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恶性高血压性视网膜病变眼底影像学特点: 2024年; 目的观察恶性高血压性视网膜病变的眼底影像学特点。方法回顾性分析于2011年1月至2023年10月就诊于山东第二医科大学附属医院眼科的恶性高血压患者的眼底影像学特点。14例恶性高血压患者(28只眼)为观察组,14例普通高血压患者(28只眼)为对照组。收集所有患者的眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光血管造影(FFA)等临床资料,分析总结恶性高血压性视网膜病变的眼底影像学特征。结果观察组男性12例,女性2例,平均年龄为(36.0±8.9)岁,平均收缩压为(207.0±20.0)mmHg,平均舒张压为(136.6±12.1)mmHg, 14例患者均以视力下降为主要临床症状首诊于眼科,且既往无明确的高血压病史。眼底照相主要表现为:视网膜点片状出血,棉绒斑,黄斑区星芒状硬性渗出,视盘水肿。OCT主要表现为:视网膜下积液,视网膜内积液,神经上皮层团块状高反射,色素上皮层点状高反射。FFA主要表现为:视盘渗漏高荧光,出血、棉绒斑呈低荧光,视网膜点片状透见高荧光,圆形积存高荧光。结论恶性高血压性视网膜病变眼底表现主要为:视网膜出血,硬性渗出,棉绒斑,视网膜积液,视盘水肿,且双眼发病,临床中遇到以上临床特征,应高度警惕恶性高血压,以免漏诊误诊。; 杨凯莉邢秀明杨军兴赵君袁琴王淑娜; 关键词：恶性高血压高血压性视网膜病变

高血压性脑出血术后短期预后影响因素分析: 2024年; 目的探讨高血压性脑出血患者术后短期预后影响因素。方法纳入2019年9月至2023年9月于本院行手术治疗高血压性脑出血患者共112例,根据术后3个月预后评估情况分为良好组和不良组;采用单因素和多因素法评估高血压性脑出血患者术后短期预后不良独立危险因素。结果本研究纳入行手术治疗高血压性脑出血患者共112例中术后3个月预后不良63例,预后不良率为56.25%。单因素分析结果显示,总胆固醇水平、是否合并肺部感染、发病后1 d内CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值、入院时出血量及血压水平均可能与高血压性脑出血患者术后短期预后不良有关(P<0.05);多因素分析结果显示,发病后1 d内CD4^(+)T淋巴细胞水平下降、中性粒细胞/淋巴细胞比值升高、入院时更大出血量及更高血压水平均是高血压性脑出血患者术后短期预后不良独立危险因素(P<0.05)。结论高血压性脑出血患者术后短期预后可能与发病后1 d内CD4^(+)T淋巴细胞水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值、入院时出血量及血压水平有关。; 陈思桦王刚; 关键词：高血压性脑出血手术预后

观察在高血压性心脏病护理中分析心理干预护理的临床效果: 2024年; 了解在高血压性心脏病中应用不同的心理护理方法对病人的影响。方法以我院100名高血压性心脏病病人为研究对象,采用随机分组的方法,对照组给予常规的护理,实验组给予相应的心理护理。对两组进行了临床试验结果的比较。结果与对照组相比,实验组的生活质量评分、血压变化情况及负性情绪均显著改善(P<0.05)。结论对高血压心脏病患者进行心理护理,取得了良好的临床疗效。; 王永超; 关键词：高血压性心脏病心理护理护理效果负性情绪

精准调控置管引流术治疗高血压性脑出血的疗效观察: 2024年; 目的观察置管引流术术中、术后全程采用精准调控血肿引流模式治疗高血压性脑出血的疗效及其对脑灌注的影响.方法前瞻性纳入2021年1月至2023年1月湖南省脑科医院神经外科收治的基底核-丘脑区出血患者,采用随机数字表法将其随机分为精准调控血肿引流组(试验组)和常规血肿引流组(对照组).比较两组患者术前的临床资料、手术时长、术后24 h残余血肿量、术后72 h内血肿再扩大情况,术后第5天行磁共振灌注加权成像(PWI)检查,观察两组患者血肿区及半暗带区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)的差异;术后6个月,评估两组患者的日常生活能力(ADL)评分.结果两组患者的年龄、性别、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿侧别、脑实质内血肿量及Graeb评分的差异均无统计学意义(均P>0.05).试验组、对照组的手术时长分别为(108.8±9.1)min、(92.0±5.6)min,术后24 h残余血肿量分别为(18.1±2.2)ml、(25.1±2.8)ml,术后6个月ADL评分分别为(72.5±22.2)分、(61.5±23.9)分,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.05);术后72 h血肿增大的患者分别为0、5例(P=0.065).术后第5天PWI结果显示,与对照组比较,试验组血肿区、半暗带区的CBF、CBV值均增加,MTT、TTP值均缩短,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论高血压性脑出血置管引流手术全程采取精准调控血肿引流模式,虽然可能延长手术时间,但更加有利于血肿的引流、改善血肿及其周边区域的血流灌注及患者的预后.; 李鑫程名陈姬如王凡刘玉明袁宁; 关键词：引流术颅内压灌注成像

尼莫地平联合神经节苷脂治疗高血压性脑出血的临床观察: 2024年; 目的:探讨尼莫地平联合神经节苷脂治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法:选取92例HICH患者,随机分为对照组和治疗组,每组46例。两组患者均采用常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用尼莫地平治疗,治疗组在对照组基础上采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。比较两组患者治疗前后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,评估临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者MDA、MPO、IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者SOD水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.52%(3/46),高于对照组的2.17%(1/46),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为93.48%(43/46),高于对照组的76.09%(35/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平联合神经节苷脂治疗HICH疗效确切,可减轻患者神经损伤,降低氧化应激反应强度和炎症因子水平,且安全性较高。; 李宗武钱超罗文杨春银代颖王芮; 关键词：高血压性脑出血尼莫地平神经节苷脂氧化应激指标

CCCK-18CTRP-3miR-340-5p预测重症高血压性脑出血患者预后的价值: 2024年; 目的探讨CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p在重症高血压性脑出血患者中的表达及相关性。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2019-10—2021-10收治的80例重症高血压性脑出血患者为观察组,另选取同期健康体检者80例为对照组,比较对照组与观察组血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p水平,依据mRS评分将观察组患者分为预后良好组(55例)和预后不良组(25例),比较不同预后患者一般资料及血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p水平,Logistic回归分析重症高血压性脑出血患者预后的影响因素,Pearson相关性分析CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p之间的相关性,ROC曲线分析血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p单独及三者联合预测高血压性脑出血预后的价值。结果观察组血清CCCK-18高于对照组,CTRP-3、miR-340-5p低于对照组(P<0.05)。预后良好组血清CCCK-18低于预后不良组,CTRP-3、miR-340-5p高于预后不良组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p均是重症高血压性脑出血患者预后的影响因素(P<0.05)。血清CCCK-18与血清CTRP-3、miR-340-5p呈负相关(r=-0.385,r=-0.406,P<0.05),三者联合检测预测患者预后的AUC值较高(P<0.05)。结论重症高血压性脑出血患者CCCK-18呈高表达,CTRP-3、miR-340-5p呈低表达,其对高血压脑出血病情判断和预后具有重要意义。; 庞珊珊姜莹姜旭; 关键词：重症高血压性脑出血

尼莫地平序贯疗法联合乌拉地尔治疗高血压性脑出血的疗效及安全性: 2024年; 目的观察尼莫地平序贯疗法联合乌拉地尔治疗高血压性脑出血的疗效及安全性。方法选取2021年4月—2022年12月高州市人民医院收治的68例高血压性脑出血患者,以随机数字表法将患者分为序贯疗法组34例和常规组34例。患者入院后均接受常规治疗,常规组患者采用盐酸乌拉地尔注射液治疗,序贯疗法组患者在常规组基础上采用尼莫地平序贯治疗。2组患者均持续治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后实验室指标[血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血肌酐(SCr)及血钙]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血肿体积及不良反应。结果序贯疗法组总有效率为94.12%,高于常规组的70.59%(χ^(2)=6.476,P=0.011)。治疗4周后,2组血清CRP、IL-6、SCr水平较治疗前降低,血钙浓度较治疗前升高,且序贯疗法组降低/升高幅度大于常规组(P<0.01);2组NIHSS评分较治疗前降低,脑血肿体积较治疗前缩小,且序贯疗法组低/小于常规组(P<0.01)。序贯疗法组在治疗过程中不良反应总发生率与常规组比较差异无统计学意义(11.76%vs.17.65%,χ^(2)=0.469,P=0.493)。结论在高血压性脑出血患者治疗中,采用尼莫地平序贯疗法联合乌拉地尔治疗能够提升疗效,纠正SCr和血钙浓度,改善神经功能,减小脑血肿体积,减轻肾损伤,且联合用药安全性较高。; 黄广通; 关键词：高血压性脑出血尼莫地平乌拉地尔血肌酐血钙

微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血对神经功能及炎症因子影响分析: 2024年; 目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血患者的治疗效果及对神经功能、炎症因子的影响,为临床提供参考。方法:回顾性分析2021年5月—2022年5月郑州市第十五人民医院收治的80例基底节区高血压性脑出血患者的一般资料,根据抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组予以传统开颅血肿清除术治疗,观察组予以微创穿刺引流术治疗,比较两组患者治疗效果及预后情况。结果:观察组手术耗时、术中出血量、术后引流时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.441、64.328、19.382、56.502,P<0.05)。术后观察组的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白b(S100b)水平,卒中量表(NIHSS)和改良Rakin量表(mRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=18.503、11.363、60.164、20.012,P<0.05)。术后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)等炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.684、4.510、11.326、6.074,P<0.05)。术后7 d内的血肿清除率高于对照组,术后1个月内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=57.535;χ^(2)=5.741,P<0.05)。结论:对基底节区高血压性脑出血患者实施微创穿刺引流术治疗可增强治疗效果,对改善患者脑神经功能、改善机体炎症反应、提升血肿清除率并降低并发症发生风险均有积极意义。; 杨永亮; 关键词：基底节区高血压性脑出血微创穿刺引流术神经功能炎症因子血肿清除率

综合性气道护理管理对高血压性脑出血术后机械通气患者相关不良事件的影响: 2024年; 目的探讨综合性气道护理管理在高血压性脑出血(HICH)术后机械通气患者相关不良事件的影响。方法将2021年12月至2022年12月本院收治的102例HICH患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(综合性气道护理管理)各51例。比较两组不良事件发生率、机械通气时间、 ICU停留时间及满意度评分。结果观察组不良事件发生率低于对照组(P <0.05)。观察组机械通气时间、 ICU停留时间均短于对照组(P <0.05)。观察组满意度各项评分均高于对照组(P <0.05)。结论综合性气道护理管理可降低HICH术后机械通气患者不良事件发生风险,缩短机械通气时间、 ICU停留时间,提升患者满意度。; 李艳锋邢高局王娜; 关键词：高血压性脑出血机械通气

超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的有效性及安全性: 2024年; 目的探讨高血压性脑出血(HICH)患者采用超早期小骨窗微创血肿清除术治疗的有效性及安全性。方法选取2021年6月至2022年9月虞城县人民医院收治的94例HICH患者,以随机数字表法分成研究组(n=47,超早期小骨窗微创血肿清除术)与对照组(n=47,常规开颅血肿清除术),对两组临床疗效、神经功能、氧化应激指标及并发症发生率进行比较。结果研究组治疗有效率(93.62%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组超氧化物歧化酶(SOD)水平较术前均提高,差异具有统计学意义(P<0.05),丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、髓过氧化物酶(MPO)水平较术前均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后研究组SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),MDA、LPO、MPO水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(8.51%)低于对照组(25.53%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期小骨窗微创血肿清除术用于治疗HICH,能够提高临床疗效,改善神经功能与氧化应激指标,降低并发症发生率。; 韩沛沛吴先珍; 关键词：高血压性脑出血有效性安全性

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