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孕产妇Rh抗原表型分布及其在Rh新生儿溶血预防中价值探讨
2023年
经分析孕妇Rh抗原表型分布、新生儿Rh表型、溶血试验等情况,为Rh新生儿溶血早期诊断给予可靠信息支持。方法 经本院伦理委员会审核批准后实施此研究,专项选择2020年1月~2021年12月5000例孕产妇Rh表型结果进行记录(予以Rh分型微柱凝胶卡测定),分析12例Rh-HDN(Rh新生儿溶血)患儿的Rh分型、新生儿溶血检测结果展开研究。结果 5000例孕妇中,RhD阳性为4960例,40例为阴性。Rh表型分布为CCee>CcEe>Ccee>ccEE>ccEe>CCEe>CcEE>ccee,而CcEe、CCee为优势表型;40例阴性孕妇Rh表型分布为Ccee>ccee>CCee>ccEe>CcEe,而优势表型为ccee及Ccee;Rh-HDN新生儿表型分布情况分析:其中CcDEe、CCDee、CcDee、CcDee、ccDEE分别为4、1、5、1、1例,依照比例从高到低分别为41.67%、33.33%、8.33%、8.33%、8.33%。结论 对产妇实施Rh抗原表型检测时,可有效地预测Rh-HDN疾发生率,可减少对新生儿身体造成的伤害情况;针对存在流产史、输血史等情况的产妇,需要对其整个孕期实施抗体效价检测,同时对夫妻双方都实施Rh抗原表型检测,才能尽早地对Rh-HDN疾进行监测并采取有效措施预防,提升新生儿生存质量,保障产妇和新生儿的生命安全。
李毅何幸阳佼伶
关键词:孕产妇RH新生儿溶血病预防措施
ABO及Rh新生儿溶血血清学试验与临床应用被引量:2
2021年
目的探讨ABO及Rh新生儿溶血(HDN)胎次、黄疸日龄与溶血三项试验的关系,为临床提供诊断治疗依据。方法以1299例疑似HDN患儿为研究对象,检测母-儿ABO、RhD血型,进行新生儿溶血三项(直接抗球蛋白、游离抗体、抗体释放)试验,统计相关数据。结果确诊HDN 627例,ABO HDN614例(97.93%),Rh HDN13例(2.07%)。ABO HDN:O-A、O-B组发率分别为72.21%、55.94%,直抗试验阳性率分别为10.41%、4.11%,差异均有统计学意义(P<0.01);一胎、二胎发率分别为49.57%、72.83%,游离抗体试验阳性率分别为30.67%、50.95%,差异均有统计学意义(P<0.01)。ABO HDN黄疸日龄≤3天,阳性率为77.67%,超过8天直抗试验检不出。Rh HDN黄疸患儿出生2小时或21天检测≤3至≥8溶血三项全阳性,呈强凝集反应。结论ABO HDN发率较高,二胎高于一胎,A型患儿高于B型;Rh HDN发率低,严重溶血持续时间长。均应早确诊、早治疗。
葛云萍段金娥
关键词:HDN血型系统胎次
孕产妇Rh抗原表型分布及其在Rh新生儿溶血预防中价值探讨被引量:7
2021年
目的通过对孕妇Rh抗原表型分布及新生儿Rh表型、新生儿溶血试验、红细胞不规则抗体特异性鉴定及效价测定进行回顾性分析,为Rh新生儿溶血(Rh-HDN)早期诊断提供实验依据。方法对南京医科大学附属无锡人民医院2018年5月至2020年9月用Rh分型微柱凝胶卡测定的8801例孕产妇Rh表型结果进行统计,并对同期12例Rh-HDN患儿的Rh分型、新生儿溶血3项试验检测结果进行分析。结果8801例孕产妇中,RhD阳性为8760例、阴性41例。RhD阳性孕产妇表型分布规律为:CCee(40.93%)>CcEe(38.3%)>Ccee(10.32%)>ccEE(5.26%)>ccEe(3.61%)>CCEe(0.87%)>CcEE(0.39%)>ccee(0.32%),CCDEE未检出;RhD阴性孕妇中Rh表型分布为,Ccee(43.93%)>ccee(36.6%)>CCee(7.3%)=ccEe(7.3%)>CcEe(4.87%)。新生儿溶血试验共检出Rh血型特异性抗体12例:抗-D 8例,抗-E 3例,抗-c1例,D抗原以外抗体占总检出抗体33.3%。结论Rh抗原表型检测纳入常规产前检查对预测Rh-HDN发生有一定价值。对有输血史、不明原因流产史、死胎、HDN既往史的孕产妇,有必要对夫妻双方进行Rh抗原表型检测。孕期连续监测不规则抗体效价,为预防胎儿发生Rh-HDN提供早期干预依据。
强新晨杨华莹邵俊良
关键词:RH新生儿溶血病不规则抗体
Rh新生儿溶血抗体分布特点及换血治疗策略被引量:14
2018年
目的探讨Rh新生儿溶血抗体分布特征及换血治疗策略。方法对15例来本院就诊Rh新生儿溶血患儿及其母亲进行ABO血型鉴定、Rhxinshenger抗原表型鉴定,对患儿进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验及抗体性质鉴定。比较重症组和轻微组患儿入院时年龄及胆红素峰值是否存在差异,并对换血治疗的患儿进行换血疗效评价。结果 15例Rh新生儿溶血中抗-D10例(66. 67%),抗-E 3例(20. 00%),抗-c E、抗-C例、抗-E合并Jka各1例(6. 67%)。重症组和轻微组患儿入院年龄无明显差异(P>0. 05),重症组胆红素水平高于轻微组,差异有统计学意义(P<0. 05)。此外,7例重症组患儿进行了换血治疗,换血率43. 75%,换血治疗后胆红素明显降低。结论抗-D和抗-E是Rh新生儿溶血中最常见的抗体。常规开展产前Rh溶血血清学检测并制定个体化的诊疗及换血方案,对重症Rh新生儿溶血的救治具有重要意义。
马峰岳彦伟吴继博万春晶徐华王宝燕
关键词:RH血型新生儿溶血病换血治疗不规则抗体
孕妇Rh血型及免疫抗体检测对Rh新生儿溶血的产前诊断价值被引量:1
2018年
目的:分析孕妇Rh血型及免疫抗体检测对Rh新生儿溶血的产前诊断价值。方法:选择本院于2015年1月至2017年12月间收治的60例孕妇为研究对象。对其进行抗D血型定型检测,以测定其Rh血型。利用红细胞检测其免疫抗体,并分析其效价。结果:60例孕妇中,Rh血型呈阴性者2例,阴性率为3.33%。血清中测出抗C与抗D复合性免疫抗体1例。结论:为具有死胎史、流产史和输血史的孕妇行产前Rh血型与免疫抗体检测能够显著提高Rh新生儿溶血的诊断价值。
朱小丽张江为
关键词:RH血型免疫抗体检测新生儿溶血病
宁夏回族地区2015年ABO/Rh新生儿溶血检测结果分析被引量:5
2017年
目的了解2015年宁夏回族自治区ABO/Rh新生儿溶血的发情况。方法对2015年银川市及周边地区医院送检的1 456例母婴血型不合新生儿溶血血液样本采用微柱凝胶技术进行直接抗人球蛋白试验、血清抗体游离试验、抗体放散试验以及抗体鉴定试验检测分析。结果 1 456例样本中按照ABO新生儿溶血送检有1 386例,按照Rh溶血送检有70例。ABO新生儿溶血样本中检出阳性838例,占60.5%,其中三项试验均阳性56例,占6.7%;游离试验阴性,直接抗人球蛋白试验和放散试验均阳性72例,占8.6%;直接抗人球蛋白试验阴性,游离试验和放散试验均阳性405例,占48.3%;直接抗人球蛋白试验和游离试验均阴性,放散试验阳性305例,占36.4%。Rh溶血样本中检出阳性23例,占32.9%。其中患儿母亲大于1次妊娠或有输血史的36例样本中,不能证实为Rh溶血的有13例,占36.1%。结论 2015年该地区新生儿溶血以ABO血型不合占多数有1 386例,阳性率60.5%;Rh血型不合有70例,阳性率32.9%;未见其他血型系统引起的溶血如MNs、Kell等。母婴血型不合新生儿溶血是一种免疫性溶血性疾,临床在确定母婴血型不相合后应该及时送检,及早证实是否是新生儿溶血,达到早发现早治疗的目的。
刘建成邵峰杨洁步晓筠
关键词:ABO新生儿溶血病RH新生儿溶血病微柱凝胶技术
Rh新生儿溶血换血方案的选择被引量:5
2015年
目的总结Rh新生儿溶血(HDN)换血经验,为不延迟HDN患儿的换血治疗提供血液应急方案。方法对2014年1月至2015年2月在遵义医学院附属医院经确诊的5例Rh不规则抗体引起的HDN患儿进行相应实验室检查:(1)母亲血清抗体筛查和特异性抗体鉴定;(2)患儿Rh血型抗原鉴定及红细胞放散试验。根据实验室检查结果采取不同治疗方案。结果确诊为Rh不规则抗体引起的5例HDN患儿中抗-D引起2例、抗-c引起1例、抗-c E引起1例、抗-Ce引起1例,其中3例患儿给予安全换血治疗,1例Rh D阴性患儿紧急情况下用Rh D阳性血液换血治疗后情好转,1例患儿因未找到相合血液换血且情加重放弃治疗出院。结论 Rh不规则抗体引起的HDN患儿情一般较严重,应及时进行抗体筛查、特异性抗体鉴定及新生儿Rh抗原检查,为患儿找到安全、合适的血液换血治疗,必要时可用Rh血型抗原和患儿相同的血液进行换血,以缓解患儿危重情。
徐艳文永张绍基
关键词:RH-HR血型系统
Rh新生儿溶血21例分析被引量:6
2012年
目的对21例Rh新生儿溶血血清抗体进行回顾性分析。方法采用盐水试管法检测患儿和母亲ABO及Rh血型,采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测患儿新生儿溶血,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验对患儿及母亲血清进行不规则抗体鉴定。结果 21例Rh新生儿溶血中,抗-D引起16例(占76.2%),抗-E引起3例(占14.2%),由抗-E和抗-c联合引起1例(占4.8%),由抗-c引起1例(占4.8%)。结论为预防新生儿溶血发生,应推广孕妇产前Rh血型及不规则抗体筛查,换血仍是治疗新生儿溶血主要方法。
黄颖林甲进施顺秋裘晓乐
关键词:新生儿RH溶血病
抗-D免疫球蛋白与Rh新生儿溶血2例被引量:7
2012年
当Rh阴性母亲孕育RhD阳性胎儿时,发生胎儿红细胞进入母亲血液循环的现象称为胎母出血(fetomaternal hemorrhage,FMH),母亲的免疫系统会针对胎儿红细胞上的D抗原发生免疫反应,产生相应的抗体以清除D抗原,这个过程就是Rh同种免疫反应,也称为致敏反应。
李彤彤刘晗董峥
关键词:新生儿溶血病RH血型
1例ABO并Rh新生儿溶血的实验诊断与配血
结合实际例,患儿血型:B, CcDee,直接抗人球蛋白试验阳性,血清、红细胞放散液中均检出IgG抗-D,抗-B;母亲血型为:O,ccdee,血清中检出IgG抗-D,IgG抗-B效价为128。胎儿和母亲血型不相容时,由于...
车玲玲宿军
关键词:新生儿溶血病B型血

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林甲进
作品数:123被引量:432H指数:12
供职机构:温州医科大学
研究主题:新生儿溶血病 RH血型 ABO血型 血清学 RH(D)阴性
喻琼
作品数:7被引量:0H指数:0
供职机构:江西省血液中心
研究主题:RH新生儿溶血病 血型 出院 成份输血 产前诊断
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作品数:106被引量:443H指数:11
供职机构:陕西省人民医院
研究主题:输血 血小板 大量输血 凝血因子 库血
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作品数:52被引量:136H指数:7
供职机构:江西省血液中心
研究主题:江西地区汉族人群 汉族人群 基因频率 遗传多态性 群体反应性抗体
朱碎永
作品数:94被引量:377H指数:11
供职机构:温州医科大学
研究主题:新生儿溶血病 RH血型 ABO血型 血清学 血型