孙博
所属机构: 唐山市第二医院 所在地区: 河北省 唐山市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题
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李冀 作品数:121 被引量:418 H指数:10 供职机构:唐山市第二医院 研究主题:蓝氏贾第鞭毛虫 内固定 骨折 骨折固定术 股骨颈骨折 李彬 作品数:13 被引量:39 H指数:5 供职机构:唐山市第二医院 研究主题:股骨颈骨折 内固定治疗 肘关节 3D打印 空心螺钉 焦翔 作品数:17 被引量:129 H指数:6 供职机构:唐山市第二医院 研究主题:微创 创伤后 创伤 医源性 长骨 于铁强 作品数:97 被引量:331 H指数:11 供职机构:唐山市第二医院 研究主题:儿童 脊髓损伤 弹性髓内钉 内固定 骨折 张磊 作品数:39 被引量:189 H指数:9 供职机构:唐山市第二医院 研究主题:儿童 内固定 骨折 肱骨髁上骨折 治疗儿童
活血舒筋酊在长期应用中的安全性观察 2023年 活血舒筋酊在患者长期应用中的安全性观察。方法 筛选2020年1月5日至2022年12月28日期间在**医院接受活血舒筋酊治疗且疗程在4周及以上患者,收集患者基本资料和不良反应等信息进行回顾性分析。结果 共收集符合方案要求的患者1200例,活血舒筋酊使用疗程在4至30周之间。在1200例患者中,有42例患者发生56例次不良反应,不良反应发生率为4.67%(56/1200),其中不良反应发生最多的是胃肠系统疾病43例次,发生率为3.58%(43/1200);不良反应症状出现最多的为恶心21例次,发生率为1.75%(21/1200)。结论 活血舒筋酊(烟台渤海制药集团有限公司)在临床长期应用中,不良反应发生较少,安全性良好,可以用来临床上推广使用。 曹海涛 孙博关键词:安全性 3D打印导航模板辅助空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的应用价值及对功能结局的影响:一项前瞻性单中心随机对照研究 被引量:2 2022年 目的:探讨3D打印导航模板辅助下空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年1月股骨颈骨折且需手术治疗的患者为研究对象,开展前瞻性随机对照研究,收集符合标准并完成结局评定的病例78例,导板组37例,常规组41例,导板组在术前通过3D技术完成最佳钉道设计并打印导板,手术在导板辅助下完成,常规组接受常规手术,对比两组基线指标、手术相关指标及术后1个月、3个月、12个月Harris评分、随访末期复位情况及不良结局发生率。结果:导板组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、开始负重时间短于常规组,术中穿钉次数、C型臂透视次数少于常规组,术中出血量多于常规组。两组Harris评分组内比较均有改善,组间比较术后1个月时Harris评分无差异,术后3个月、12个月时,导板组Harris评分高于常规组,且导板组复位情况略优于常规组,不良结局发生率低于常规组。结论:3D打印导航模板辅助空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折有利于缩短手术时间,助于骨折愈合及髋关节功能改善,可降低不良结局的发生风险,临床疗效满意。 孙博 李冀 王静悦 李彬 焦翔关键词:空心螺钉内固定 股骨颈骨折 随机对照研究 Caprini血栓风险模型联合D-二聚体、纤维蛋白单体对老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓的预测价值 被引量:6 2023年 目的 探讨Caprini血栓风险模型、D-二聚体、纤维蛋白单体预测老年股骨颈骨折术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的临床应用价值。方法 本课题研究对象来自于2020年1月—2022年12月入住唐山市第二医院的老年股骨颈骨折患者,共387例,根据术后超声检查判断是否存在DVT,分为血栓组(128例)及对照组(259例),收集一般资料,比较两组患者Caprini模型评分及D-二聚体(D-D)、纤维蛋白单体水平(FM),并分析Caprini模型评分与D-D、FM水平的相关性,通过绘制ROC曲线评价分析三者单独及联合对老年股骨颈骨折术后发生DVT的预测效能;结果 单因素分析提示:血栓组患者的年龄、LDL-C、手术时长均高于对照组,糖尿病史、既往卒中病史所占比率亦高于对照组;通过多因素logistic回归分析调整混杂因素后提示:Caprini模型评分、D-D、FM均与老年股骨颈骨折术后DVT的发生独立相关;经Pearson相关分析提示:血栓组患者Caprini模型评分与术后D-D、FM水平呈正相关;通过绘制Caprini模型评分、D-D、FM三者单独及联合预测老年股骨颈骨折术后发生DVT的ROC曲线,结果显示三者联合的预测曲线下面积最大,AUC值为0.749,灵敏度、特异度分别为82.81%、74.13%。结论 Caprini模型评分、D-D、FM与老年股骨颈骨折术后DVT密切相关,且三者联合应用对于DVT的发生具有较好的预测效能。 孙博 王静悦 李冀 蒋雨宸 焦翔 李彬关键词:老年股骨颈骨折 下肢深静脉血栓 D-二聚体 纤维蛋白单体 急性脑梗死患者合并肺部感染的病原学特征及影响因素分析 被引量:2 2023年 目的分析急性脑梗死患者合并肺部感染的病原学特征及相关影响因素。方法选取168例于本院治疗的急性脑梗死合并肺部感染患者为研究对象。对入院介入治疗48 h后疑似肺部感染患者,进行痰液标本采集,然后接种于不同培养基培养后进行病原菌鉴定。抽血患者静脉血后,使用全自动生化分析仪检测患者细胞炎性因子水平。对分离到的19株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,采用聚合酶链式反应(PCR)检测毒力基因的携带情况。对比合并肺部感染患者与未感染对照组患者临床资料及相关病史,分析合并肺部感染影响因素。结果共检出病原菌168株。革兰阴性菌123株,肺炎克雷伯菌47株(27.98%)、铜绿假单胞菌28株(16.67%)、大肠埃希菌17株(10.12%)、鲍曼不动杆菌12株(7.14%)。革兰阳性菌35株,主要为肺炎链球菌12株(7.14%)、金黄色葡萄球菌10株(5.95%)。真菌10株,主要为白假丝酵母菌(8株,4.76%)。肺部感染组患者TNF-α、IL-6水平均高于对照组。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌19株,占40.43%(19/47),均携带fimH、ecpC、fepA、pulD毒力基因,ecpD、fyuA、ybtS、irp1、irp2、mrkD毒力基因的携带率分别为89.47%、78.95%、73.68%、68.42%、68.42%和63.16%。感染组和未感染组年龄、吸烟史、住院时间、入院时NIHSS评分、既往肺部疾病史、是否伴糖尿病、吞咽困难、大面积脑梗死、侵入性操作、是否实施机械通气等差异均有统计学意义(均P<0.05),性别、有无卒中史、是否伴高血压,两组患者差异无统计学意义(均P>0.05)。二元Logistic分析显示,有吸烟史、入院时NIHSS评分>14分、入院时意识障碍、伴糖尿病、吞咽困难、大面积脑梗死、有侵入性操作是急性脑梗死患者合并肺部感染的危险因素(均P<0.05)。结论合并肺部感染患者以革兰阴性菌为主,TNF-α、IL-6水平显著高于未感染者,检出的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌携带多种毒力基因� 王静悦 孙博 张江 彭延波 范海燕 安艳秋关键词:急性脑梗死 肺部感染 病原菌 急性脑梗死脑微出血发生的危险因素及西洛他唑治疗作用分析 被引量:1 2021年 目的探讨急性脑梗死脑微出血发生的危险因素及西洛他唑的治疗作用。方法选择华北理工大学附属医院2015年1月—2019年9月接诊的100例急性脑梗死脑微出血病人为脑微出血组,选择同期接诊的100例急性脑梗死无脑微出血病人为无脑微出血组,分析急性脑梗死病人脑微出血的相关因素。通过随机数字表法将脑微出血病人分为治疗A组与治疗B组,每组50例,在常规溶栓、改善脑循环、营养神经、维持水电解质平衡,控制血压、血糖等基础治疗上,治疗A组给予阿司匹林治疗,治疗B组给予西洛他唑片治疗,两组连续治疗14 d,比较治疗A组与治疗B组的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出血转化,治疗后3个月改良Rankin量表(mRS)、Barthel指数(BI)。治疗后6个月不良心血管事件发生率。结果脑微出血组平均动脉压、尿酸水平及心力衰竭、高血压发生率明显高于无脑微出血组(P<0.05);经Logistic回归分析显示,平均动脉压、尿酸水平、心力衰竭、高血压均是急性脑梗死病人脑微出血发生的危险因素(P<0.05);治疗后14 d,治疗A组和治疗B组临床疗效总有效率、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗B组脑梗死后出血转化发生率明显低于治疗A组(P<0.05);治疗后3个月,治疗B组mRS评分预后良好率、BI评分均明显高于治疗A组(P<0.05);随访6个月结果显示,治疗B组不良心血管事件发生率低于治疗A组(P<0.05)。结论高血压、高尿酸、心力衰竭是急性脑梗死病人脑微出血的重要危险因素,与阿司匹林治疗相比,西洛他唑在减少脑梗死后出血转化风险上更具有优势,且有助于改善病人预后。 王静悦 柴海霞 彭延波 范海燕 边哲 赵晓晶 孙博关键词:急性脑梗死 脑微出血 阿司匹林 西洛他唑 多发性肋骨骨折手术治疗与保守治疗对肺通气功能影响的比较 被引量:17 2014年 目的对比多发性肋骨骨折患者手术治疗与保守治疗后肺通气功能的改善程度,为肋骨骨折治疗方法的选择提供临床依据。方法117例多发性肋骨骨折患者,其中61例采用切开复位钢板内固定治疗(钢板组),56例采用传统镇痛、加压包扎和牵引固定等保守治疗(保守组)。监测两组患者动脉血氧分压( PaO2)和动脉血氧饱和度( SaO2)的变化情况。结果入院后不同时间点钢板组和保守组PaO2和SaO2均升高;入院第1、3和7天,钢板组PaO2和SaO2均高于保守组( P <0.01)。结论手术治疗多发性肋骨骨折后肺通气功能明显改善,临床效果满意,是多发性肋骨骨折的治疗趋势。 焦翔 尹向超 李冀 孙博 梁伟关键词:肋骨骨折 外科学 老年骨关节置换围术期并发脑梗死的危险因素分析及风险预测模型构建 被引量:3 2020年 目的探讨老年骨关节置换围术期发生脑梗死的相关危险因素,构建风险预测模型。方法采用1∶2配比的病例对照研究方法,选取2013年1月至2019年11月住院治疗的老年骨关节置换术围手术期并发脑梗死患者102例为病例组,选择同一医院同期同手术类型但在围手术期未发生脑梗死的患者204例为对照组,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出老年骨关节置换术围手术期发生脑梗死的独立危险因素,构建预测模型并对模型进行评价。结果多因素Logistic回归分析结果显示,有高血压病史(OR=2.177,95%CI:1.236~3.834,P=0.007)、术中低血压(OR=2.837,95%CI:1.418~5.673,P=0.003)、术后血容量不足(OR=2.129,95%CI:1.163~3.897,P=0.014)是老年患者骨关节置换术围手术期脑梗死的独立危险因素,拟合出预测模型表达式为:Logit P=-2.745+0.778X1+1.043X2+0.756X3(X1为高血压病史,X2为术中低血压,X3为术后血容量不足),灵敏度为87.3%,特异度为83.8%,总准确率为85.0%。结论术中低血压、术后血容量不足、高血压病史是围手术期脑梗死发生的影响因素,构建的风险预测模型,可用于老年骨关节置换围术期并发脑梗死的风险预测。 王静悦 孙博 李冀 彭延波 张江关键词:围手术期 脑梗死 应用解剖型双钢板结合尺骨鹰嘴关节外斜行截骨治疗RiseBoroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折 被引量:5 2018年 目的探讨论经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨结合解剖型双钢板治疗RiseBoroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法选取2012年7月—2016年7月我院收治的56例RiseBoroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折患者,均采用经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路解剖型双钢板治疗肱骨髁间骨折。结果术后56例骨折均解剖复位,56例随访时间6~20个月,骨折愈合时间8~13周,术后感染2例,骨化性肌炎3例。根据Cassebaum法评定肘关节功能,优43例,良9例,可2例,差2例,优良率91.1%。结论经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨结合解剖型双钢板治疗RiseBoroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折效果良好,既充分暴露骨折,又减少对鹰嘴关节面的破坏,最大限度恢复肘关节功能。 李彬 李冀 刘丹 葛欣昌 孙博关键词:肱骨髁间骨折 骨折 儿童浮肘损伤的分型与治疗 被引量:4 2017年 目的总结儿童浮肘损伤的特点,根据骨折部位进行分型并探讨治疗方法及疗效。方法回顾性分析自2008-01—2014-06诊治的26例儿童浮肘损伤,根据骨折部位及儿童存在骨骺的特点将浮肘损伤分为3个类型:Ⅰ型为肱骨干骨折并尺桡骨干骨折,Ⅱ型为至少一侧为干骺端骨折,Ⅲ型为至少一侧存在骨骺损伤。根据患儿年龄、骨折类型选择治疗方法及固定方式。结果 24例获得随访,随访时间12~18个月,平均14个月。骨折均骨性愈合,未发生骨折不愈合,神经损伤均在8周内完全恢复。末次随访时根据改良Flynn标准评定疗效:优20例,良4例。1例Ⅱ型、2例Ⅲ型骨折患儿肘关节活动受限约10°,1例Ⅲ型患儿肘内翻约5°(健侧肘外翻约5°)。结论儿童浮肘损伤分型考虑了儿童上肢解剖特点,分型简单,便于记忆与临床使用,同时根据年龄、分型个性化治疗浮肘损伤效果良好。 于铁强 左玉明 王月光 孙博 张磊 廉小婧 李飞 王晶 赵菁关键词:浮肘损伤 儿童 损伤分型 内固定 钢缆张力带与钢丝张力带内固定治疗Mayo Ⅱa型尺骨鹰嘴骨折的疗效分析 被引量:6 2017年 目的比较钢缆张力带和钢丝张力带内固定治疗Mayo Ⅱa型尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析自2009-04—2015-05诊治的62例Mayo Ⅱa型尺骨鹰嘴骨折,32例采用钢缆张力带内固定治疗(钢缆组),30例采用钢丝张力带内固定治疗(钢丝组)。结果钢缆组获得平均13.5(9~24)个月随访,钢丝组获得平均12.6(10~22)个月随访。末次随访时钢缆组VAS评分低于钢丝组,肘关节功能Mayo评分明显高于钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时肘关节功能Mayo评分:钢缆组优20例,良9例,可2例,差1例,优良率90.6%;钢丝组优17例,良6例,可5例,差2例,优良率76.7%。结论钢缆张力带内固定治疗Mayo Ⅱa型尺骨鹰嘴骨折的效果较钢丝张力带内固定更好,术后可早期功能锻炼,有效恢复肘关节功能及促进骨折愈合,同时并发症减少。 李彬 姜海英 李冀 刘丹 孙博关键词:肘关节 尺骨鹰嘴骨折 钢丝张力带 内固定