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童辉
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- 所属机构:华中科技大学同济医学院附属同济医院
- 所在地区:湖北省 武汉市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 鄢建军
- 作品数：57被引量：525H指数：13
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院
- 研究主题：血液透析 护理 动静脉内瘘 维持性血液透析 维持性血液透析患者
- 张仲华
- 作品数：37被引量：357H指数：11
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院
- 研究主题：血液透析 护理 高危出血倾向 动静脉内瘘 自体动静脉内瘘
- 刘慎微
- 作品数：91被引量：598H指数：13
- 供职机构：华中科技大学同济医学院
- 研究主题：血液透析 黄芩素 护理 肝移植 2型糖尿病
- 严贺
- 作品数：21被引量：243H指数：9
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- 研究主题：动静脉内瘘 血液透析 高危出血倾向 连续性静脉-静脉血液滤过 血液透析患者
- 徐钢
- 作品数：189被引量：639H指数：13
- 供职机构：华中科技大学同济医学院
- 研究主题：IGA肾病 急性肾损伤 慢性肾脏病 血液透析 肾间质纤维化
- 无抗凝日间肾脏替代治疗凝血堵管相关因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的:分析无抗凝日间肾脏替代治疗(RRT)凝血堵管的相关因素。方法:选择行无抗凝日间RRT的患者239例,记录患者一般人口学资料、治疗时间、机型、滤过膜面积、滤过膜材料、血管通路、治疗方式、是否输注血制品、是否间断生理盐水冲洗,治疗前实验室检查(包括血常规、血生化及凝血功能),是否发生体外循环凝血堵管。应用t检验、秩和检验、卡方检验、非条件Logistic回归分析无抗凝日间RRT体外循环的危险因素。结果:体外循环发生凝血堵塞118例(49.4%),平均使用时间(252.4±4.1)min。高红细胞压积(HR:1.077,95%CI:1.030~1.126,P=0.001)、高血小板计数(HR:1.007,95%CI:1.002~1.012,P=0.004)、间断生理盐水冲洗(HR:2.699,95%CI:1.096~6.650,P=0.031)是无抗凝日间RRT凝血堵管的独立危险因素。结论:高血小板计数,高红细胞压积,间断生理盐水冲洗均是无抗凝日间RRT凝血堵管的危险因素,但可能需要更大样本的前瞻性研究以确定持续生理盐水冲洗是否相对于间断生理盐水冲洗更有利于降低凝血堵管的发生。
- 黄博伦张仲华童辉曾铁英葛树旺徐钢
- 关键词：凝血
- 双重血浆滤过治疗难治性重症肌无力患者的护理被引量：3
- 2012年
- 目的探讨双重血浆滤过(DFPP)治疗难治性重症肌无力患者的护理方法。方法对29例难治性重症肌无力患者进行DFPP治疗119次,平均4.1次,总结其临床资料及护理方法,包括治疗前、后1个疗程空腹血标本AChR-Ab水平;治疗前、后第1天及治疗后第7天的临床绝对评分,并根据临床相对积分法判断临床效果;治疗前做好心理护理,选择合适的血管通路,充分抗凝;治疗中严密监测并记录生命体征的变化和仪器显示的各种参数;治疗后健康指导等。结果痊愈10例,显效14例,好转4例,无效1例,总有效率82.8%;治疗前、后AChR-Ab水平有显著差异(P<0.01)。119次治疗过程中发生不良反应5次(4.2%)。结论DFPP能有效降低重症肌无力患者体内AChR-Ab水平,缓解临床症状,合理的护理干预措施可使治疗安全有效。
- 童辉鄢建军严贺刘慎微徐钢
- 关键词：重症肌无力护理
- 深静脉置管血液透析患者真菌感染的易感因素及护理对策被引量：17
- 2007年
- 目的探讨血液透析患者带涤纶环深静脉留置导管真菌感染的易感因素,为临床制订预防感染的护理措施提供理论依据。方法观察24例采用带涤纶环深静脉留置导管行维持性血液透析患者真菌感染发生率、临床表现、治疗转归,并分析易感因素。结果5例(20.83%)发生导管相关性真菌感染,感染真菌均为假丝酵母菌,药物敏感试验提示氟康唑敏感性最高;氟康唑导管内滴注治疗3例有效;导管相关性真菌感染与近期抗生素的应用、导管置入时间有关(均P<0.05)。结论导管相关性真菌感染不可忽视,了解其临床特点、易感因素,采取针以性预防措施,对减少感染发生率、延长导管的使用寿命具有重要意义。
- 鄢建军童辉韩敏刘蔚徐钢刘慎微
- 关键词：深静脉置管导管相关性感染真菌血症护理
- 园艺活动联合透析中脚踏车运动在维持性血液透析患者中的应用
- 2024年
- 目的探讨园艺活动联合透析中脚踏车运动对维持性血液透析患者躯体功能、疲乏状况和生活质量的影响。方法采取便利抽样法,选取2022年1-12月在湖北省某三级甲等综合性医院进行维持性血液透析患者100例,按照随机数字表法分为对照组和干预组,对照组采取常规健康宣教干预,干预组在常规健康宣教干预的基础上,采取园艺活动联合透析中脚踏车运动的干预。分别在干预前、干预12周、干预后8周,应用站-坐计时测试、疲劳量表、简明健康调查量表,对两组维持性血液透析患者进行效果评价。结果92名维持性血液透析患者完成研究。干预前,两组患者的站-坐计时测试结果、疲劳量表得分、简明健康调查量表得分比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,干预前后干预组患者的站-坐计时测试结果,疲劳量表总分,简明健康调查量表中的活力、精神健康维度得分与对照组比较,在干预效应、时间效应和交互效应方面均具有统计学意义(P<0.05)。结论园艺活动联合透析中脚踏车运动干预,有助于提高维持性血液透析患者的生活质量,改善疲乏状况,提高患者躯体活动能力。
- 李宗阳王李胜鄢建军童辉
- 关键词：维持性血液透析生活质量
- 连续监测自体动静脉内瘘流量对内瘘栓塞的预警作用被引量：1
- 2017年
- [目的]探讨连续监测血液透析病人动静脉内瘘流量及流量的变化趋势对内瘘栓塞的预警作用,为动静脉内瘘的临床管理提供理论依据。[方法]选取72例病人的自体动静脉内瘘应用超声稀释技术每3个月对这些自体动静脉内瘘进行1次流量监测,连续监测3次,直至随访期满12个月或内瘘栓塞失去功能退出随访。观察期间记录每个动静脉内瘘栓塞的发生情况以及内瘘流量及流量的变化趋势。[结果]在整个观察过程中,72例病人到随访结束时共发生栓塞18例,发生栓塞的18例病人3次监测的平均内瘘流量为709.6mL/min±337.8mL/min,有13例(13/18)病人流量在第1次监测时<500mL/min;未发生栓塞的54例病人3次监测的平均内瘘流量为1 171.7mL/min±692.9mL/min,只有9例(9/54)病人流量在第1次监测时<500 mL/min。在发生栓塞的18例病人中,第2次测量的内瘘血流量比第1次平均减少了22.3%,第3次测量时则减少了39.8%,而没有发生栓塞的54例病人中第2次测量的内瘘血流量比第1次平均减少了8.5%,在第3次测量时减少了9.7%。进一步研究发现当内瘘流量减少25%以上时发生内瘘栓塞的危险系数提高11.5倍(95%置信区间为2.26~63.55),当流量减少超过50%时发生栓塞的危险系数增加30倍左右。[结论]自体动静脉内瘘血流量<500mL/min或3个月内流量减少超过25%的以上是自体动静脉内瘘栓塞发生率增高的重要指标,连续监测自体动静脉内瘘流量对内瘘栓塞风险有很好的预测价值,是早期诊断通路功能不良、早期发现栓塞的有效工具。
- 鄢建军严贺张仲华童辉汪晖
- 关键词：血液透析动静脉内瘘栓塞
- 改良式吸附法无肝素联合盐水冲洗法在高危出血倾向患者连续性血液滤过中的应用及护理
- 目的 探讨改良式吸附法无肝素联合盐水冲洗法在高危出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)应用中的临床效果及护理方法.方法 采用自身对照法将36例具有高危出血倾向行无肝素CVVH治疗的患者按治疗单、双日分为观察组、...
- 张仲华吕英瑛童辉鄢建军严贺刘慎微
- 两种穿刺方法对动静脉内瘘并发症和患者疼痛的影响被引量：34
- 2014年
- 目的探讨两种穿刺方法对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率和疼痛的影响。方法选择维持性血液透析患者78例,将其中的58例随机分为观察组和对照组各29例。观察组采用顺血流方向针尖斜面向下穿刺方法,对照组采用顺血流方向针尖斜面向上穿刺方法,比较两组血管瘤、血栓、内瘘狭窄发生率。将剩余的20例患者实施自身对照研究,分别采用顺血流方向针尖斜面向下和顺血流方向针尖斜面向上穿刺各20次,采用数字疼痛强度量表记录患者疼痛感受。结果观察组内瘘狭窄发生率显著低于对照组(P<0.05);顺血流方向针尖斜面向下穿刺疼痛程度显著低于顺血流方向针尖斜面向上穿刺(P<0.01);两种穿刺方式的再循环率均为零,对患者透析质量无影响。结论对维持性血液透析患者采用顺血流方向针尖斜面向下穿刺动静脉内瘘,可有效保护动静脉内瘘,减少并发症发生,缓解穿刺时疼痛,不影响透析质量。
- 严贺金凤兰童辉刘慎微徐钢
- 关键词：动静脉内瘘穿刺方法内瘘并发症穿刺疼痛
- 内瘘专项护理干预对肾病终末期血液透析患者护理效果的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨内瘘专项护理干预对肾病终末期血液透析患者护理效果的影响。方法选取2017年12月至2018年7月88例肾病终末期血液透析患者作为研究对象,随机将其分为研究组45例和对照组43例,研究组给予内瘘专项护理干预,对照组给予常规护理。比较两组患者内瘘使用情况、并发症发生率。结果两组患者内瘘成熟时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组一次性穿刺成功、血流量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内瘘专项护理干预可改善血管阻力,降低肾病终末期血液透析内瘘并发症。
- 吕路李春童辉彭小莉
- 关键词：血液透析
- 长期深静脉留置透析导管的并发症及护理被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨长期深静脉留置透析导管患者相关并发症及护理方法.方法 回顾性分析我院2002年10月至2009年10月109例长期深静脉双腔透析导管的使用情况,随访留置导管的并发症及对症处理情况,记录导管使用时间及拔管原因.结果 本组患者导管平均使用时间为（19.8±10.7）个月,导管退出57例次,约占52.3%,导管退出时平均使用时间为（9.8±7.5）个月.109例患者中发生导管相关性感染22例,感染率为20.2%,其中17例为细菌感染,5例为真菌感染;11例导管内血栓形成,发生率为10.1%;导管位置不良4例,发生率为3.7%;3例导管cuff脱落,发生率为2.8%.结论 导管相关性感染、血栓形成及导管位置不良是其最为常见的并发症,良好的导管留置技术和精心的护理可减少并发症的发生,显著延长导管的使用寿命.
- 鄢建军夏丹童辉刘慎微徐钢
- 关键词：肾透析导管留置并发症护理
- 喜疗妥外搽联合热敷治疗动静脉内瘘处皮下血肿疗效观察被引量：31
- 2008年
- 目的探讨喜疗妥外搽联合热敷治疗动静脉内瘘初次使用致皮下血肿的临床效果。方法将60例初次使用动静脉内瘘致皮下血肿患者随机分为观察组和对照组各30例,透析结束后,用胶布固定无菌小纱布卷压迫穿刺点,24h后若皮下血肿无继续加重,则先将前臂、手部用温水洗干净。观察组于血肿及其周围外搽喜疗妥并配合热敷,对照组用50%硫酸镁溶液湿热敷。观察两组血肿消退时间、血肿引起疼痛持续的时间。结果观察组大小血肿消退时间、疼痛持续时间显著短于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论喜疗妥外搽配合热敷能明显促进血肿的吸收、减轻疼痛,其临床效果优于硫酸镁湿热敷。
- 张仲华吕英瑛童辉夏丹
- 关键词：动静脉内瘘血肿喜疗妥热敷硫酸铁
