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姜庆军
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- 所属机构:宁波市医疗中心李惠利医院
- 所在地区:浙江省 宁波市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:宁波市自然科学基金
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- 目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)与稳定型冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 131例行冠状动脉造影检查,根据造影结果是否正常将其分为冠心病组(n=94)及对照组(n=37)。冠心病组左主干、左前降支、左旋支、右冠状动脉或其主要分支狭窄≥50%,对照组冠状动脉造影正常。应用SYNTAX评分系统将冠心病组分为高危亚组(SYNTAX评分≥33,n=43)、中危亚组(22≤SYNTAX评分<33,n=22)及低危亚组(SYNTAX评分<22,n=29)。检测外周静脉血RDW、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数,并计算NLR。比较各组患者NLR和RDW水平,分析其与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果冠心病组NLR[(2.90±2.28)%]和RDW[(13.54±0.92)%]高于对照组[(1.69±0.64)%,(12.67±0.42)%],差异均有统计学意义(t=4.69、7.49,均P<0.01),高危亚组NLR[(3.78±2.91)%]较中危、低危亚组[(2.36±1.09)%、(2.01±1.21)%]升高,差异均有统计学意义(t=2.83、3.56,均P<0.01),且NLR与SYNTAX评分呈显著正相关(r=0.331,P<0.01)。logistic回归分析显示NLR是高危冠心病的独立预测因子(OR=2.070,P<0.01)。结论稳定型冠心病患者NLR、RDW水平显著升高,NLR与冠状动脉病变严重程度相关。
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- 伊贝沙坦联合培哚普利治疗对压力负荷性心肌肥厚大鼠心肌钙调神经磷酸酶及钙泵的影响被引量：3
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- 目的初步探讨钙调神经磷酸酶、钙泵和血管紧张Ⅱ素在大鼠压力负荷性心肌肥厚中的变化及伊贝沙坦和培哚普利联合应用对它们的影响。方法40只雄性SD大鼠随机分为5组,每组8只。除假手术组外,其余4组大鼠采用腹主动脉部分结扎法造成压力负荷性心肌肥厚模型,术后1周分别用下列药物开始灌胃:假手术组生理盐水2mL/kg.d,对照组生理盐水2mL/kg.d,伊贝沙坦组(20mg/kg.d)、培哚普利组(2mg/kg.d)及联合用药组(培哚普利2mg/kg.d,伊贝沙坦20mg/kg.d)。用药6周后测量左室质量指数(LVMI)、血浆和心肌AngⅡ、心肌钙调神经磷酸酶及钙泵活性的变化。结果联合用药组LVMI((2.14±0.12)显著低于对照组(2.99±0.16)及单用伊贝沙坦(2.36±0.13)或培哚普利组(2.39±0.16)(P<0.05),伊贝沙坦组血浆AngⅡ(伊贝沙坦:630±50.7比假手术:309±29.9,对照:310±36.8,培哚普利:288±36.9,联合用药:327±46.1,P<0.05)及心肌AngⅡ(伊贝沙坦:7.15±0.50比假手术:3.11±0.93,对照:5.04±0.35,培哚普利:3.21±0.34,联合用药:3.31±0.36,P<0.05)显著高于其他组,各用药组钙调神经磷酸酶活性显著低于对照组(假手术:0.44±0.04,培哚普利:0.51±0.05,伊贝沙坦:0.51±0.03,联合用药:0.49±0.04比对照:0.61±0.03,P<0.05),对照组心肌肌浆网钙泵活性显著降低(对照:3.6±0.69比假手术:6.85±0.88,培哚普利:4.51±0.58,伊贝沙坦:4.45±0.55,联合用药:5.63±0.61,P<0.05),联合用药组可明显增加钙泵活性至正常。相关分析显示LVMI与CaN呈显著正相关(r=0.80,P<0.01),与钙泵活性呈负相关(r=-0.726,P<0.01)。结论伊贝沙坦升高心肌AngⅡ而培哚普利对其无影响,两者均能降低心肌钙调神经磷酸酶活性,升高心肌钙泵活性,联合应用更有利于改善心肌肥厚。
- 姜庆军徐耕朱有法
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- 急性心肌梗死并发心脏游离壁破裂的临床特点
- 2014年
- 心脏破裂是急性心肌梗死最严重的并发症之一，随着急诊再灌注治疗特别是急诊经皮冠状动脉介入（PCI）手术的广泛开展，急性心肌梗死并发心脏破裂发生率有所下降[1]。心脏破裂，尤其是一旦发生心脏游离壁破裂，抢救手段十分有限，死亡率几乎达到100%。尽早识别心脏破裂高危患者并采取相应治疗措施至关重要。本文分析比较急性心肌梗死并发心脏破裂患者和不合并心脏破裂患者的临床资料，探讨心脏破裂的危险因素，现报道如下。
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- 主动脉瓣钙化与冠心病的关系
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- 目的探讨主动脉瓣钙化(AVC)与冠心病的关系。方法选择156例经胸心脏彩色多普勒超声明确的主动脉瓣钙化者作为AVC组,经冠状动脉造影明确冠脉病变情况,并记录血管病变支数、Gensini评分;另选取110例无主动脉瓣钙化并行冠状动脉造影的患者作为非AVC组。比较两组冠心病发生率、冠脉病变严重程度。结果 AVC组冠心病检出率较非AVC检出率高,有显著性差异(P<0.01);在明确的冠心病患者中,AVC组三支血管病变比例与Gensini评分均高于非AVC组(P<0.05和P<0.01)。多元Logistic回归分析提示,AVC与年龄、性别、高血脂及糖尿病为冠心病的独立预测因子(P<0.05)。结论超声明确诊断的AVC可能提示早期动脉粥样硬化,为临床初步预测和评估冠心病提供另一种方法。
- 周军波陈治奎姜庆军柳俊平周建庆
- 关键词：主动脉瓣钙化冠状动脉粥样硬化性心脏病GENSINI评分
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- 随着冠心病发病率的上升，越来越多的冠心病患者接受了经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，术后长期抗血小板药物的应用增加了上消化道出血的风险，而消化道出血明显增加了PCI术后1年的心肌梗死和死亡风险。本文通过对冠心病PCI术后消化道出血患者进行回顾性分析，探讨PCI术后上消化道出血的特点，现报道如下。
- 姜庆军陈治奎周军波葛世俊周建庆
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- 甲状腺功能亢进症合并急性冠脉综合征的临床分析
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- 目的探讨甲状腺功能亢进症合并急性冠脉综合征(ACS)的临床特点。方法回顾性分析7例甲状腺功能亢进症合并ACS患者的临床资料。结果 7例患者中,合并ST段抬高急性心肌梗死4例,非ST段抬高急性心肌梗死2例,不稳定性心绞痛1例。所有患者均予正规ACS治疗,其中1例患者行急诊经皮冠状动脉介入术,5例患者同时接受抗甲状腺功能亢进治疗。经综合治疗后死亡1例,5例患者于随访期间未见严重心血管事件,1例失访。结论甲状腺功能亢进症合并ACS有其相对特殊的自身临床特点,及时诊断、综合治疗是患者获得良好预后的关键。
- 陈治奎胡万英姜庆军周建庆
- 关键词：甲状腺功能亢进症
- 冠脉痉挛性心绞痛与稳定型心绞痛患者临床特点及生化标志物比较被引量：2
- 2014年
- 目的：分析比较冠状动脉痉挛性心绞痛（CSA）与稳定型心绞痛（SAP）患者的临床特点及生化标志物，加深对冠脉痉挛性心绞痛的认识。方法对比15例CSA患者和18例SAP患者的临床表现、心电图、冠脉造影结果及生化标志物。结果 CSA组患者年龄显著小于SAP组患者（P〈0.05），其余冠心病传统危险因素两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。CSA组患者胸痛多发生于静息或夜间。CSA组和SAP组中有意义的狭窄患者分别为10例（66.7%）和18例（100%），两组间差异有统计学意义（P〈0.05）；接受血运重建者（包括支架植入及CABG）分别为7例（46.7%）和16例（88.9%），差异有统计学意义（P〈0.05）。CSA更多发生于有明显狭窄的冠状动脉。CSA组患者外周血白细胞计数明显高于SAP组患者（P〈0.05），两组间hsCRP水平无显著差异（P〉0.05）。结论与SAP相比，CSA常发生于年龄较轻的吸烟患者，传统的危险因素如高血压、糖尿病、高血脂在两组间无明显差异。CSA患者胸痛多发生与静息或夜间。CSA组有较低的合并冠脉狭窄比例及较低的接受血运重建比例。CSA更多发生于有明显狭窄的冠状动脉。炎症可能是CSA的发病机制之一。
- 姜庆军陈治奎胡万英柳俊平周军波葛世俊
- 关键词：冠状动脉痉挛心绞痛冠状动脉造影术
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