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Ilizarov骨外固定技术联合内固定治疗肘关节周围骨折疗效观察: 2022年; 目的探讨伊利萨罗夫(Ilizarov)骨外固定技术联合内固定治疗肘关节周围骨折的临床疗效。方法选取医院2020年9月至2021年9月收治的肘关节周围骨折患者40例,随机分为对照组和研究组,各20例。对照组采用内固定治疗,研究组采用Ilizarov骨外固定技术结合内固定治疗。比较两组不同治疗方案、术后外科指标、肘关节疼痛评分和屈曲范围改善的临床疗效。结果两组患者经临床治疗后,对照组的临床疗效显著优于观察组(P<0.05);治疗组术后临床指标与对照组的差异有显著性(P<0.05)。结论Ilizarov骨外固定技术联合内固定治疗肘关节周围骨折,临床疗效显著,能有效增强肘关节的周围骨关节的稳定性,加快骨折的恢复,缩短住院时间,对患者来说有一定经济效益,且较单纯内固定能有效预防关节处疼痛感及僵硬等病症,具有临床推广意义。; 侯金福王行利朱佩海熊炳明余首创; 关键词：内固定

骨外固定技术临床规范应用与医疗质量控制的初步探索(8113例临床应用经验总结)被引量：2: 2021年; 目的建立规范的骨外固定技术临床应用流程与全过程医疗质量控制标准。方法整理分析1988年1月至2017年12月秦泗河矫形外科团队结合骨外固定技术治疗的8113例四肢手术患者,男4487例,女3626例;年龄1.3~82.0岁,平均(23.8±21.4)岁;上肢152例,下肢7961例,其中髋关节259例,大腿230例,单纯膝关节1985例,单纯小腿357例,单纯足踝4026例,同时合并膝、小腿畸形者580例,同时合并膝、足踝畸形者676例。外固定器种类包括夏氏组合式外固定器4725套,Ilizarov环式外固定器3388套,Orthofix单臂外固定器64套,Taylor计算机辅助六轴空间外固定器5套,其中组合式外固定器与环式外固定器Ⅰ期联合应用69套。将临床应用流程表、术前检查表、应用骨外固定技术术前规划表、术后康复指导卡应用于骨外固定技术临床实践中。实现骨外固定技术治疗流程的信息采集、综合数据分析、外固定手术方案制定、个体化康复指导、术后随访的闭环质量控制,建立适应于各类骨外固定技术操作的治疗流程规范。结果将与骨外固定技术应用相关的质量控制环节纳入临床管理后,形成了有效的临床系统化质量控制管理体系,保障了临床工作流程顺畅,规避了医疗风险。结论骨外固定技术专业特色较强,秦泗河矫形外科团队形成的规范骨外固定临床应用流程和质量控制标准,是从事骨外固定技术30年积累的成果,具有独创性和实用性,值得推广。; 秦泗河郭保逢石磊王栋张永红; 关键词：骨外固定

骨外固定技术治疗复杂骨不连与骨缺损的效果观察: 2020年; 目的:探究骨外固定技术治疗复杂骨不连与骨缺损的临床效果.方法:将2017年5月-2018年5月进入我院实行骨外固定技术治疗的87例复杂骨不连与骨缺损患者的基本资料予以回顾性分析研究,所有患者均实行半环槽式外固定器进行加压固定且结合患者肢体缩短程度决定是否进行2期截骨延长治疗,分析所有患者的骨折愈合情况.结果:(1)所有患者经骨外固定技术治疗后进行X线检查,明显可见骨折断端处呈现骨性愈合的状态,其骨折平均愈合时间为(5.94±2.41)个月,并且合并肢体短缩的患者经2期截骨延长术治疗后有效重建其肢体长度(即延长3-8cm),其双侧肢体长度均衡,所有患者术后未出现并发症.(2)同时,对比统计结果发现,所有患者治疗前后生活质量评分、焦虑评分及抑郁评分相比差异明显,2组数据具备统计学研究意义(P<0.05).结论:复杂骨不连及骨缺损实行骨外固定术治疗的效果良好,能加快骨折断端愈合速度重建肢体长度,明显改善生活质量及心理状态,值得在临床治疗领域中使用及推广.; 岳明; 关键词：骨外固定技术

骨外固定技术治疗复杂骨不连与骨缺损的效果观察被引量：1: 2019年; 目的:研究并探讨骨外固定技术治疗复杂骨不连与骨缺损的临床效果。方法:选取2012年6月-2015年1月笔者所在医院收治的86例复杂骨不连与骨缺损患者进行回顾性研究,所有患者均接受半环槽式外固定器加压固定,并根据患者肢体短缩幅度实施二期截骨延长术治疗,对患者的骨折愈合情况进行分析。结果:86例患者经骨外固定治疗后其骨折断端处均达到骨性愈合,伴有肢体短缩的患者经二期截骨延长术治疗后其肢体长度均有效重建,双侧肢体长度达到平衡,术后均未发生并发症。相比于治疗前,治疗后患者疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分均明显降低,生活质量评分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用骨外固定技术对复杂骨不连与骨缺损患者治疗,可促进骨折有效愈合,重建肢体长度,有利于改善患者心理状态和生活质量。; 黄敏宏; 关键词：骨不连骨缺损骨外固定技术骨外科

有限矫形手术结合骨外固定技术治疗中老年脊髓灰质炎后遗症被引量：2: 2018年; 目的总结应用有限矫形手术结合骨外固定技术治疗中老年脊髓灰质炎后遗症的临床疗效,探讨中老年脊髓灰质炎后遗症外科矫正与功能重建策略。方法从秦泗河矫形外科团队1982年9月—2017年12月手术治疗的23 310例脊髓灰质炎后遗症病例数据库中,检索出41岁以上患者629例,分析患者流行病学特点;并对其中2011年3月—2015年6月应用有限手术结合外固定技术治疗的57例获完整随访患者的临床资料进行回顾分析。57例患者脊髓灰质炎后遗症病史41~67年,平均47.1年。术前病理步态包括压股步态29例,扶拐行走17例,徒手跛行11例。手术方式包括跟腱延长术52例、股骨髁上截骨术39例、屈膝松解术36例、跟距关节融合术27例、屈髋松解术21例、胫腓骨截骨术19例、三关节融合术11例和肌腱转位术1例。术后应用组合式外固定器18例,应用Ilizarov环式外固定器39例。结果 629例患者中<50岁481例(76.47%),51~65岁144例(22.89%);其中2003年以后就诊患者495例(78.70%)。57例获随访2~6年,平均37个月。牵拉矫形期间发生针道轻度感染7例,术后早期下肢静脉血栓形成2例,腓总神经不全麻痹2例。无皮肤切口感染、血管损伤与骨不愈合等并发症发生。末次随访时根据下肢畸形矫治术后疗效随访评价标准,获优23例、良20例、可12例、差2例,优良率75.44%;2例评价为差的患者经实施二次手术改善部分功能。结论有限矫形手术结合骨外固定技术治疗中老年脊髓灰质炎后遗症,能有效矫正下肢畸形与改善功能,延缓衰变所加重的残障,能规避严重并发症。; 秦泗河郭保逢郑学建焦绍锋臧建成; 关键词：骨外固定技术中老年脊髓灰质炎后遗症

不稳定型骨盆骨折骨外固定技术的应用效果分析被引量：4: 2018年; 目的讨论不稳定型骨盆骨折外固定技术的应用效果。方法选取2016年5月至2017年5月本院收治的60例不稳定型骨盆骨折患者作为此次研究对象，根据硬币法分为对照组和实验组，对照组30例患者给予保守治疗方法进行治疗，实验组30例患者给予钢板外固定进行治疗，经过治疗后对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果①实验组患者治疗总有效率明显优于对照组（93．3％比70．0％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②实验组患者手术时间【（41．5±3．4）min比（47．4±4．0）min】、术中出血量【（134．5±7．2）ml比（145．7±7．5）m1]、完全负重下地时间【（138．7±7．4）d比（152．4±7．7）d]及完全愈合时间[（125．4±6．8）d比（140．5±7．3）d】明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。③实验组患者不良反应发生率明显低于对照组（13．2％比36．6％），两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论外固定技术应用在不稳定型骨盆骨折中具有效果好、安全性高、促进骨折愈合等优势，极大的缩短了康复的时间，提高了患者的生活质量，值得在临床中广泛推广和使用。; 候江伟程慎杰黄亚洲; 关键词：不稳定型骨盆骨折外固定技术

应用骨外固定技术矫正四肢畸形8113例数据分析被引量：26: 2018年; 目的统计分析秦泗河矫形外科团队30年间治疗四肢畸形所应用的骨外固定器械(包括Ilizarov器械)数据,探讨现代骨外固定技术矫正四肢畸形的应用指征、个体化器械构型选择策略等。方法依据秦泗河矫形外科团队肢体畸形矫形手术病例数据库,回顾性统计分析1988年1月—2017年12月外固定器使用情况,分别从外固定器总体使用情况,不同性别、不同手术时间段、不同年龄段、不同部位及不同病种外固定器应用情况等方面,进行外固定器总体使用情况及不同外固定器构成进行统计、分析。结果 8 113例患者手术中应用了骨外固定器,其中双下肢手术同时应用者69例,共应用8 182套外固定器。其中组合式外固定器4 725套(57.74%)、Ilizarov环式外固定器3 388套(41.41%)、单臂外固定器64套(其中包括Orthofix器械)(0.78%)、Taylor空间外固定器5套(0.06%)。男4 487例(55.31%),女3 626例(44.69%)。从不同时间段分析显示,外固定器使用数量逐年增加,2000年后应用数量突破性增多。患者年龄以11~30岁为主,其中21~25岁使用最多,达1 819套(22.23%)。外固定器应用部位几乎涵盖了四肢所有区域,其中踝足趾部位最多,达4 664套(57.00%);上肢最少,共152套(1.86%)。8 113例中治疗的疾病涵盖了十余个学科、超过150个病种,其中使用外固定器治疗最多的前5位疾病为:脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊柱裂后遗下肢畸形、创伤后遗症、先天性马蹄内翻足。结论 Ilizarov技术已广泛应用于血管、淋巴、神经、皮肤、内分泌等疾病导致的肢体畸形、残疾以及骨科疑难杂症,其手术适应证远超出了骨科学范围。国产外固定器及其安装工具基本能满足各种治疗的要求。骨外固定技术已全面进入了应力控制下的牵拉组织再生,自然修复组织创伤与残缺、重建肢体功能的新时代。; 秦泗河郭保逢焦绍锋臧建成张力王一岚郑学建石磊秦绪磊; 关键词：骨外固定四肢畸形大数据

骨外固定技术治疗脊柱裂后遗足踝畸形被引量：10: 2017年; [目的]总结骨外固定技术治疗脊柱裂足踝畸形的主要方法、优势及综合疗效。[方法]2012年3月~2016年4月,回顾性分析本科就诊并手术的脊柱裂足踝畸形248例患者,男121例,女127例;平均年龄25.5岁。左侧49例,右侧53例,双侧146例。按外固定器使用种类,使用Ilizarov外固定器115例,使用组合式外固定器107例,11例同时使用了Ilizarov外固定器+组合式外固定器。同期实施跟距关节截骨、三关节截骨、第一跖骨基底截骨、跟腱松解、胫后肌延长、跟腱固定等手术。[结果]248例患者获得近期随访,所有足踝畸形均得到有效矫正,恢复全足跖行负重,未出现外固定手术相关的神经血管损伤等并发症,针道感染5例5针道,钢针断裂1例,1例跟骨内侧针道发生热烧伤,经换药后愈合。1例发生外固定相关皮肤过敏湿疹,3例马蹄内翻足畸形调整过程中发生胫距关节前脱位,改变外固定构型后矫正。235例获得门诊和电话随访,平均随访时间28.5个月,AOFAS足踝评分平均88.7分,与术前比较,P=0.013<0.05,差异具有统计学意义。依照秦泗河肢体残疾矫正的评价标准进行评价,优180足,良55足,可0足,优良率100%。[结论]骨外固定技术是治疗脊柱裂各种类型足踝畸形的有效方法,简便微创,可靠可调,可以规避严重的并发症。; 臧建成秦泗河焦绍锋潘奇秦绪磊王一岚; 关键词：脊柱裂下肢畸形足踝畸形骨外固定器

Ilizarov骨外固定技术联合内固定治疗肘关节周围骨折被引量：1: 2017年; [目的]探讨ILizarov骨外固定技术联合内固定治疗肘关节周围骨折对临床疗效的影响。[方法]回顾性分析2009年5月~2014年12月本院收治的肘关节周围骨折患者临床资料,获得完整随访39例,纳入研究。18例采用Ilizarov骨外固定技术结合切开复位内固定手术方式,为联合固定组;男10例,女8例;平均年龄36.2岁(21~58岁)。21例采用切开复位内固定手术,为内固定组,男14例,女7例;平均年龄35.3岁(18~66岁)。术后门诊随访指导患者功能锻炼、观察骨折愈合情况,术后12个月对肘关节功能行Mayo评分,并记录肘关节屈伸活动度(ROM)。对两组患者术后肘关节功能进行对比评价。[结果]联合固定组与内固定组患者平均愈合时间分别为8.6、8.3周。Mayo评分:外固定联合组为(88.8±8.9)分,优良率88.9%;内固定组为(76.5±11.8)分,优良率为66.7%。肘关节平均活动度(ROM):联合固定组为(116.2±10.5)°;内固定组为(85.6±13.6)°。两组对比联合固定组肘关节功能明显好于内固定组(P<0.05)。[结论]Ilizarov骨外固定技术联合内固定治疗肘关节周围骨折,能增加肘关节骨折内固定稳定性,并允许患者术后早期在铰链控制下进行功能锻炼,与单纯内固定相比,能有效预防关节僵硬、软组织挛缩等并发症的发生,使肘关节周围骨折术后获得满意的临床疗效。; 梁斌杜刚强张锴贾龙刘栋王志刚王兆林杨淑野; 关键词：ILIZAROV 外固定内固定肘关节

有限软组织松解结合骨外固定技术治疗重度髋关节外展外旋畸形被引量：2: 2017年; [目的]探讨有限软组织松解术结合骨外固定技术治疗重度髋关节外展外旋的临床疗效。[方法]2011年4月~2015年9月,采用有限软组织松解手术结合骨外固定技术治疗髋关节外展外旋畸形患者31例。男20例,女11例;双侧畸形5例,单侧畸形26例;脊髓灰质炎后遗症21例,注射性臀肌挛缩5例,其他原因导致的髋关节外展外旋5例。对手术前后及外固定调整结束后患者髋关节活动范围进行对比。采用毛军胜等提出的髋关节功能评分系统比较治疗前后患者髋关节功能。[结果]31例患者均获得随访,随访时间6个月~3年,平均15个月。全部患者术后髋关节活动范围得到增加,术后髋关节功能增加。[结论]有限软组织松解手术结合外固定技术可以有效治疗重度髋关节外展外旋畸形,改善患者行走功能。; 潘奇秦泗河焦绍锋臧建成; 关键词：外固定髋关节臀肌挛缩

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