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基于局部解剖下改良腓骨长肌腱转位至腓骨短肌腱在神经源性马蹄内翻足畸形矫正的临床应用: 王尚龙

秦泗河手术方法治疗成人创伤后僵硬性马蹄内翻足畸形: 2023年; 目的:探讨秦泗河手术方法治疗成人创伤后僵硬性马蹄内翻足畸形的治疗理念、手术策略与临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2021年5月收治的23例创伤后僵硬性马蹄内翻足患者的临床资料。男15例,女8例,年龄23~57岁,平均年龄(34.9±9.4)岁,患肢均有不同程度的陈旧手术瘢痕、植皮区或皮瓣覆盖,均为跛行步态,14例曾行小腿骨筋膜室综合征切开减张术。采用秦泗河手术方法(挛缩筋膜松解、肌腱延长、动力失衡肌腱移位调整、有限截骨联合Ilizarov技术,术后缓慢牵拉矫正残余畸形),一期手术均达到足踝畸形矫正目标,术后遵照秦泗河提出的“一走,两线,三平衡”下肢重建原则,指导患者带外固定器负重行走锻炼,定期复查,达到骨愈合目标后拆除外固定器,佩带支具保护下锻炼行走,应用秦泗河制定的下肢(足踝)畸形矫正、残缺修复与功能重建术后疗效评价标准进行评价。结果:本组患者手术时间57~143 min,平均(87.7±19.8)mim。术中出血量5~50 mL,平均(19±13)mL。术后调整外固定器时间为14~39 d,平均(17.5±5.0)d,带外固定器时间75~105 d,平均(88.9±8.7)d。所有患者均获得随访,随访时间14~98个月,平均随访(30.2±17.6)个月。采用秦泗河制定的下肢(足踝)畸形矫正、残缺修复与功能重建术后疗效评价标准进行评价,优11足、良9足、可3足、差0足,优良率为86.9%(20/23)。结论:秦泗河手术方法结合了挛缩筋膜松解、肌腱延长、动力失衡肌腱移位调整、有限截骨与Ilizarov技术,术后体外动态调整与评价,一期手术能满意矫正重度僵硬性足踝畸形,手术创伤小,无严重手术并发症,是治疗创伤后僵硬性马蹄内翻足畸形的有效方法。; 岳孝太王伟世师富贵甘泰芳马登朝臧建成; 关键词：ILIZAROV技术

Ilizarov-Ponseti技术矫正马蹄内翻足畸形的临床研究被引量：2: 2022年; 目的探讨Ilizarov-Ponseti技术矫正马蹄内翻足畸形的临床效果。方法回顾性抽取2015年1月至2020年12月郑州市骨科医院收治的马蹄内翻足畸形患者48例(62足)为研究对象,按照治疗方案分为观察组(24例,30足)和对照组(24例,32足)。对照组行常规矫正,未严格按照牵伸矫正程序执行,而观察组则参考Ilizarov-Ponseti程序及技术矫正。比较两组矫正时间、带架时间、并发症、随访半年的关节功能优良率。结果观察组带架时间长于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组矫正时间、并发症发生率均少于对照组(t=2.804,χ^(2)=5.857;P均<0.05)。随访半年,观察组关节功能优良率高于对照组(χ^(2)=5.276,P<0.05)。结论马蹄内翻足畸形应用Ilizarov-Ponseti技术矫正治疗,虽然带架时间较长,但可缩短矫正时间,减少并发症,改善关节功能优良率。; 申子龙; 关键词：畸形马蹄内翻足

Ponseti法联合Ilizarov术治疗先天性马蹄内翻足畸形患儿的疗效被引量：2: 2022年; 【目的】探讨Ponseti法联合Ilizarov技术治疗先天性马蹄内翻足畸形患儿的临床疗效。【方法】两院就诊的100例先天性马蹄内翻足畸形患儿,随机分为两组,每组50例,对照组应用Ilizarov技术逐渐牵引治疗先天性马蹄内翻足畸形,观察组应用Ponseti法联合Ilizarov技术治疗。随访12个月,比较两组患儿临床疗效、国际马蹄足畸形研究学评分系统(ICFSG)评分变化及并发症发生情况。【结果】治疗后,观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05);观察组治疗后ICFSG评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的总发生率为6.00%,显著低于对照组的24.00%(P<0.05)。【结论】Ponseti法和Ilizarov技术联合治疗先天性马蹄内翻足畸形的疗效佳,能有效改善ICFSG评分,降低术后并发症的发生率,具有一定的临床推广价值。; 张瑜宋彩虹胡祥浩; 关键词：伊利扎罗夫技术

缺氧诱导因子1-血管内皮生长因子-Notch信号通路参与马蹄内翻足畸形的发生机制被引量：2: 2022年; 目的研究马蹄内翻足畸形发生的分子机制。方法采用HE染色观察两组胎鼠足踝部组织结构差异,免疫组化染色、qRT-PCR和Western blot技术检测模型组和对照组大鼠足踝部组织缺氧诱导因子1(hypoxia inducible factor 1,HIF-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及Notch-1表达情况。结果光镜下观察,与对照组相比,实验组足踝部组织结构相对紊乱,组织间隙增大,软组织松散,局部软组织聚集挛缩。免疫组化染色、qRT-PCR和Western blot结果显示,实验组足踝部组织HIF-1表达水平下调,Vegf、Notch-1的表达减少。结论HIF-VEGF-Notch信号通路可能与马蹄内翻足畸形的发生相关。; 张真翊陈曦王谦; 关键词：缺氧诱导因子1 血管内皮生长因子 NOTCH信号通路

跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗马蹄内翻足畸形患者的临床效果被引量：2: 2022年; 目的探讨跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗马蹄内翻足畸形患者的临床效果。方法选择2013年1月至2020年12月本院收治的80例马蹄内翻足畸形患者展开研究,以随机数字表法分为观察组与对照组,各40例,对照组采用跟腱延长术治疗,观察组采用跟腱延长术联合胫前肌腱外移术配合疗,比较两组临床疗效。结果观察组Ponseti优良率高于对照组,观察组正位跟距角、侧位跟距角、双踝角均大于对照组,距跖角小于对照组,观察组AOFAS踝-后评分与健康调查简表SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于马蹄内翻足急性患者,跟腱延长术与胫前肌腱外移术联合治疗下,显著提高了Ponseti优良率,增强了患者马蹄足影像学指标,患者踝足功能明显提升,生活质量水平提高,值得推广。; 杨月太温卓申国红; 关键词：马蹄内翻足畸形跟腱延长术

Wnt/β&catenin信号通路参与马蹄内翻足畸形形成的研究被引量：2: 2021年; 目的探讨Sox9(sex determining region Y-box9)和β-catenin对先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus,CTE)的影响以及Wnt/β-catenin信号通路作用机制。方法将孕10 d的SD大鼠随机均分为实验组及对照组,以135 mg/kg全反式维甲酸溶于矿物油对实验组大鼠进行灌胃制作胎鼠CTE模型,对照组予以等量矿物油灌胃处理,取大鼠足踝部组织,通过免疫组化、RT-PCR、Western blot检测β-catenin、Sox9以及磷酸化β-catenin-S552的表达水平。结果与对照组相比,HE染色可见CTE模型组织中有较多的胶原组织沉积,免疫组化结果显示实验组标本Sox9与β-catenin表达增高,RTqPCR表明实验组Sox9与β-catenin的mRNA水平显著增高,Western blot结果显示实验组Sox9与β-catenin的表达增高而磷酸化β-catenin-S552表达降低。结论CTE大鼠的足踝部组织中Sox9高表达受Wnt/β-catenin信号通路调控,该通路参与先天性马蹄内翻足畸形的形成。; 李汾杰陈曦李洋杰廖佳馨李志富刘桉茁张月秋颜南王正东; 关键词：先天性马蹄内翻足 SOX9 Β-CATENIN

两种固定方式在治疗成人僵硬型马蹄内翻足畸形中的疗效分析: 目的:探讨在三关节融合术治疗成人僵硬型马蹄内翻足畸形中，内外两种固定方式的临床疗效。方法:回顾性分析2016年8月至2019年12月运用三关节融合术治疗31例(31足)成人僵硬型马蹄内翻足畸形患者资料，男20例，女11例...; 吕黎明; 关键词：马蹄内翻足三关节融合术外固定; 文献传递

泰勒空间外架技术结合足部“U”形截骨治疗创伤后马蹄内翻足畸形被引量：4: 2021年; 目的探讨泰勒空间外架(Taylor spatial frame,TSF)技术结合足部“U”形截骨治疗创伤后马蹄内翻足的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月应急总医院收治的42例创伤后马蹄内翻足病人的临床资料,其中男31例,女11例,平均年龄为24.3岁。马蹄足畸形平均跖屈70°。术前测量畸形参数。术中依据Ilizarov穿针原则安装TSF,足部“U”形截骨同期行微创软组织松解术。术后根据处方调整TSF,行康复训练。截骨处愈合后去除外固定架,佩戴支具。定期门诊复查,记录疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分。结果本组平均手术时间为85.6 min(60~110 min),术中平均出血量为15.5 mL(10~20 mL)。42例病人均获随访,平均随访时间为18个月(12~24个月)。术后平均40.7 d(26~80 d)踝关节恢复背伸5°~10°;佩戴外支架行走时间平均为12.7周(10~16周)。5例病人6处针道轻度感染。1例发生近端半针断裂。所有病人无血管、神经损伤。3例患足复发跖屈畸形,约10°。随访结束时所有病人均可达到不扶拐步行状态。末次复诊时AOFAS评分,优18例,良18例,可4例,差2例,优良率为85.7%;AOFAS评分为(89.4±8.0)分,较术前(52.7±1.0)分显著增加,差异有统计学意义(t=-6.085,P=0.010)。VAS评分为(2.8±1.3)分,较术前的(6.7±1.4)分明显降低,差异有统计学意义(t=0.464,P=0.025)。结论TSF结合足部“U”形截骨是治疗创伤后马蹄内翻足畸形的有效方法。; 杨敬王强朱伟何保华赵鹏商玉臣杜辉; 关键词：马蹄内翻足外固定架

低温热塑石膏改良Ponseti技术用于先天性马蹄内翻足畸形患儿的效果分析: 2021年; 探究先天性马蹄内翻足畸形应用低温热塑石膏改良潘塞缇(Ponseti)技术的效果。方法:选择2014年4月至2020年10月期间本院收治的57例(69足)先天性马蹄内翻足畸形患儿为研究对象,根据不同的治疗手段分成2组,其中使用传统Ponseti治疗的29例(35足)患者为对照组,使用低温热塑石膏改良Ponseti技术治疗的28例(34足)患者为实验组,对比两种治疗手段对患者产生的不同影响。结果:两组患者治疗前的LTCA与LTiCA相比,无明显差异(P>0.05),治疗后与对照组相比,实验组LTCA更高、LTiCA更低(P<0.05);两组患者治疗前的Dimeglio评分、Pirani评分相比,无明显差异(P>0.05),治疗后与对照组相比,实验组更低,但无统计学意义(P>0.05)。结论:低温热塑石膏改良Ponseti技术用于先天性马蹄内翻足畸形患儿的效果显著,治疗后的胫骨-跟骨角、距骨-跟骨角接近正常值。; 陈强徐东杨平

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