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双模态成像仿生纳米粒对甲状腺髓样癌的声动力治疗: 2025年; 背景:声动力疗法作为一种新型抗肿瘤治疗手段具有非侵入性和时空可控性的特点,在甲状腺髓样癌无创性治疗中具有广阔的应用前景。目的:制备具有双模态成像能力的仿生癌细胞膜涂层脂质纳米粒,检测纳米粒的理化性质、靶向能力、成像效果、细胞毒性和抗迁移能力。方法:以二棕榈酰磷脂酰胆碱、二棕榈酰磷脂酰甘油、二硬脂酰磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇2000、胆固醇、血卟啉单甲醚、全氟己烷为原料,通过薄膜水合-超声振荡法制备脂质纳米粒HP@LNP,其中血卟啉单甲醚装载于脂质纳米结构的疏水层,全氟己烷装载于脂质纳米结构的亲水核心层内;将甲状腺髓样癌细胞膜包覆于脂质纳米粒HP@LNP表面,构建具有主动靶向甲状腺髓样癌细胞能力的仿生脂质纳米粒MHP@LNP。表征纳米粒MHP@LNP的理化性质、靶向能力、免疫逃逸能力、成像效果、细胞毒性和抗迁移能力。结果与结论:①脂质纳米粒MHP@LNP呈现典型的核壳结构,粒径为131.06 nm,平均电位为-30.59 mV,凝胶电泳结果显示脂质纳米粒MHP@LNP与癌细胞膜蛋白图谱相符合,荧光共定位结果显示脂质纳米粒MHP@LNP与癌细胞膜的荧光信号显著重合。脂质纳米粒MHP@LNP纳米粒内血卟啉单甲醚的包封率为87.8%,载药率为14.6%。在低强度聚焦超声刺激下,脂质纳米粒MHP@LNP可发生相变产生微泡,在4 min时超声信号强度达到最大值。在激光照射下,脂质纳米粒MHP@LNP的光声信号强度与其质量浓度呈现线性相关。脂质纳米粒MHP@LNP具有同源细胞靶向能力和免疫逃逸能力。未经低强度聚焦超声照射前的脂质纳米粒MHP@LNP具有良好的生物相容性,而经低强度聚焦超声照射后产生具有细胞毒性的活性氧,有效杀伤甲状腺髓样癌细胞,并抑制甲状腺髓样癌细胞的迁移能力。②结果表明,脂质纳米粒MHP@LNP能够在超声和光声双模态成像引导下实现声动力治疗,; 朱炜薇凡正超胥莹夏纪筑赵香芝; 关键词：脂质纳米粒声动力疗法癌细胞膜光声成像

了解遗传性甲状腺髓样癌: 2024年; 什么是甲状腺髓样癌?这种占甲状腺恶性肿瘤5%的疾病经常被大众忽视,大部分患者都是确诊后才知道它的名字。而流行病学显示,25%的甲状腺髓样癌是遗传性的,因此罹患遗传性甲状腺髓样癌的患者如何做好亲属的疾病防治显得尤为重要。; 齐欣萌; 关键词：甲状腺髓样癌甲状腺恶性肿瘤流行病学疾病防治遗传性

甲状腺髓样癌治疗诊断研究进展: 2024年; 甲状腺髓样癌(MTC)是一种由滤泡旁C细胞引发的极为罕见的恶性肿瘤,约占所有甲状腺癌的3%-5%。与其他甲状腺肿瘤相比,甲状腺髓样癌患者的病情更具侵袭性,因此在早期阶段可能会出现颈部淋巴结和器官的转移,预后较差。因此,尽早对该疾病进行明确诊断并采取合适的治疗措施,对于提高甲状腺髓样癌患者的预后至关重要。本综述重点阐述了甲状腺髓样癌在诊断与治疗方面的最新研究进展。; 刘若愚丁珞州马胜辉; 关键词：甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌临床诊治研究进展: 2024年; 进一步对甲状腺髓样癌临床诊治方面所取得的研究进展进行分析。方法查阅分析相关文献资料,对有关临床研究数据与结论进行总结,以探讨甲状腺髓样癌临床诊断、治疗内容。结果甲状腺髓样癌临床诊断方法包括甲状腺超声诊断、肿瘤标记物检查、细针穿刺、基因检测等。对于确诊为甲状腺髓样癌患者,可予以治疗措施包括手术治疗、碘治疗、靶向治疗以及局部治疗。结论甲状腺髓样癌是一种恶性程度较高、预后较差的甲状腺癌。这种癌症在早期即可发生颈部淋巴结的转移,甚至远处脏器的转移。与其他分化型甲状腺癌的类型相比,甲状腺髓样癌的转移速度更快,预后更差。因此,早期诊断治疗甲状腺髓样癌对改善患者预后具有积极意义。; 刘楷; 关键词：甲状腺髓样癌诊治

晚期甲状腺髓样癌的药物治疗进展: 2024年; 甲状腺髓样癌发病率低但恶性程度高,具有早期淋巴结和远端转移的倾向,预后较差。目前对于甲状腺髓样癌的有效治疗手段仍是外科手术,但对于晚期并且不能通过手术根治的甲状腺髓样癌患者,参加药物临床试验是一种有效的治疗手段。甲状腺髓样癌的发病主要原因是RET原癌基因突变,主要分为散发性和遗传性甲状腺髓样癌两大类。其中散发性甲状腺髓样癌在临床上最多见、而遗传性甲状腺髓样癌临床上较少见但具有发病年龄偏低和恶性程度更高的特点。相较于其他瘤种,目前针对晚期甲状腺髓样癌患者仍缺少有效的治疗有段,仍急需开发有效的治疗药物。本文按甲状腺髓样癌发病相关的靶点和信号通路介绍了针对晚期甲状腺髓样癌的临床研究,并简要介绍了其研究的主要结果和对应的药物相关的不良事件。; 薛昊张铭洋郭国贤刘翥; 关键词：靶向治疗

甲状腺髓样癌靶向治疗的研究进展: 2024年; 甲状腺髓样癌(MTC)起源于滤泡旁细胞,是甲状腺癌中一种特殊的分型。MTC的转移率及术后复发率高,预后较差,晚期MTC的主要治疗方式是靶向治疗。多靶点酪氨酸激酶抑制剂(MKI)索拉菲尼和仑伐替尼对晚期MTC显示出较高的疾病控制率,凡徳他尼、卡博替尼与安罗替尼已获批用于晚期MTC的治疗,舒尼替尼也初步显示一定疗效。RET激酶抑制剂是一种更精准治疗MTC的靶向药物,与MKI相比,不良反应小,耐受性更好。塞尔帕替尼和普拉西替尼在2020年获批治疗MTC,且对以往接受过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的患者显示出良好的疗效,但部分患者出现了获得性耐药以及新的基因突变。目前新一代能够克服耐药突变的RET激酶抑制剂正在Ⅰ/Ⅱ期临床试验中,本文旨在对MTC靶向治疗的研究进展作一综述。; 唐恬罗定存张煜; 关键词：甲状腺髓样癌 RET原癌基因酪氨酸激酶抑制剂

35例甲状腺髓样癌的临床病理特征: 2024年; 目的:甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)发病率低,细针抽吸术(fine-needle aspiration,FNA)对其的诊断准确性不高。本研究探讨经超声引导下FNA诊断为MTC的细胞学病理特征、鉴别诊断、治疗、预后和分子特征。方法:从细胞病例库中筛选出MTC 35例,每例FNA样本行传统涂片和液基制片,分别行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和巴氏染色。由2位高年资细胞病理学专科医师重新评估其细胞病理学特征,并结合相关文献进行回顾性分析、总结。结果:光镜下MTC细胞表现多样,排列方式以黏附性差的单个细胞散在分布为主,或以黏附性好、合胞体样细胞团为主;细胞形态呈多角形、浆细胞样和圆形,常常以2种或3种形态混杂出现,双核及巨核细胞多见,多核细胞少见;细胞核染色质呈细颗粒状、胡椒盐样,还可见一些少见特征,如偶见核内假包涵体及小核仁。免疫细胞化学染色结果示:降钙素(calcitonin,CT)、突触素(synaptophysin,Syn)、嗜铬素A(chromogranin A,CgA)、白细胞分化抗原56(cluster of differentiation 56,CD56)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor 1,TTF-1)均阳性,甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)阴性。结论:本文回顾性分析并总结了MTC的临床特征、细胞病理特点、鉴别诊断、治疗、预后及分子特征,有助于细胞病理医师作出更客观准确的判读,并帮助临床选择最佳的手术方案。; 王佩刘喜全付欣刘家艳张兰兰杨巧; 关键词：甲状腺髓样癌细胞学诊断

超声人工智能辅助诊断系统用于甲状腺髓样癌被引量：1: 2024年; 目的以甲状腺乳头状癌(PTC)为对照,对比超声甲状腺人工智能(AI)辅助诊断系统(AI辅助诊断系统)与不同年资超声医师诊断甲状腺髓样癌(MTC)的效果。方法纳入经病理证实的63枚MTC、70枚PTC和62枚良性结节。以AI辅助诊断系统分析并识别结节,将恶性概率值≥0.40者诊断为恶性结节;由高、中及初级职称医师各1名利用我国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺结节进行分类;对比两种方法诊断MTC及PTC的效能。结果 AI辅助诊断系统诊断MTC和PTC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及曲线下面积(AUC)均低于3名医师;高、中级职称医师与AI辅助诊断系统诊断MTC和PTC的AUC差异均有统计学意义(P均<0.01),初级职称医师与AI辅助诊断系统AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)。AI辅助诊断系统诊断MTC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及AUC均低于其诊断PTC,但AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声甲状腺AI辅助诊断系统诊断MTC效能较高。; 江柳陈蕾张晓婷刘畅梁振威孙秀明邵玉红陈路增; 关键词：甲状腺肿瘤超声检查人工智能

超声人工智能对甲状腺髓样癌的诊断价值: 2024年; 目的:探讨超声人工智能(AI)对甲状腺髓样癌的诊断价值。方法:回顾分析2012年10月—2022年10月于海军军医大学第一附属医院经手术确诊的甲状腺髓样癌患者47例(甲状腺髓样癌组),并选取同期手术确诊的甲状腺乳头状癌患者94例(甲状腺乳头状癌组)作为对照组,比较AI对两组病灶的诊断符合率;同时,比较AI、医生对甲状腺髓样癌组病灶的诊断符合率。结果:AI对甲状腺髓样癌组的诊断符合率为51.1%,对甲状腺乳头状癌组的诊断符合率为88.3%,AI对两组的诊断符合率差异显著(P<0.001)。在甲状腺髓样癌组内,AI对甲状腺髓样癌诊断符合率为51.1%,医生对甲状腺髓样癌诊断符合率为72.3%,两种诊断方法对甲状腺髓样癌诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:现阶段的AI对甲状腺髓样癌的诊断价值仍有待提高。; 陈祖峰陈铭王韦沈若宇金修才; 关键词：超声人工智能甲状腺髓样癌甲状腺乳头状癌甲状腺结节

散发性甲状腺髓样癌不同手术方式疗效分析: 2024年; 目的探讨散发性甲状腺髓样癌(sporadicm edullary thyroid carcinoma,SMTC)不同手术方式的疗效及预后。方法回顾性分析2009年2月至2023年11月吉林大学中日联谊医院甲状腺外科接受手术治疗的101例SMTC患者的临床病理特征信息和随访资料。101例SMTC中男36例,女75例,男女比例为1.0:2.1;中位年龄47岁,范围21~72岁。根据手术方式分为观察组(78例)和对照组(23例),观察组手术方式符合专家共识,对照组手术方式不符合专家共识,比较两组临床特征、疗效及预后情况。结果与观察组相比,对照组TNM分期中II期患者更多,II期患者更少,术中冰冻病理结果提示为MTC的占比更低,中央区淋巴结清扫(central lymph node dissection,CLND)数目更少[7(4,11)us.4(2,7)个,P=0.031],中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)数目更少[1(0,4)vs.0(0,1)个,P=0.017],颈侧区淋巴结清扫(lateral lymph node dissection,LLND)数目更少[21(16,30)us.2(0,8)个,P=0.002],术后随访时间更长(73.1±38.5 vs.117.5±39.9个月,P=0.001),术后5年血清降钙素(calcitonin,Ctn)水平更高[0.6(0.5,5.8)us.5(0.4,37.5)pg/mL,P=0.046]。两组经手术治疗后Ctn均获得明显下降,观察组术后Ctn处于缓解水平57例(73.1%),稳定水平13例(16.7%),进展水平8例(10.2%);对照组术后Ctn处于缓解水平20例(86.9%),进展水平3例(13.1%),没有处于稳定水平的患者。观察组术后1例(1.3%)复发,对照组2例(8.7%)复发。结论规范彻底的手术可最大程度清扫转移淋巴结,有效降低复发率,取得较好的疗效,改善患者远期预后,且不会增加手术风险和术后并发症。; 杨明宇隋成秋李昆临王宏博迟昊蓝东媛白柯成张大奇; 关键词：甲状腺髓样癌手术方式

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