中肿瘤组织应用免疫组织化学方法进行ERCC1、RRM1蛋白表达检测。回顾性分析NSCLC患者的临床特征、生存期与肿瘤组织中ERCC1、RRMI蛋白表达的关系。结果86例手术根治性切除NSCLC组织中ERCC1、RRM1蛋白表达阳性率分别为41．9％、36．1％。ERCC1和RRM1蛋白表达阳性率与患者的性别、年龄、吸烟状况、淋巴结转移情况、组织学类型及临床分期均无明显相关性（P〉0．05）。ERCC1蛋白表达阳性患者的无疾病进展时间（28．5个月）和1、2年生存率（94．3％、62．6％）与阴性患者（30．0个月，94．3％、71．4％）差异均无统计学意义（P〉0．05）。RRM1蛋白表达阳性患者的无疾病进展时间（25．0个月）和1、2年生存率（86．6％、55．8％）低于RRM1蛋白表达阴性患者（31．2个月，98．2％、65．1％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论可完全切除NSCLC的患者预后与肿瘤组织中RRM1蛋白表达相关。
- 王伟宋伟安路平李军胡艳正尚立群李学昌文锋刘军强
- 关键词：ERCC1RRM1预后
- 经胸小切口Heller手术治疗贲门失弛缓症的远期疗效评价
- 2012年
- 目的评价经胸小切口食管下段肌层切开术治疗贲门失弛缓症的远期疗效。方法回顾性分析经胸小切口治疗贲门失弛缓症,评价指标包括吞咽困难症状减轻程度、患者满意度及是否需要后续治疗。长期随访结果的预后因素采用Logistic回归分析。结果 2002年11月至2006年11月,69例患者于我院进行了经胸小切口食管下段肌层切开术。18例术前曾行球囊扩张、注射肉毒素或肌层切开术。食管重度扩张28例。术中黏膜破损4例。随访率92.8%,平均随访时间73个月。近期结果好及良好为93.8%,远期为71.9%(P<0.002)。1年内出现吞咽困难症状为预后不良因素(P=0.024),而术前症状持续时间、术前食管创伤、术中黏膜破损、食管扩张严重程度、术后早期反流非影响因素。结论在最少5年随访期,经胸小切口食管下段肌层切开术治疗贲门失弛缓症效果明显且持久,大部分患者对结果满意。但随时间延长,吞咽困难复发逐渐增多,术后1年内吞咽困难症状复发提示远期疗效不佳。
- 李军王伟尚立群李学昌文锋刘军强宋伟安
- 关键词：食管失弛症经胸小切口
- 重组人血管内皮抑素对非小细胞肺癌淋巴管生成的抑制及对循环肿瘤细胞的影响被引量：14
- 2014年
- 背景与目的血管内皮抑素可以抑制肿瘤新生血管的生成,但对肿瘤微淋巴管的形成与发展是否存在抑制效应引起我们关注。本研究旨在探讨重组人血管内皮抑素(recombinant human endostatin injection)对非小细胞肺癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)-C、VEGF-D和VEGF受体(VEGFR)-3表达及对外周血循环肿瘤细胞数目的影响。方法荷瘤裸鼠随机分为空白对照组、顺铂组、不同浓度重组人血管内皮抑素组及重组人血管内皮抑素+顺铂组,连续给药2周。1周后检测肿瘤组织中VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3的表达水平和微淋巴管密度。免疫荧光染色诊断和计数循环肿瘤细胞。结果重组人血管内皮抑素组与重组人血管内皮抑素联合顺铂组的表达阳性率、微淋巴管密度均明显低于空白对照组与顺铂组(P<0.05);较高浓度的重组人血管内皮抑素联合顺铂组与重组人血管内皮抑素组表达阳性率和微淋巴管密度低于相应较低重组人血管内皮抑素浓度的组别(P<0.05)。各组微淋巴管密度与VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3表达阳性率存在正相关。重组人血管内皮抑素联合顺铂各组的循环肿瘤细胞数目明显低于单独使用顺铂或重组人血管内皮抑素(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑素可以抑制肿瘤新生淋巴管生成,减少循环肿瘤细胞,作用大小与浓度有关。与顺铂联合使用能够更有效的减少循环肿瘤细胞。
- 尚立群赵皆王伟肖旺李军李学昌宋伟安刘军强文锋岳彩迎
- 关键词：重组人血管内皮抑素微淋巴管密度循环肿瘤细胞
- 电视胸腔镜手术的临床应用被引量：6
- 2009年
- 目的观察电视胸腔镜手术的效果。方法比较电视胸腔镜手术与小切口开胸手术治疗自发性气胸术后下床时间、术后总引流量、引流管留置时间、切口长度、吗啡用量、手术时间等;比较电视胸腔镜手术与胸穿对胸腔积液的确诊率、有效率以及生活质量评分变化。结果治疗自发性气胸电视胸腔镜手术组与同期小切口开胸手术相比具有术后下床时间早(P<0.01)、术后总引流量少(P<0.01)、引流管留置时间短(P<0.01)、手术切口短(P<0.01)、疼痛轻及术后吗啡用量少(P<0.01)的优点,且手术时间无明显延长(P=0.6875)。电视胸腔镜手术诊断胸腔积液准确率优于胸腔穿刺(P<0.05),电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液效果优于胸穿抽液化疗药物胸腔内注射治疗病例(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术出血少、损伤小、疼痛轻,可广泛应用于胸部手术。
- 尚立群王伟李学昌李军文锋宋伟安
- 关键词：电视胸腔镜手术自发性气胸恶性胸腔积液
