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成人Meckel憩室40例临床特征与诊断方法分析: 2024年; 目的分析成人Meckel憩室的临床特征,并探讨不同影像学和内镜检查方法对成人Meckel憩室术前诊断的价值。方法该研究为回顾性研究。回顾分析2013年1月至2023年10月于首都医科大学附属北京友谊医院确诊的成人Meckel憩室患者的临床表现、诊断方法、治疗情况和病理结果。结果共40例患者,男性32例(80.0%),女性8例(20.0%),男女比例为4∶1,中位年龄39岁。因消化道出血、腹痛就诊者和无症状者分别占52.5%(21/40)、12.5%(5/40)和35.0%(14/40)。其中因消化道出血就诊者病程0~13年,最低血红蛋白水平为(67±14)g/L,47.6%(10/21)的患者曾输注同型悬浮红细胞治疗。腹部CT、血管造影、核素异位胃黏膜显像和核素锝标记红细胞出血显像等检查的术前诊断阳性率分别为2.6%(1/39)、0(0/7)、3/7和2/4;胶囊内镜和经肛单气囊小肠镜的诊断率分别为1/12和85.0%(17/20)。34例患者经外科手术成功治疗,术中显示憩室距回盲瓣距离20~170 cm;术后病理活组织检查结果均符合小肠憩室改变,其中7例(23.5%)病理结果显示存在异位胃黏膜,2例(5.9%)显示存在异位胰腺组织。结论成人Meckel憩室男性患者居多,多以消化道出血首发,经肛小肠镜检查诊断阳性率最高,手术是推荐治疗方法。; 周艳华王继龙刘揆亮宗晔; 关键词：美克尔憩室胃黏膜

气囊辅助式小肠镜在诊断Meckel憩室中的应用价值: 2024年; 目的:探讨气囊辅助式小肠镜及其他不同检查方法对小肠Meckel憩室的诊断价值。方法:回顾性分析2010年1月—2023年12月于南京医科大学第一附属医院确诊为小肠Meckel憩室的87例患者,收集患者的一般资料、临床表现、诊断方法、治疗及病理结果等资料,总结归纳临床特征,比较气囊辅助式小肠镜与其他检查方法对小肠Meckel憩室的诊断价值。结果:87例小肠Meckel憩室患者中,55例合并消化道出血、肠梗阻、憩室炎、肠穿孔等并发症。与无并发症患者相比,伴并发症患者中位年龄较小(P=0.003),憩室直径更长[(5.2±2.6)cm vs.(3.3±1.4)cm,P=0.001],开口更宽[(2.4±1.1)cm vs.(1.6±0.7)cm,P=0.002],手术率也更高(89.1%vs.56.3%,P <0.001)。不同检查方法的诊断灵敏度分别为:气囊辅助式小肠镜94.4%,核素显像(异位胃黏膜显像)58.3%,胶囊内镜30.0%,小肠CT 9.4%,腹部CT 8.2%,数字减影血管造影0。结论:年轻患者、憩室直径长、开口宽的小肠Meckel憩室更易合并憩室炎、穿孔、出血、梗阻等并发症。气囊辅助式小肠镜对Meckel憩室的术前诊断价值最高,应作为疑诊小肠Meckel憩室患者的首选检查方法。; 郭琼唐娜娜焦春花张红杰马晶晶; 关键词：MECKEL憩室

72例Meckel憩室并出血回顾性分析: 2022年; 目的探讨Meckel憩室(Meckel’s diverticulum,MD)并出血的临床特征、病理及预后相关分析。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2009年11月至2020年11月期间经肛单气囊小肠镜(single balloon enteroscopy,SBE)诊断72例MD并出血患者的临床资料、内镜特点及术后病理类型。结果①72例患者临床均表现为反复便血,病程最短4 d,最长27年;其中男性59例(82%,59/72),女性13例(18%,13/72);年龄13~59(27.92±11.15)岁;血红蛋白浓度29~162(93.86±27.66)g/L;憩室距回盲瓣距离32~150(90.90±30.79)cm;②56例患者(77.8%,56/72)接受了外科手术治疗,15例患者(21%,15/72)接受了内科保守治疗,1例患者(0.1%,1/72)接受了介入治疗;外科组手术方式为:憩室整体连同局部肠管切除15例(26.8%,15/56),憩室局部楔形切除41例(73.2%,41/56);③外科术后再出血占16.1%(9/56),内科保守治疗后再出血占33.3%(5/15),单因素分析显示外科术后再出血危险因素与手术方式不相关;④外科术后病理提示:憩室伴慢性炎症38例(67.8%,38/56)、憩室伴异位胃黏膜14例(25%,14/56)、憩室伴异位胰腺2例(3.6%,2/56)及憩室伴血管畸形2例(3.6%,2/56)。结论Meckel憩室诊断较困难;Meckel憩室外科手术术后再出血率明显低于内科保守治疗,外科术后再出血风险与手术方式无关;Meckel憩室术后病理学以慢性炎症和组织异位为主。; 叶少松张红刘永军陈世桁林辉柏健鹰杨仕明樊超强; 关键词：单气囊小肠镜外科再出血

Meckel憩室MSCT检出的影响因素探讨: 2021年; 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对Meckel憩室检出的影响因素。方法回顾64例Meckel憩室81次MSCT检查资料。分析Meckel憩室的MSCT特点及MSCT检查技术、图像质量、患者腹腔脂肪量、肠管充盈程度及其他检查结果等因素对术前初始MSCT检出率的影响。结果64例中,术前初始MSCT检出Meckel憩室26例(40.6%),回顾性读片检出56例(87.5%),回顾性读片的检出率高于初始检出率(P<0.05)。9个因素可影响初始MSCT的检出,包括薄层图像、MPR、MIP,静脉对比剂,肠管充盈度,肠管均匀度,腹腔脂肪量,憩室周围组织和憩室强化程度(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析中,Meckel憩室的检出率与腹腔脂肪和憩室强化程度有关(P<0.05)。结论多种因素影响Meckel憩室的初始MSCT检出,尤其是腹腔脂肪量和憩室强化程度。良好的肠道准备和完善的MSCT重建技术具有重要价值。; 陈颖唐永华胡春洪陈双庆金雅; 关键词：MECKEL憩室

一例Meckel憩室导致的反复消化道大出血: 2021年; 消化道大出血,是外科常见疾病,多为上消化道大出血,常见的病因包括胃十二指肠溃疡、门脉高压症、应激性溃疡、胃癌等,也有部分少见病因,如血管畸形、贲门粘膜撕裂等。而下消化道大出血相对少见,约占消化道大出血的15%左右,而下消化道出血绝大多数发生于结肠内。; 黄坤赵平武赵攀赵江印; 关键词：MECKEL憩室下消化道大出血小肠镜

1例腹内疝合并小肠Meckel憩室出血的报道: 2020年; 本院2020年2月收治腹内疝合并小肠Meckel憩室出血1例,现报道如下。1临床资料患者男,36岁,因间断便血4年,再发2 d于2020年2月14日入院。患者入院前4年,无明显诱因出现解暗红色血便,偶有鲜血便,期间间断发作,期间多次就诊于本院、上海中医药大学附属医院、西南医院,完善胃肠镜及腹部CT等相关检查,均未找到相关消化道出血病因。入院2 d前,患者再次出现解鲜血样大便,伴头晕,遂至本院就诊。入院体格检查:体温36.3℃,脉搏96次/分钟,呼吸20次/分钟,血压109/59 mm Hg,神智清楚,结膜、甲床及口唇苍白,腹平坦,全腹无明显压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及明确腹部包块,移动性浊音阳性,肠鸣音4次/分钟。; 肖嘉伍殷志豪樊奇熊德海; 关键词：腹内疝小肠

超声对儿童Meckel憩室的诊断价值被引量：2: 2019年; Meckel 憩室(Merkel’s diverticulum,MD)是胃肠道常见的先天性异常。目前临床对于本病有多种检查方法,但缺乏诊断的“金标准”。以往研究[1]报道异位黏膜核素扫描诊断MD具有较高的特异性和敏感性,但因其具有放射性,不适宜在儿童生长发育时期普及。; 张卉方玲王爱珍张延刚卫晶丽杨礼刘百灵; 关键词：儿童憩室超声 MERKEL 先天性异常核素扫描

单气囊小肠镜对成人Meckel憩室的诊断价值被引量：1: 2019年; 背景:Meckel憩室是常见的先天性消化道畸形,成人相对罕见,术前诊断困难。目的:分析成人Meckel憩室的临床特点,评价单气囊小肠镜对成人Meckel憩室的诊断价值。方法:纳入2011年4月—2019年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院经单气囊小肠镜检查确诊Meckel憩室的成人患者进行回顾性分析。结果:共30例患者纳入研究,其中男性26例,女性4例,平均年龄(36.1±14.6)岁,病程6 d^30年。消化道出血发生率为73.3%(22/30),腹痛、腹泻发生率为40.0%(12/30),贫血发生率为50.0%(15/30)。所有憩室均于经肛途径检查中被发现,憩室距回盲瓣(98.7±29.5)cm,憩室开口大小平均3.25 cm。11例患者合并溃疡。16例患者接受外科手术治疗,术后病理证实分别有12.5%和18.8%的病灶内含有异位胃黏膜和异位胰腺。胶囊内镜和影像学检查诊断阳性率均较低,分别为39.1%和20.7%。结论:单气囊小肠镜对成人Meckel憩室具有较高的诊断价值,并可为临床治疗提供指导。临床上对于疑似Meckel憩室的成人患者,推荐首选经肛途径单气囊小肠镜检查。; 龚帅赵韫嘉李晓波薛寒冰张尧高云杰陈海英丁慧戈之铮; 关键词：MECKEL憩室单气囊小肠镜

舰艇出访途中Meckel憩室炎合并急性阑尾炎1例被引量：1: 2019年; 本文报告了1例Meckel憩室炎合并急性阑尾炎,并复习相关文献,从Meckel憩室的病因、病理特征、临床表现、辅助检查、诊断及治疗措施等方面进行了初步探讨。由于Meckel憩室临床上少见,容易误诊、漏诊,引起严重后果,故须高度重视。建议对有并发症的Meckel憩室患者进行手术治疗。; 薛朝堂李杰静宗述正黄烁陈攀; 关键词：MECKEL憩室炎阑尾炎手术治疗

小儿Meckel憩室患者不同分型及单孔腹腔镜手术治疗分析被引量：1: 2019年; 目的 :研究小儿Meckel憩室不同分型状况及单孔腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法 :选取2012年3月~2016年3月接诊的68例Meckel憩室患儿进行研究,按照患儿腹腔镜下憩室形态状况,分为单纯型(n=38)和复杂型(n=30)两种分型。两种分型患儿均采用单孔腹腔镜手术对患儿进行治疗。比较分析两种分型患儿手术指标,不同分型Meckel憩室患儿病理状况及术后并发症状况。结果 :单纯型Meckel憩室患儿的术中出血量明显少于复杂型患儿,手术时间、术后进食时间、术后下床活动时间及住院时间明显短于复杂型患儿,两种分型比较有统计学意义。单纯型Meckel憩室患儿肿胀、炎性细胞浸润,溃疡形成的病理类型发生率(0)明显低于复杂型患儿(36.67%),两种分型比较有显著性差异。单纯型术后感染(5.26%)、小肠梗阻(5.26%)及肠粘连(5.26%)的发生率明显低于复杂型患儿(23.33%、23.33%、26.67%),两种分型比较有统计学意义。结论 :单孔腹腔镜手术治疗Meckel憩室,效果良好,单纯型Meckel憩室患儿的手术指标、病理状况及并发症均优于复杂型。; 戚永胜王文辉李翔; 关键词：MECKEL憩室腹腔镜手术单纯型复杂型

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