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巩固
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- 所属机构:成都军区总医院
- 所在地区:四川省 成都市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 熊利泽
- 作品数：580被引量：3,634H指数：29
- 供职机构：中华医学会
- 研究主题：麻醉 再灌注损伤 脑缺血 预处理 神经保护
- 陈敏
- 作品数：116被引量：408H指数：10
- 供职机构：第四军医大学西京医院
- 研究主题：麻醉 体外循环 非体外循环 单克隆抗体 麻醉管理
- 张英民
- 作品数：83被引量：643H指数：14
- 供职机构：第四军医大学西京医院
- 研究主题：麻醉 再灌注损伤 芬太尼 血流动力学 硬膜外麻醉
- 陈绍洋
- 作品数：283被引量：1,466H指数：19
- 供职机构：第四军医大学西京医院
- 研究主题：麻醉 再灌注损伤 预处理 脑缺血 电针预处理
- 董辉
- 作品数：57被引量：372H指数：11
- 供职机构：第四军医大学西京医院
- 研究主题：麻醉 麻醉管理 血流动力学 非体外循环 参附注射液
- 超声引导下腰丛神经阻滞联合全麻在老年患者髋关节置换手术的应用观察被引量：6
- 2018年
- 目的:观察超声引导下腰丛神经阻滞联合全麻在老年患者髋关节置换手术的临床应用。方法:选取2014年1月至2017年12月择期行单侧髋关节置换的老年病人80例,男性50例,女性30例,年龄55~75岁,随机分为单纯全麻(S组,n=40)和腰丛神经阻滞联合全麻组(P组,n=40)。S组行全凭静脉麻醉,P组在超声引导下行腰丛神经阻滞后行全凭静脉麻醉,两组均用气管插管全麻。记录手术中枸橼酸舒芬太尼用量、术后各项时间;记录术后VSA疼痛评分、术后24h静脉自控镇痛(PCA)的使用剂量及术后3月死亡情况。结果:P组患者术中舒芬太尼的使用量及PCA药物用量低于S组,P组在出院时间、下床活动时间、术后拔管时间的比较上低于S组(P<0.05);P组术后24h P组VSA评分明显低于S组(P<0.05),术后3月均无死亡。结论:超声引导下腰丛神经阻滞联合全麻用于老年患者全髋关节置换术术后早期镇痛效果好,利于术后康复,适合于临床应用。
- 查鹏潘虹杨丽娟秦福恩汪海洋巩固
- 关键词：腰丛神经阻滞老年髋关节置换
- 海马PI3K/Akt信号通路在外源性食欲素A改善异氟醚致小鼠记忆功能减退中的作用被引量：2
- 2018年
- 目的评价海马磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶（PI3K/Akt）信号通路在外源性食欲素A改善异氟醚致小鼠记忆功能减退中的作用。方法清洁级健康成年雄性C57BL/6小鼠100只，体重20-25 g，侧脑室置管成功后，采用随机数字表法分为5组（n＝20）：对照组（C组）和异氟醚组（I组）给予生理盐水，食欲素A组（OA组）给予1.5 mmol/L食欲素A，食欲素A＋二甲基亚砜组（OA＋D组）给予1.5 mmol/L食欲素A（溶于二甲基亚砜），食欲素A＋PI3K抑制剂LY294002组（OA＋LY组）给予1.5 mmol/L食欲素A ＋10 mmol/L LY294002。除C组仅吸入纯氧2 h（氧流量2 L/min）外，其余各组小鼠均吸入1.4%异氟醚2 h，并于麻醉结束前15 min依上述浓度侧脑室注射相应药物2 μl。每组随机取12只小鼠于麻醉结束后2 h时行条件恐惧刺激实验，并于24 h后进行记忆提取。各组剩余8只小鼠于麻醉结束后2 h时处死取海马组织，采用Western blot法检测PI3K、Akt、磷酸化Akt（p-Akt）的表达。结果与C组比较，I组小鼠恐惧箱内僵直时间缩短，PI3K、Akt和p-Akt表达下调，p-Akt/Akt比值降低（P〈0.05）；与I组比较，OA组小鼠恐惧箱内僵直时间延长，PI3K和p-Akt表达上调，p-Akt/Akt比值升高（P〈0.05）；OA组和OA＋D组各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）；与OA＋D组比较，OA＋LY组小鼠恐惧箱内僵直时间缩短，PI3K、Akt、p-Akt表达下调，p-Akt/Akt比值降低（P〈0.05）。结论海马PI3K/Akt信号通路参与了外源性食欲素A改善异氟醚致小鼠记忆功能减退的过程。
- 赵广超刘洪董海龙巩固熊利泽
- 关键词：1-磷脂酰肌醇3-激酶蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶异氟醚记忆障碍食欲素A
- 不同诱导剂量顺式阿曲库铵的神经肌肉阻滞效果分析被引量：2
- 2011年
- 目的观察单次静脉注射不同诱导剂量顺式阿曲库铵的起效时间、阻滞持续时间及对术中追加顺式阿曲库铵的阻滞持续时间的影响。方法将60例ASAⅡ～Ⅲ级择期腹部手术男性患者随机分为A、B、C组,各20例;分别单次静脉注射顺式阿曲库铵0.1mg/kg(A组,2×ED95)、0.15mg/kg(B组,3×ED95)、0.2mg/kg(C组,4×ED95)进行诱导,使用多功能肌松监测仪观察并记录阻滞开始起效时间、阻滞完全起效时间及T1恢复后再单次追加0.05 mg/kg顺式阿曲库铵的阻滞时间。结果 B组和C组的阻滞开始起效时间和完全起效时间均显著短于A组(P<0.01),而首剂阻滞时间和第1次追加1×ED95顺式阿曲库铵的阻滞持续时间显著长于A组(P<0.01),且C组较B组差异更显著(P<0.01),B组和C组第2次和第3次追加1×ED95顺式阿曲库铵的阻滞持续时间与A组相比,差异无统计学意义。结论顺式阿曲库铵用于成年男性麻醉诱导插管时起效时间随剂量增加而缩短,对于长时间手术通过加大诱导剂量来缩短诱导时间是安全可行的。
- 牛洁李军冉茂荣巩固
- 关键词：顺式阿曲库铵起效时间
- 依托咪酯和丙泊酚诱导对心脏瓣膜置换术病人血流动力学的影响被引量：7
- 2006年
- 目的:观察丙泊酚或依托咪酯全麻诱导对心脏瓣膜置换病人血流动力学的影响。方法:选择心功能Ⅲ级,择期行心脏瓣膜置换病人50例,随机分为丙泊酚组(P组)及依托咪酯组(E组),每组25例,分别静脉注射丙泊酚2.5m g/kg和依托咪酯乳剂0.3m g/kg,再给予维库溴铵0.15m g/kg和芬太尼4μg/kg,3m in后行气管内插管。记录诱导前、诱导后1m in、3m in以及插管后1m in、3m in和5m in时的心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(SDP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果:用药后两组病人血压和心率均呈不同程度下降,诱导后3m in,丙泊酚组SBP、DBP比诱导前显著降低(P<0.01)、HR显著减慢(P<0.05),而依托咪酯组SBP、DBP、HR与诱导前比较无显著差异。气管插管后两组SBP、DBP和HR均上升,但与诱导前比较均无显著差异。组间比较,两组病人诱导后3m in,丙泊酚组SBP、DBP明显降于依托咪酯组(P<0.05)。结论:对心功能差的心脏瓣膜置换术患者,依托咪酯比丙泊酚诱导可获得平稳的血流动力学,有效地抑制插管时的心血管不良反应。
- 王强陈敏巩固
- 关键词：心脏瓣膜假体植入依托咪酯
- 非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉管理
- 2003年
- 董辉熊利泽陈敏巩固李杰
- 关键词：非体外循环冠脉搭桥术麻醉
- 重复电针预处理对兔脊髓缺血损伤后热休克蛋白90表达的影响被引量：15
- 2004年
- 目的 :探讨重复电针刺激“足三里”穴对脊髓缺血性损伤保护作用的部分机理。方法 :1 6只成年雄性新西兰大白兔随机分成两组 (各组n =8) ,即对照组、电针预处理组。对照组每天静脉给予戊巴比妥钠 3 0mg/kg,连续 5d ;电针预处理组每天静脉给予戊巴比妥钠 3 0mg/kg,同时给予电针刺激双侧“足三里”穴 ,3 0min/d ,连续 5d。最后 1次预处理结束后 2 4h ,夹闭肾下腹主动脉2 0min ,制作兔脊髓缺血模型 ;并于 48h后处死动物取脊髓 (L5～ 7)制作标本 ,行免疫组织化学染色。结果 :再灌注 48h脊髓前角的HSP 90表达电针预处理组明显多于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :重复电针刺激“足三里”行预处理诱导缺血耐受的机理可能与增强HSP 90在脊髓前角的表达相关。
- 曾毅熊利泽陈绍洋巩固雷毅郑恒兴
- 关键词：脊髓缺血再灌注损伤电针预处理热休克蛋白90足三里电针刺激
- 一种便携式麻醉装置
- 本发明公开了一种便携式麻醉装置，包括收纳箱和自动控制系统，所述收纳箱内固定安装有用于麻醉药存放的麻醉药储液装置，所述麻醉药储液装置上连接有用于麻醉药注射的注射装置以及为麻醉药注射提供压力的增压装置，所述麻醉药储液装置右侧...
- 袁利邦巩固许瑾吴畏殷亮陈亮代雪梅刘英海杨淋孙阳阳秦福恩任玲徐帅
- 文献传递
- 不同剂量乌司他丁对小儿体外循环围术期炎性反应的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨不同剂量乌司他丁对小儿体外循环（CPB）炎性反应的影响。方法选择拟行CPB的先天性心脏病患儿60例，随机分成4组，每组15例：小剂量乌司他丁组（A组，乌司他丁0．5万U／kg）、中剂量乌司他丁组（B组，乌司他丁1万U／kg）、大剂量乌司他丁组（c组，乌司他丁2万U／kg）、对照组（D组，等量生理盐水），在转机前一次性加入预充液中。于CPB前（T1）、主动脉开放前5min（T2）、CPB结束后30min（T3）、术后6h（T4）抽取动脉血，测定血浆IL-6、IL-10、终末补体复合物TCC浓度；并记录主动脉阻断时间、CPB时间、术后呼吸机辅助时间、24h引流量。结果与D组比较，在T2-T4时点，B、C两组IL-6降低（P〈0．05），IL-10升高（P〈0．05）；与A组比较，在T2～L各时点，B、c两组IL-6降低（P〈0．05），IL-10升高（P〈0．05）；C组与B组比较，在T2～T4各时点，IL-6降低（P〈0．05），IL-10明显升高（P〈0．05）；C组与其余3组相比较，24h引流量明显减少（P〈0．05）。结论中剂量、大剂量乌司他丁均可抑制小儿CPB炎性反应，大剂量乌司他丁效果更明显，而且还可减少术后出血。
- 冉茂荣牛洁林露巩固
- 关键词：乌司他丁心肺转流术炎性反应
- 不同镇痛方式对下肢骨折手术患者应激反应及焦虑状况的影响被引量：7
- 2010年
- 目的 观察术后硬膜外自控镇痛（patient-controlled epidural analgesia,PCEA）与静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）对下肢骨折手术患者应激反应及焦虑状况的影响.方法 选择行下肢骨折手术患者120例[美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级],用随机数字表法分为PCEA组、PCIA组和对照组（C组）,每组40例.所有患者均施行蛛网膜下腔阻滞和硬膜外联合麻醉.分别于麻醉前（T0）、术毕（T1）、术后24 h（T2）、术后48 h（T3）各时相点测定血流动力学指标和血浆皮质醇（COR）、血糖（BS）.在T1、T2、T3对两组患者进行视觉模拟疼痛评分（VAS）.在术前、术后1 d、术后7 d行焦虑评分.结果 PCEA组和PCIA组心率、平均动脉压（MAP）在术后各时相点均无明显变化,与T0比较差异无统计学意义（P＞0.05）;C组术后T1、T2时相点心率（HR）、MAP均升高,与T0比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与同时相点PCEA组和PCIA组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.T2、T3 PCEA组VAS低于PCIA组（P＜0.05）,两组又低于C组（P＜0.05）.PCEA组和PCIA组在T1和T3 COR及BS与T0比较明显降低并低于C组（P＜0.05或0.01）,PCEA组又低于PCIA组（P均＜0.05）.术后焦虑评分PCEA组和PCIA组均低于C组（P＜0.05）.结论 PCEA和PCIA均能提供安全有效的术后镇痛,减轻手术后应激反应和焦虑状况,但PCEA优于PCIA.
- 欧珊林露崔剑肖智周乐顺巩固
- 关键词：应激焦虑
- 芬太尼、布吡卡因伍用小剂量氯胺酮对术后硬膜外自控镇痛效果的影响被引量：6
- 2000年
- 目的 评价芬太尼、布吡卡因和肾上腺素伍用小剂量氯胺酮对术后硬膜外腔自控镇痛 (patient- controlledepidural analgesia,PCEA)的效果和副反应的发生率 .方法 ASA I～ II级硬膜外麻醉下行择期全子宫切除术和胆囊切除术的患者 80例随机分为 2组 ,每组 40例 .A组 :布吡卡因5 0 0 mg· L- 1 ,芬太尼 4mg· L- 1 ,肾上腺素 4m g· L- 1 ;B组 :A组 +氯胺酮 40 0 mg· L- 1 .两组采用相同的 PCEA方案 .于术后 6 ,2 4和 48h另由专人随访并记录患者静息疼痛评分(VASR)、运动疼痛评分 (VASC)、镇痛药物用量和副反应 .结果 术后 6 h两组的 VASR和 VASC评分及镇痛药物用量无显著性差异 .术后 2 4和 48h,A组的 VASR和 VASC评分及镇痛药用量均明显大于 B组 (P<0 .0 5 ) .两组副反应发生率无明显性差异 .结论 小剂量氯胺酮伍用芬太尼、布吡卡因在 PCEA优于芬太尼和布吡卡因的联合 .
- 聂煌计根林张英民劳宁龚辉郑恒兴巩固黄怡
- 关键词：硬膜外腔自控镇痛芬太尼氯胺酮布吡卡因
