程红斌
所属机构: 黄石市妇幼保健院 所在地区: 湖北省 黄石市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 国家自然科学基金
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许云波 作品数:21 被引量:229 H指数:9 供职机构:黄石市妇幼保健院 研究主题:早产儿 新生儿 病死率 氧疗治疗 鼻导管 尹欢 作品数:18 被引量:174 H指数:7 供职机构:黄石市妇幼保健院 研究主题:早产儿 病死率 新生儿黄疸 白蛋白 静脉滴注 陈文超 作品数:16 被引量:170 H指数:8 供职机构:黄石市妇幼保健院 研究主题:早产儿 病死率 新生儿 预后 主要并发症 许平 作品数:83 被引量:572 H指数:15 供职机构:聊城市人民医院 研究主题:早产儿 婴儿 新生儿 预后 新生儿呼吸衰竭 曾淑娟 作品数:40 被引量:180 H指数:8 供职机构:深圳市龙岗中心医院 研究主题:早产儿 新生儿 新生儿黄疸 病死率 极低出生体重儿
中国14家医院超/极早产儿早期预后的多中心调查 被引量:25 2018年 目的报道国内14家医院产科收治的出生胎龄24~31周早产儿的早期病死率和主要并发症发生率,并分析其影响因素。方法收集2013年1月1日至2014年12月31日国内14家医院产科收治的出生胎龄24~31周早产儿的一般资料,分析各胎龄组早产儿的病死率和主要并发症如支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)和败血症等的发生率,并分析其影响因素。结果 24~31周各胎龄组早产儿的存活率分别为0、28.0%、84.8%、83.5%、87.4%、90.7%、93.9%和96.0%,无严重合并症存活率分别为0、8.0%、60.6%、53.2%、62.3%、67.9%、79.1%和85.8%,随着胎龄的增加存活率及无严重合并症存活率均增加。胎龄<28周早产儿的产前激素使用率低于28~31周(28.0%~44.3%vs 49.7%~59.6%,P<0.05),总体使用率为56.0%,足疗程为32.3%。早产儿胎龄越小,并发症发生率越高。24~31周早产儿总体呼吸窘迫综合征的发生率为58.5%, BPD的发生率为12.5%,NEC的发生率为3.9%,IVH的发生率为15.4%,ROP的发生率为5.4%,动脉导管未闭的发生率为28.4%,败血症的发生率为9.7%。低胎龄(OR=0.891,95%CI:0.796~0.999,P=0.0047)、低出生体重(OR=0.520,95%CI:0.420~0.643,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.861,95%CI:1.148~3.017,P=0.012)和5分钟低Apgar评分(OR=1.947,95%CI:1.269~2.987,P=0.002)是早产儿死亡的高危因素。低胎龄(OR=0.666,95%CI:0.645~0.688,P=0.000)、低出生体重(OR=0.921,95%CI:0.851~0.997,P=0.041)、男性(OR=1.235,95%CI:1.132~1.347,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.511,95%CI:1.300~1.755,P=0.000)、5分钟时低Apgar评分(OR=2.262,95%CI:1.950~2.624,P=0.000)以及围产期合并症如前置胎盘(OR=1.452,95%CI:1.202~1.753,P=0.000)、胎盘早剥(OR=1.380,95%CI:1.082~1.760,P=0.010)、妊娠期高血压疾病(OR=2.262,95%CI:1.950~2.624,P=0.00 孔祥永 孔祥永 封志纯 徐凤丹 封志纯 刘少君 徐凤丹 童笑梅 刘少君 刘子源 吕红艳 杨李红 吴素静 赵小林 郭金珍 李占魁 曾淑娟 丘惠娴 温伟溪 曾淑娟 丘惠娴 李楠 武辉 李莹 郭果 贾文峥 张雪峰 李改梅 刘卫鹏 王凤 李改梅 刘芳 李薇 赵晓英 程红斌 许云波 陈文超 尹欢 丁艳洁 王晓亮 单瑞艳 许平 张路 杨春燕关键词:预后 儿童重症塑型性支气管炎8例临床分析 被引量:7 2016年 塑型性支气管炎(PB)是指内生性异物局部或广泛性堵塞支气管,导致肺部分或全部通气功能障碍的一种少见疾病,国内关于PB的报道最早由曾其毅于2004年提出。近年来,随着人们对PB认识的提高及支气管镜在临床上的广泛应用,国内外关于PB的病例报道有所增加。报道本院重症医学科2012年12月至2015年9月收治的8例重症PB患儿的临床资料,进一步讨论其病因、诊断及防治措施,以提高对本病的认识。 蔡小芳 孙继民 李文斌 程红斌关键词:塑型性支气管炎 重症医学 儿童 通气功能障碍 少见疾病 支气管镜 VAP患儿支气管肺泡灌洗液及血清中多种细胞因子的检测研究 被引量:5 2014年 目的:检测细胞因子IL-2、IL-6、IL-10与TNF-α在呼吸机相关性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)、血清中的表达水平并探讨它们对于预测判断呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床意义。方法:60例资料完整的呼吸机相关性肺炎患儿作为VAP组,40例仅有恢复期资料的作为VAP恢复期组,60例同期健康体检的健康儿童作为对照组。利用双抗体夹心ELISA法检测两组儿童血清和支气管肺泡灌洗液中IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α的水平。结果:VAP患儿IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α4项指标表达水平明显高于对照组健康儿童;VAP急性期的同类资料也明显高于VAP恢复期;BALF中该4项指标的表达水平明显高于血清,两者有相关性。结论:VAP患儿血清和支气管肺泡灌洗液中IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α的水平与VAP存在显著相关性,可为VAP的病情判断提供分子标志物,并为深入探讨VAP的发病机制提供科学依据。 程红斌关键词:呼吸机相关性肺炎 细胞因子 肿瘤坏死因子 白介素 利胆消黄汤联合蓝光治疗新生儿黄疸的疗效研究 被引量:10 2019年 目的探讨利胆消黄汤联合蓝光治疗新生儿黄疸的疗效。方法以2016年1月-2018年12月收治的200例病理性黄疸患儿作为研究对象,根据就诊先后排序,单数为观察组,双数为对照组,每组各100例。两组患儿均给予常规药物和蓝光治疗,观察组在此基础上增加利胆消黄汤。对两组患儿治疗前和治疗3d后的血清胆红素水平、经皮胆红素值以及临床疗效进行比较分析。结果治疗3d后两组患儿血清总胆红素水平均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组治疗3d后血清总胆红素水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗1d、治疗2d和治疗3d的经皮胆红素指数均较对照组明显降低(P<0.05);治疗3d后观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗过程中观察组共发生不良反应5例,对照组共发生不良反应16例,组间比较,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),对照组发热、皮疹发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论利胆消黄汤联合蓝光治疗新生儿黄疸临床疗效显著,安全性高。 尹欢 程红斌关键词:新生儿黄疸 蓝光 胎膜早破对胎龄<37周早产儿并发症的影响 被引量:28 2016年 目的探讨胎膜早破(premature rupture of the membrane,PROM)对早产儿并发症的影响。方法收取课题组各协作单位产科登记信息在2014年1月1日~2014年12月31日出生的胎龄〈37周的早产儿共7684例。各协作单位派专人培训后填写统一的表格,记录相关信息,包括患儿性别、胎龄、出生体质量、有无PROM、胎盘早剥、产前激素使用、Apgar评分、羊水污染、并发症等。按有无PROM分为PROM组与对照组,统一对其临床资料进行分析。结果(1)PROM组病死率小于对照组,颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良发生率均高于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05);OR值95%CI分析:病死率〈1;颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良并发症〉1。(2)调整胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、胎盘早剥、前置胎盘、产前激素、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病和5 min Apgar评分〈7分等因素后,坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良的发生率两组间差异均有统计学意义(P〈0.05),且OR 95%CI〉1,但病死率和ICH比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 PROM是早产儿并发症坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良发生的危险因素,规范处理PROM可减少早产儿并发症NEC、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良的发生。 段顺艳 孔祥永 徐凤丹 吕红艳 巨容 李占魁 曾淑娟 武辉 张雪峰 刘卫鹏 刘芳 程红斌 丁艳洁 陈铁强 许平 杨李红 吴素静 汪瑾 彭立 赵小林 丘惠娴 温伟溪 李莹 李楠 文峥 郭果 王凤 李改梅 李薇 赵晓英 许云波 陈文超 尹欢 王晓亮 单瑞艳 韩梅盈 杨春燕 封志纯关键词:胎膜早破 早产儿 病死率 合并症 注射用牛肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征多中心调查 被引量:45 2013年 目的探讨国产牛肺表面活性物质(PS,珂立苏)防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心对照临床研究方法,收集7家医院新生儿病房176例防治性使用牛PS患儿作为观察组,以同时期住院、家长拒绝使用PS患儿80例为对照组。观察2组患儿治疗前后不同时问点呼吸、心率、血压、经皮氧饱和度(SpO2)及动脉血气分析,用药前后6h胸部x线摄片,用氧方式及经鼻持续呼吸道正压通气使用时间,NRDS及相关并发症,住院时间、费用及其转归。结果1.与对照组比较,观察组不同时间点呼吸频率明显降低(P均〈0.01);1h和4h动脉血氧分压[Pa(O2)]明显提高(P〈0.01);NRDS发生例数(26/176例比32/80例)、需接受辅助通气患儿例数(17/176例比18/80例)以及氧疗持续时间[(15.6±6.7)d比(12.5±4.6)d]均明显降低(P均〈0.01)。2.观察组继发感染、支气管肺发育不良、气胸、动脉导管未闭、早产儿视网膜病、脑损伤(颅内出血、HIE、脑室周围白质软化)等发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P均〉0.05);观察组死亡或放弃治疗例数较对照组明显降低(20/176例比25/80例)(P〈0.01)。3.观察组存活患儿住院时间[(35.8±17.4)d比(42.6±15.7)d]及住院费用[(46568±16533)元比(56858±16334)元]较对照组均明显减少(P〈0.01,0.05)。结论防治性使用国产牛Ps能显著降低小早产儿RDS的发生率及病死率,且无明显不良反应发生。 李文斌 夏世文 王琳 刘汉楚 程红斌 谢集建 刘坚 常立文关键词:新生儿呼吸窘迫综合征 多中心研究 极低出生体质量儿 超低出生体质量儿 重度窒息新生儿早期微量喂养联合呼吸机治疗的临床价值 被引量:4 2018年 目的分析新生儿重度窒息患儿早期微量喂养联合呼吸机治疗的临床应用价值,以寻一种安全可靠的危重儿治疗措施。方法选取2016年2月-2017年2月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院新生儿重症监护室收治的重度窒息患儿80例为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。两组患儿均采用呼吸机治疗,对照组采取常规喂养方式治疗,观察组采取早期微量喂养方式治疗。观察并比较两组患儿的血气分析指标水平、胃肠激素水平、治疗时间及不良反应发生率。结果治疗前,两组患儿血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血气分析指标均明显改善,而观察组改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿胃肠激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的胃动素、胃泌素指标均改善,且观察组患儿胃肠激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿静脉营养、全肠道喂养、使用呼吸机以及平均住院等时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿重度窒息患儿采用早期微量喂养联合呼吸机治疗效果显著,可明显提高治疗进程,改善患儿胃肠道功能,有助于其快速康复,且不良反应较少,安全可靠。 王定成 程红斌 雷菊芳关键词:新生儿重度窒息 微量营养 呼吸机 胃肠功能 白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察 被引量:40 2017年 目的研究白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效。方法选取2015年12月-2016年在该院就诊的新生儿病理性黄疸患儿70例,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予蓝光照射联合茵栀黄治疗,观察组给予白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗,对比分析两组治疗效果、治疗前后相关血清指标:间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)、超敏C-反应蛋白(HS-CRP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)、游离脂肪酸(FFA)、碱性磷酸酶(AKP)。结果治疗前,两组血清IBIL、TBIL对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清IBIL、TBIL均比治疗前有所下降,但观察组下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清TBA、AKP、γ-GT、FFA、HS-CRP对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清TBA、AKP、γ-GT、FFA、HS-CRP均比治疗前有所下降,但观察组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为74.3%,明显低于观察组的94.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予新生儿黄疸患儿白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗效果显著,有利于血清胆红素及其他相关指标恢复正常。 尹欢 程红斌关键词:白蛋白 蓝光照射 新生儿黄疸 新生儿重症胎粪吸入综合征呼吸机联合肺表面活性物质治疗的疗效及预后分析 被引量:14 2018年 目的 :研究分析新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)呼吸机联合肺表面活性物质(PS)治疗的疗效及预后情况。方法 :根据随机数字表法将我院于2015年5月~2017年6月期间接诊的112例新生儿重症MAS患儿分为对照组(56例)、研究组(56例)。对照组患者给予呼吸机机械通气治疗,研究组患者在对照组治疗基础上联合应用PS进行治疗。将两组呼吸机参数、血气分析、炎症因子、合并症及转归情况展开对比分析。结果 :联合组平均气道压力(MAP)、吸入氧体积分数(Fi O2)、峰压(PIP)及上机时间较对照组低,差异有统计学意义;治疗后2h、12h、24h联合组二氧化碳分压(PCO2)、白细胞介素-10(IL-10)水平较对照组高,氧分压(PO2)、IL-8水平较对照组低,差异有统计学意义;联合组缺氧缺血性脑病(HIE)、脑室内出血(IVH)及死亡率略低于对照组,差异无统计学意义;联合组呼吸机相关性肺炎(VAP)、肺气漏发生率与对照组相比均较低,差异有统计学意义。结论 :新生儿重症MAS采用呼吸机联合PS治疗利于缩短治疗时间,改善血气分析,减弱炎症反应,降低合并症及死亡风险,利于预后。 陈文超 程红斌关键词:呼吸机 肺表面活性物质 血气分析 炎症反应 白蛋白治疗新生儿黄疸的临床疗效及安全性分析 被引量:18 2017年 目的探讨白蛋白在治疗新生儿黄疸中的临床疗效以及安全性。方法选取2015年9月-2016年3月在该院接受治疗的90例新生儿黄疸患儿为研究对象,按抽签方式随机分为对照组和治疗组,均为45例。对照组患儿采用蓝光照射方式治疗,治疗组患儿在对照组基础上联合采用白蛋白进行治疗。统计比较两组患儿治疗前后血清总胆红素(TBIL)水平的变化情况以及不良反应发生率,同时比较并评价两组患儿的临床疗效。结果与治疗前比较,治疗组和对照组血清TBIL水平均明显下降,且治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗组临床疗效总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为8.89%(4/45),与对照组13.33%(6/45)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对新生儿黄疸患儿采用白蛋白治疗可明显提高临床疗效,降低血清TBIL水平,且不会增加不良反应发生率,促进患儿身体恢复,优势明显。 陈文超 程红斌关键词:白蛋白 新生儿黄疸 临床疗效 安全性