目的评价宫腔镜联合B超治疗宫腔粘连的安全性和有效性,以及对因宫腔粘连所致不孕患者的妊娠率的改善情况。方法回顾性分析2006年12月—2009年12月在襄樊市中心医院行B超监测下行宫腔镜宫腔粘连切除术(transcervical resection of adhesions,TCRA)的86例因宫腔粘连所致不孕患者的临床资料。结果在B超监测下宫腔镜治疗宫腔粘连的86例患者中,无并发症发生。术后受孕率达58.1%,足月分娩率达70.00%。受孕率高低与以下有关:①宫腔粘连程度轻度粘连者妊娠率最高92.6%(25/27);中度粘连者妊娠率50%(22/44);重度粘连者妊娠率最低2%(3/5),P(0.05,差异有统计学意义。②宫腔粘连类型中央型粘连妊娠率最高90.9%(30/33);周围型与混合型粘连妊娠率无明显差异,分别为39%(16/41)、33.3%(4/12)。③术后处理,宫腔放置气囊尿管者,术后再次粘连发生率低于宫腔放置节育环者,受孕率均高于宫腔放置节育环者,差异有统计学意义。宫腔粘连程度与宫腔操作次数无明显关系,与感染及宫腔操作不当有明显关系。结论宫腔镜联合B超是一种治疗宫腔粘连微创有效的方法,能有效提高因宫腔粘连所致不孕患者的妊娠率。
