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PFNA髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会: 2025年; 探讨应用PFNA髓内固定、人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的方法,对两种手术方式的临床实用价值开展分析工作。方法选研究地址为滦州市人民医院,选择自2022年1月至2023年12月收治的80名老年股骨粗隆间骨折病例进行研究,凭依随机化方法,将患者分成两组:对照组(40例接受人工股骨头置换术)和观察组(40例接受 PFNA髓内固定,40例),对两组患者围术期指标、术后并发症及髋关节功能进行比较。结果对各组织的围术期标记物进行相比,观察组经统计所得的手术时间为(61.32±8.48)min、术中失血量测量数据显露为(138.45±9.45)mL、术后下床时间统计呈现为(16.45±2.96)d、术后住院时间突出显示为(22.45±4.91)d,对照组分别对应为(74.22±9.38)min、(286.43±21.38)mL、(5.93±1.02)d、(15.39±3.15)d,事实证明观察组手术时间所需更短,术中出血现实更少,术后下床时间更短,住院时间统计值更短(P<0.05)。对各组的并发症进行统计学处理,显示两组之间的差异无显著性(P>0.05)。术前两组患者的髋关节功能均无显著性差异(P>0.05),术后1个月,3个月,6个月,观察组患者髋关节功能评分昭著少于对照组(P<0.05)。结论对确诊为股骨粗隆间骨折高龄病人,采用 PFNA内固定或人工股骨头置换术,都能得到很好的效果,而且安全可靠,但PFNA髓内固定可缩短手术时间,减少术中出血,而人工股骨头置换术后患者可以更早起床,住院时间更短,髋关节恢复更明显,临床需结合患者的具体病情状况进行选择。; 高轩; 关键词：股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术

老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡风险预测列线图模型构建: 2025年; 目的:系统分析老年股骨转子间骨折患者接受闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡的危险因素并构建预测模型,为提升该类患者的护理干预效果提供科学、有效的参考依据。方法:回顾性分析2019年5月—2023年5月莆田市第一医院收治的进行闭合复位髓内钉内固定术治疗的老年股骨转子间骨折患者223例,根据患者术后1年是否死亡分为死亡组(n=24)和存活组(n=199)。比较两组患者的临床资料,分析老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡的影响因素,并构建列线图模型,并以决策曲线分析(DCA)评估列线图模型的应用价值。结果:老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年的死亡率为10.76%。单因素分析显示,两组年龄、骨折类型、骨质疏松、合并内科疾病、白蛋白、肺部感染、糖尿病比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>72岁、不稳定型骨折、骨质疏松、合并内科疾病>2种、白蛋白≤35 g/L、肺部感染、糖尿病是老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄>72岁、不稳定型骨折、骨质疏松、合并内科疾病>2种、白蛋白≤35 g/L、肺部感染、糖尿病是老年股骨转子间骨折患者闭合复位髓内钉内固定术后1年死亡的独立危险因素。; 何志燕; 关键词：股骨转子间骨折术后死亡

温胆汤联合托烷司琼在股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后的应用效果: 2025年; 目的探讨温胆汤联合托烷司琼对股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后恶心呕吐(PONV)的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月在汕头市中医医院行股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的90例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为温胆汤组、托烷司琼组、联合组,每组各30例。温胆汤组在术后当天开始静滴生理盐水100 ml,并于术后8 h开始服用温胆汤;托烷司琼组在术后当天开始静滴生理盐水100 ml+托烷司琼5 mg;联合组在术后当天开始静滴生理盐水100 ml+托烷司琼5 mg,并于术后8 h开始口服温胆汤。三组用药均维持至术后48 h。比较三组患者术后6、12、24、48 h的PONV发生率、疼痛发生率、镇静满意率,并比较三组的住院天数。结果三组患者6、12、24 h的PONV发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h,联合组与托烷司琼组的PONV发生率低于温胆汤组,差异有统计学意义(P<0.017);术后12、24 h,联合组的PONV发生率低于温胆汤组与托烷司琼组,差异有统计学意义(P<0.017)。术后48 h,三组患者的PONV发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后6、12、24、48 h的疼痛发生率与镇静满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的住院时间短于温胆汤组和托烷司琼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温胆汤联合托烷司琼对防治股骨粗隆间骨折PFNA内固定术PONV效果较单用温胆汤或托烷司琼更佳,值得临床推广。; 黄雪黎李沂锚王潼鑫关可立郑志辉; 关键词：温胆汤托烷司琼股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉术后恶心呕吐

腰硬联合阻滞麻醉对股骨近端防旋髓内钉内固定术患者围术期应激及术后认知的影响: 2025年; 目的探究对股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术患者实施腰硬联合阻滞麻醉的效果。方法选取2022年1月—2023年12月靖安县中医院收治的60例PFNA内固定术患者作为研究对象,依照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采取气管插管全身麻醉,观察组采取腰硬联合阻滞麻醉,对比2组围术期应激反应、术后认知功能及疼痛情况。结果观察组心率(heart rate,HR)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)在麻醉后即刻(T_(1))高于对照组,在麻醉结束(T_(3))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组HR及MAP在麻醉前(T_(0))及手术开始(T_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6 h、24 h及48 h的认知功能(mini-mental state examination,MMSE)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 h、6 h及12 h的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腰硬联合阻滞麻醉应用于PFNA内固定术患者中,可有效减轻患者围术期应激反应,对患者术后认知功能影响较小,显著减轻患者疼痛。; 危晨; 关键词：腰硬联合阻滞麻醉

胫腓骨下段双骨折行闭合复位交锁髓内钉内固定术中腓骨固定与不固定对患者骨折复位、愈合及踝关节功能的影响: 2025年; 目的探讨胫腓骨下段双骨折行闭合复位交锁髓内钉内固定术中腓骨固定与不固定对患者骨折复位、愈合及踝关节功能的影响。方法选择2021年5月至2023年5月南阳市中医院收治的72例胫腓骨双骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组36例。A组给予胫骨闭合髓内钉固定但是不固定腓骨手术治疗,B组给予胫骨闭合复位交锁髓内钉同时固定腓骨内固定手术治疗,比较两组骨折复位质量、骨折愈合情况(疼痛消失时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、住院时间)及踝关节功能[足踝能力评估量表(AOFAS)]。结果B组优良率为97.22%(35/36),A组为77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05);B组疼痛消失时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间以及住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组AOFAS高于术前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫腓骨双骨折患者胫骨行闭合复位交锁髓内钉且腓骨固定术效果明显,可有效提高骨折复位质量,避免踝关节外翻,增加稳定性,促进骨折愈合,加速踝关节功能恢复。; 李春广汪钰涵李泽龙唐月红张鑫; 关键词：胫腓骨骨折内固定交锁髓内钉锁定钢板

经皮穴位电刺激对老年患者股骨近端仿生髓内钉内固定术后睡眠质量的影响: 2025年; 目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对老年患者股骨近端仿生髓内钉(PFBN)内固定术后睡眠质量的影响。方法选择行PFBN内固定术的老年患者78例,男17例,女61例,年龄≥65岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分成两组:TEAS组(T组)和对照组(C组),每组39例。T组麻醉诱导前30 min、术后第1~3天18:00予双侧内关穴、神门穴、合谷穴TEAS,选择疏密波,2/100 Hz,根据患者可耐受的刺激维持电流强度在6~15 mA;C组在相同时间、相同穴位处贴电极片,但不通电。手术结束后连接PCIA泵行术后镇痛。采用睡眠监测仪记录手术当晚、术后第1、3、5晚19:00至次日07:00的入睡时间、总睡眠时间、Stable持续时间、Stable占比、快速动眼睡眠(REM)占比、睡眠效率。记录术后24、48 h静息和活动(功能锻炼)时VAS疼痛评分。记录术前1 d、术后第1、3、5天hs-CRP浓度。记录术后谵妄、恶心呕吐、头痛头晕、肺部并发症等不良反应发生情况以及术后住院时间。结果与C组比较,T组手术当晚、术后第1、3、5晚入睡时间明显缩短(P<0.05),总睡眠时间、Stable持续时间明显延长(P<0.05),Stable占比、REM占比和睡眠效率明显升高(P<0.05),术后24、48 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后第1、3天hs-CRP浓度明显降低(P<0.05),术后谵妄、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05)。结论围术期应用TEAS双侧内关穴、神门穴、合谷穴可以改善老年患者PFBN内固定术后睡眠质量,能够抑制炎症反应,加速患者早期恢复。; 卢飞飞李言民刘天伟潘腾刘静冯秀梅龚广政范从海; 关键词：经皮穴位电刺激睡眠质量

应用闭合复位髓内钉内固定术治疗胫骨骨折患者的效果: 2024年; 目的探究闭合复位髓内钉内固定术在胫骨骨折患者中的应用效果。方法选取2020年9月-2023年8月我院收治的80例胫骨骨折患者,采用随机法将其分为对照组与观察组,每组各40例,分别对应实施切开复位钢板内固定术治疗和闭合复位髓内钉内固定术治疗,以两组患者临床指标、并发症发生率以及骨折愈合优良率为对比指标。结果观察组患者手术时长、术中出血量以及住院时间等临床指标、愈合延迟、伤口感染、复位不良等并发症发生率均低于对照组(P<0.05),观察组患者骨折愈合优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论胫骨骨折患者应用切开复位钢板内固定术与闭合复位髓内钉固定术两种治疗方法的对比之下,闭合复位髓内钉固定术在改善患者手术时间、术中出血量等临床指标用时、愈合延迟以及感染等并发症发生率以及骨折愈合等方面效果更加理想。; 邹钟平郭恭勤; 关键词：胫骨骨折

髓内钉内固定术治疗四肢骨干创伤骨折患者的效果分析: 2024年; 目的:探讨髓内钉内固定术治疗四肢骨干创伤骨折患者的效果分析。方法:选取2021年6月—2024年3月单县中心医院收治的120例四肢骨干创伤骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组60例。对照组接受钢板螺钉内固定术治疗,研究组接受髓内钉内固定术治疗。对比两组的围手术期指标、氧化应激指标水平、炎症因子和骨代谢水平及并发症发生情况。结果:与对照组比较,研究组术中出血量较少,手术时间、术后首次下床时间、住院时间和骨折愈合时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶均高于对照组,丙二醛低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,研究组超敏C反应蛋白及白细胞介素-6均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,研究组Ⅰ型原胶原羟基端延长肽、骨γ-羟基谷氨酸蛋白均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率5.00%低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髓内钉内固定术治疗四肢骨干创伤骨折,有助于减少术中出血量,缩短手术时间、术后下床时间、住院时间和骨折愈合时间,改善氧化应激、炎症因子和骨代谢水平,降低并发症发生率。; 杨凯谢孔庆田娜姜新强陶祥贞汪明星; 关键词：髓内钉内固定术骨代谢

儿童骨折微创疗法——弹性髓内钉内固定术: 2024年; 儿童活泼好动,在日常生活中难免会发生意外导致骨折。传统骨折治疗方法可能会给儿童带来较大的创伤和痛苦,同时也可能影响儿童生长发育。近年来,随着医疗技术不断进步,弹性髓内钉内固定术作为一种微创疗法,在儿童骨折治疗中得到越来越广泛的应用。本文将对儿童骨折微创疗法—弹性髓内钉内固定术进行全面科普,帮助家长和医护人员更好地了解这一先进治疗方法。; 张晶; 关键词：微创疗法儿童骨折儿童生长发育医护人员

带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果分析: 2024年; 目的:分析带锁髓内钉(LMIN)内固定术治疗四肢创伤骨折(TF)后骨不连的效果。方法:以潍坊高新尊一骨科医院2020年1月至12月收治的58例四肢TF后骨不连患者为研究对象,根据手术方式的不同分为加压钢板(LCP)组(29例,给予LCP内固定术)和LMIN组(29例,给予LMIN内固定术),对比分析两组的手术相关指标、骨代谢指标、疼痛程度、四肢活动情况及术后并发症发生率。结果:LMIN组术中输血量、切口长度、手术时长、术后引流量、骨折愈合时间均显著优于LCP组(P<0.05)。术后,LMIN组各项骨代谢指标均显著优于LCP组(P<0.05)。术后4周,LMIN组视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于LCP组,四肢活动量表评分显著高于LCP组(P<0.05)。LMIN组术后并发症发生率较LCP组低(P<0.05)。结论:四肢TF后骨不连患者采用LMIN内固定术治疗疗效确切,能促进骨折愈合,减少并发症的发生,值得临床应用及推广。; 栾尊一; 关键词：带锁髓内钉内固定术骨不连

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