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瘤段射线灭活再植术与大段异体骨关节移植术治疗四肢肉瘤对患者血清TNF-α、s°VCAM-1水平的影响
2020年
目的:对比分析瘤段射线灭活再植术与大段异体骨关节移植术治疗四肢肉瘤对患者血清TNF-α、可溶性血管粘附分子(s°VCAM-1)水平的影响。方法:选取40例四肢肉瘤患者,根据手术方式不同,分为灭活再植组(20例)行瘤段射线灭活再植术治疗,异体移植组(20例)行大段异体骨关节移植术治疗,观察两组临床治疗效果、术前术后血清TNF-α、s°VCAM-1水平变化、并发症发生率、肺转移及局部复发率。结果:灭活再植组愈合时间短于异体移植组;术后6个月两组血清TNF-α、s°VCAM-1水平较术前均降低,且异体移植组低于灭活再植组;差异均有统计学意义(P <0.05);灭活再植组术后并发症发生率低于异体移植组,而肺转移及局部复发率高于异体移植组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瘤段射线灭活再植术愈合时间短、并发症发生率低,但复发率高;大段异体骨关节移植愈合时间长,但更有助于降低血清TNF-α、s°VCAM-1水平,且术后复发率相对较低,临床应用时应根据患者个人情况选择最佳方案。
郑浩杨广杰周炳康刘爱国张振王帅
关键词:骨肉瘤TNF-Α
吻合血管经冷冻保存同种异体骨关节移植现状及前景被引量:2
2018年
恶性肿瘤及感染外伤等原因所致的关节及大段缺损在科疾病中常有发生,治疗上主要采用不同方法和材料来替代重建,从而使肢体功能得到最大化的保留或重建。通过医学发展和不断探索,产生了人工假体置换、肿瘤切除灭活再植以及自体或异体移植等方法。
徐勋周建生
关键词:骨移植冷冻保存吻合血管同种异体骨
同种异体骨关节移植并钢板治疗桡远端巨细胞瘤被引量:2
2016年
目的:评价同种异体骨关节移植并铜板治疗桡远端巨细胞瘤方法及效果。方法:2011年3月至2015年12月对10例患者进行异体骨关节合并内固定治疗桡远端巨细胞瘤节段切除后缺损,男4例,女6例。年龄35-58岁,平均38.2岁,左侧7例、右侧3例。按改良Campanacci影像学分级,本组Ⅱ级2例.Ⅲ级8例。用肌肉骼肿瘤学会保肢评分标准评定术后功能。结果:所有患者均获得随访,术后无局部复发或远处转移、感染、明显排异反应及不连等并发症,异体与自体平均愈合时间6.5个月。所有异体出现局部质疏松及少量吸收。腕关节活动范围:背伸15°~45°,掌屈25°-45°,桡偏5°~15°,尺偏20°~25°,前臂旋前30°~40°,旋后25°-75°。功能评价:优7例,良2例,可1例。结论:同种异体骨关节移植并钢板治疗桡远端巨细胞瘤节段切除后缺损术后复发率低,腕关节活动明显改善,是一种良好的治疗方法。
谢志平郭卫中唐焕章刘寿坤
关键词:骨巨细胞瘤桡骨远端骨缺损
冷冻保存非血管化异体骨关节移植免疫学研究
目的:创伤、恶性肿瘤切除引起大段骨关节缺损后的修复一直是困扰科界的一大难题。尽管修复该缺损的方式有很多,如关节融合、人工假体植入、自体骨关节移植和同种异体骨关节移植等,但各种方法均有利弊。目前,同种异体骨关节移植在临...
张峰
关键词:骨关节缺损关节移植同种异体移植冷冻保存移植免疫学
文献传递
吻合血管冷冻保存同种异体骨关节移植免疫学研究
目的:本实验通过对SD大鼠吻合血管的经冷冻保存同种异体膝关节、未经冷冻的吻合血管的同种异体膝关节移植以及吻合血管同种异体膝关节移植短期应用CyA的手术前后血浆中T淋巴细胞CD25+细胞比例及CD4+/CD8+值变化的检测...
徐勋
关键词:同种异体骨吻合血管冷冻保存骨关节移植
文献传递
深低温保存的节段性部分脱钙异体骨关节移植修复兔骨关节缺损被引量:1
2013年
目的研究对深低温冷冻保存的同种异体骨关节在与宿主结合部行部分脱钙处理对其与宿主愈合的影响。方法从健康新西兰兔截取近端桡骨关节2cm,去除软组织及髓组织,用生理盐水冲洗干净。实验组行桡骨关节远端5mm部分脱钙:4℃下桡骨关节远端5mm浸入0.6mol/L HCl中脱钙4h,去离子水反复冲洗;对照组不行脱钙处理。用10%的二甲基亚砜浸泡30 min后,冷冻保存1月后使用。在新西兰大白兔双侧桡近端造成2cm骨关节缺损模型,左侧为实验侧,右侧为对照侧,分别移植深低温冷冻并且远端部分脱钙的异体骨关节以及单纯深低温冷冻的异体骨关节。在术后1、2、3个月时做大体标本、X线、ECT以及组织学检查,观察异体骨关节与宿主结合部。结果实验组X线和组织学评分在术后1、2、3个月时均高于对照侧,差异具有显著性。ECT显示术后第1个月代谢活跃,2、3个月有下降趋势,实验侧部分脱钙段代谢高于周围及对侧对照侧。结论在深低温保存的同种异体骨关节与宿主结合部行部分脱钙有利于异体骨关节与宿主的愈合,适合大段骨关节缺损的修复。
杨强李建民夏群李庆波孙鹏飞李恩惠谢飞彬千建荣李振峰
关键词:异体移植骨关节节段性核素骨扫描
兔脱钙异体骨关节移植关节滑液和血清蛋白质组学研究
目的:长期以来国内外的众多学者都在从事关节损伤的研究。大量的实验已证实生长因子在维持关节的正常形态发挥着重要的作用,同时也有许多的研究表明在关节损伤修复的过程中脱钙异体骨关节发挥诱导作用。本实验是在新西兰大白...
陈玉书
关键词:关节滑液血清蛋白质组学
文献传递
近端肿瘤异体骨关节移植重建术的疗效及远期并发症被引量:4
2011年
目的 回顾分析采用单纯大段异体骨关节移植治疗肱近端肿瘤、重建缺损的疗效及远期并发症,评估这一重建方式的可行性.方法 回顾分析2001年11月至2008年11月手术治疗后并获得随访的7例肱近端肿瘤患者的临床资料.其中男6例,女1例;年龄21~65岁,平均38.4岁.肿瘤类型:巨细胞瘤5例,肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例.全部7例患者均行瘤段切除、大段异体骨关节移植、髓内钉内固定重建术治疗.结果 随访时间2~8年,平均5.5年.7例均于术后随访时发现植萎缩吸收,此现象一般于术后 1.5年出现,6年内移植几乎完全吸收.依据肌肉骼肿瘤协会功能评估系统,关节移植病例评分为15~19分,平均17.6分(满意度58.6%);根据肌肉骼肿瘤协会关于异体移植放射线评估标准,远期优良率为0.结论 在肱近端的异体骨关节移植,移植萎缩吸收是一种主要的远期并发症,发生率高;单纯大段异体骨关节移植在肱近端的缺损重建被认为是一种不可行的方法.
韩岳胡永成
关键词:骨肿瘤肱骨骨移植
脱钙异体骨关节移植修复兔关节缺损的关节滑液蛋白质组学研究
目的: 如何妥善修复各种原因导致的关节损伤多年来一直是各国研究人员致力解决的重要问题。越来越多的证据表明,生长因子在关节生理生长的各个过程如增殖、成熟、基质代谢等均扮演着重要的角色,以信号调节的方式对关节损伤...
陈文雄
关键词:脱钙骨关节软骨二维凝胶电泳
文献传递
同种异体骨关节移植并钢板置入内固定治疗桡远端巨细胞瘤9例被引量:9
2009年
背景:桡远端巨细胞瘤瘤段切除后重建方法较多,但是各种重建方法术后腕关节功能均较差。有关大段同种异体重建桡远端骨关节缺失国内报道少。目的:观察应用瘤段切除、同种异体骨关节移植治疗桡远端巨细胞瘤的效果。设计、时间及地点:回顾性病例分析,病例来自2003-07/2008-01四川大学华西医院科。对象:按纳入标准选择四川大学华西医院科收治的桡远端巨细胞瘤患者9例,男5例,女4例,年龄17~39岁,平均年龄29.6岁;其中左侧4例,右侧5例;按Campanacci影像学分级Ⅱ级3例,Ⅲ级6例。方法:全部患者均采用瘤段切除、同种异体桡远端骨关节移植,钢板内固定治疗,定期门诊随访,采用Mankin评分方法进行功能评定。主要观察指标:①腕关节活动度。②X射线平片表现。③Mankin评估结果及术后并发症。结果:9例患者均获得随访(门诊随访7例,电话随访2例),随访时间12~64个月。术后腕关节平均活动范围为掌屈32.8°,背伸44.4°;较术前掌屈29.4°,背伸26.7°明显提高。X射线可见愈合良好,未见明显质吸收。全部患者腕关节处均有不同程度的骨关节炎、关节间隙变窄等,但无疼痛出现。所有患者内无复发,仅1例术后2年软组织内复发,并再次行软组织内肿瘤切除,复发率为11%。9例患者中按Mankin标准评定,优3例,良4例,可1例,差1例,优良率为80%。所有患者未见肺部转移,异体区及全身无排异反应,术后无感染、不连、不愈合、质明显吸收及钢板螺钉断裂松动等并发症。结论:瘤段切除复合同种异体移植重建腕关节治疗CampanacciⅢ级、复发及合并病理性折的桡远端巨细胞瘤术后复发率低,腕关节活动明显改善。
刘跃辉屠重棋张开伟周勇张帅段宏
关键词:骨移植巨细胞瘤

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许建波
作品数:93被引量:244H指数:9
供职机构:云南省肿瘤医院
研究主题:骨肿瘤 经皮椎体成形术 恶性骨肿瘤 骨肉瘤 手术治疗
肖砚斌
作品数:62被引量:207H指数:7
供职机构:云南省肿瘤医院
研究主题:骨肿瘤 恶性骨肿瘤 经皮椎体成形术 保肢治疗 骨肉瘤
袁涛
作品数:28被引量:89H指数:6
供职机构:昆明医学院第三附属医院
研究主题:经皮椎体成形术 经皮穿刺椎体成形术 经皮穿刺 椎体成形术治疗 恶性骨肿瘤
杨祚璋
作品数:94被引量:210H指数:9
供职机构:昆明医科大学
研究主题:经皮椎体成形术 脊柱转移瘤 经皮椎体成形术治疗 化疗 骨转移
张晋煜
作品数:61被引量:202H指数:9
供职机构:昆明医科大学
研究主题:经皮椎体成形术 手术治疗 脊柱肿瘤 脊柱转移瘤 经皮穿刺