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马超
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- 所属机构:中山大学孙逸仙纪念医院
- 所在地区:广东省 中山市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
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- 作品数:14被引量:111H指数:7
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- 研究主题:富血小板血浆 超声引导 股骨头坏死 教学满意度 康复治疗专业
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- 作品数:5被引量:32H指数:3
- 供职机构:中山大学孙逸仙纪念医院
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- 三叉神经电刺激对创伤性脑损伤小鼠认知功能障碍的作用
- 2022年
- 目的:研究三叉神经电刺激(TNS)对脑损伤(TBI)小鼠认知功能的影响,并探索其可能的机制。方法:将60只小鼠随机分成假手术组(sham)、脑损伤组(TBI)、电刺激组(TNS),每组各20只。使用自由落体(Weight-Drop)模型给小鼠造成创伤性脑损伤,损伤后第1 h、24 h给予TNS组术后三叉神经电刺激。造模结束后第48 h,对小鼠进行Morris水迷宫测试,观察其认知功能。使用Western Blot法与免疫荧光技术检测小鼠海马组织自噬标志物微管相关蛋白1A/1B-轻链3(LC3)、小胶质细胞标记物同种异体炎症因子1(AIF-1/Iba1)、淀粉样前体蛋白(APP)的含量。结果:与TBI组小鼠相比,TNS组小鼠的平台穿越次数与目标象限占比时间明显高于TBI组;TNS还明显提高了TBI小鼠的LC3与Iba1水平和降低了TBI小鼠的APP含量。结论:TNS可以改善TBI小鼠的认知能力,可能是通过改善小鼠TBI后急性期的自噬能力,提高小胶质细胞的清除能力,减少APP而实现的。
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- 关键词:创伤性脑损伤自噬小胶质细胞
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- 2021年
- 目的探讨分析超声引导下髋关节腔注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对股骨头缺血性坏死的临床疗效及安全性。方法回顾分析2019年6月-2020年6月在中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科接受超声引导下髋关节腔PRP注射的股骨头坏死患者的临床特征、影像学表现和临床疗效。患者均接受4次注射,每次注射间隔1周;分别在治疗前和开始治疗后1、3、6个月时进行视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Index,WOMAC)、Harris髋关节功能评分(Harris评分)等疗效评估和不良事件记录。正态分布资料用均数±标准差表示,行单因素重复测量方差分析;非正态分布资料用中位数(下四分位数,上四分位数)表示,行Friedman检验。结果共纳入患者29例,依据国际骨循环研究学会骨坏死分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期11例,Ⅲ期11例,Ⅳ期5例。治疗前及治疗后1、3、6个月的VAS评分分别为7.0(5.5,8.0)、4.0(3.0,5.0)、3.0(2.0,3.0)、3.0(2.0,5.0)分,WOMAC评分分别为(39.27±11.70)、(28.34±8.08)、(22.82±6.09)、(24.13±7.55)分,Harris评分分别为46.0(40.0,64.0)、71.0(57.5,75.0)、78.0(68.0,80.5)、78.0(64.0,80.0)分,各指标治疗前后的差异均有统计学意义(χ^(2)=65.423,P<0.001;F=46.710,P<0.001;χ^(2)=66.347,P<0.001)。治疗后1、3、6个月时与治疗前比较,以及治疗后3个月时和治疗后1个月时比较,各评分差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月时与治疗后3个月时相比,各评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月时与治疗后1个月时相比,WOMAC评分差异有统计学意义(P=0.016),而VAS评分和Harris评分的差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间无不良事件报告。结论超声引导下髋关节腔PRP注射能有效缓解股骨头坏死患者的疼痛程度,改善髋关节功能,且效果持续至少6个月。但未来需更大样本量的随机对�
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- 腰椎间盘退变及其诱发的下腰痛是中老年人群的常见疾病,给患者和社会带来了沉重的医疗和经济负担,目前临床上尚无有效的根治方法。富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是自体全血经离心后得到的血小板浓缩物,因其独特的生物学活性,已用于多种慢性疼痛、骨骼与软组织损伤性疾病的临床替代疗法。既往研究显示,富血小板血浆释放的多种生长因子及细胞因子能有效抑制退变椎间盘的细胞凋亡并抑制细胞外基质降解,尤其在退变早期发挥重要作用,有望从根本上阻遏甚至逆转退变进程,从而减轻疼痛和促进修复。我国这一领域研究较少,相关临床证据尤其不足。本文主要对国内外PRP促进退变椎间盘修复的动物实验和临床研究进展进行综述。
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- 目的探讨分析超声引导下关节腔注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对不同严重程度膝骨性关节炎的疗效及疗效差异。方法回顾分析2018年5月-2019年6月在中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科接受超声引导下关节腔PRP注射治疗膝骨性关节炎患者的临床特征和X线影像学资料,并依据Kellgren&Lawrence(K&L)分级标准分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。各组患者均接受4次PRP关节腔注射治疗,注射间隔1周;并分别于注射治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月完成视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)骨关节炎指数的疗效评估和不良反应评价。结果共纳入患者102例,无0级病例纳入;其中,K&LⅠ级20例、Ⅱ级37例、Ⅲ级31例、Ⅳ级14例;未有不良事件报告。K&LⅠ、Ⅱ、Ⅲ级组患者VAS评分和WOMAC评分均随时间明显改善(P<0.001);各组治疗后3、6个月分别与治疗前相比,VAS、WOMAC评分均改善明显(P<0.05);各组治疗后3、6个月VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);K&LⅠ级组治疗后3、6个月WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但K&LⅡ、Ⅲ级组治疗后3个月WOMAC评分均优于治疗后6个月(P<0.05)。K&LⅣ级组患者随访至3、6个月时,VAS评分和WOMAC评分随时间均无明显变化(P>0.05)。结论超声引导下关节腔注射PRP操作安全、疗效确切,可有效缓解轻、中度膝骨性关节炎疼痛、改善功能障碍,值得进一步临床推广。
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- 超声引导兔髋关节腔准确注射的可行性
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- 背景:以往引导髋关节注射的首选是透视引导,近年来由于超声具有便携、无辐射、成本低、准确度高等优点,其在关节腔注射的应用越来越普遍。目的:比较超声引导与透视引导兔髋关节腔内注射的准确性,探讨超声引导注射的可行性。方法:成年新西兰兔16只(64个髋关节),分两轮进行髋关节注射,每轮注射前将兔随机分为2组:超声引导组采用高分辨率超声引导注射;透视引导组采用配备无线传输平板探测器的X射线机进行透视引导注射。两组注射后均通过计算机断层扫描检测碘海醇在关节腔内的分布情况,比较两种不同方法的注射准确率、穿刺尝试次数和注射操作花费时间。实验经中山大学动物实验伦理委员会批准。结果与结论:(1)两组各注射32个髋关节,超声引导组中有29个关节(90.6%)注射成功,透视引导组有21个关节(65.6%)注射成功;超声引导组注射准确率显著高于透视引导组(P <0.05);(2)超声引导组平均尝试次数显著少于透视引导组(P <0.05);(3)两组注射平均花费时间差异无显著性意义;(4)结果说明,超声引导兔髋关节注射较透视引导注射具有较高的准确性,且尝试穿刺次数少,无辐射,是一种简易可行的引导注射的方法。
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- 2021年
- 目的:评估三叉神经电刺激(TNS)疗法对获得性脑损伤继发性昏迷患者的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月-2019年12月我院康复医学科住院昏迷患者的临床资料。比较采用TNS治疗的观察组与常规康复治疗的对照组治疗前、治疗后4周的格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果:治疗后两组患者意识状态均有所改善,GCS评分与治疗前均明显增加(P<0.05),且观察组的意识改善明显优于对照组(P<0.05)。此外,TNS对脑外伤、缺血性脑卒中和缺血缺氧性脑病后昏迷的患者促醒效果明显(P<0.05),且在病程的不同阶段均有较好的促醒作用,尤其是亚急性期(P<0.01)。结论:三叉神经电刺激可改善昏迷患者的意识水平,建议纳入昏迷患者的整体治疗体系中。
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