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甲状腺癌颈淋巴结转移分子检测的研究进展: 2024年; 甲状腺癌发生颈淋巴结转移与疾病复发和患者预后密切相关。准确判断淋巴结转移对肿瘤分期及治疗至关重要,可有效改善患者预后。然而,术前发现颈淋巴结转移是甲状腺癌患者个体化诊治的重点和难点。目前,临床上常使用细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白检测在术前评估分化型甲状腺癌颈淋巴结转移情况,其诊断效能较高。对肿瘤标记物及新兴生物标记物的不断探索与应用,为甲状腺癌术前淋巴结转移诊断研究提供了崭新的视角。液体活检作为一种新型无创的检测技术,获取样本方便,在早期诊断甲状腺癌颈淋巴结转移方面具有广阔的临床应用前景。此外,液体活检生物标志物的分析与应用,将有助于临床诊疗策略的制定,为甲状腺癌患者的早期精准治疗提供可能。本文围绕甲状腺癌颈淋巴结转移相关分子标志物的研究进展进行综述。; 陈保林闫忠梁罗承敏鲍宇翔程晓明吕俊远; 关键词：甲状腺肿瘤淋巴结活组织检查针吸

咽旁间隙恶性肿瘤并颈淋巴结转移1例: 2024年; 由于颈部复杂的解剖和重要的血管神经结构,咽旁间隙肿瘤(PPST)的切除及手术方式的选择对耳鼻咽喉科医生仍是一个很大的挑战。该院收治1例发生于中年男性咽旁间隙恶性肿瘤并发淋巴结转移患者,因颈部淋巴结巨大,穿刺活检简单、风险小,且患者家属对术前明确肿瘤性质要求强烈,故术前给予B超引导下颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查,该检查对PPST的诊断有很大帮助,但应注意细胞学和病理学的差异。磁共振检查有助于缩小鉴别诊断范围,区分良性和恶性病变。; 高前进焦坤鹏赵平小周立辉; 关键词：咽旁间隙恶性肿瘤淋巴转移病例报告

MFN2与喉癌颈淋巴结转移的相关性研究: 姚军城

颈部无痕的舌癌颈淋巴清扫与游离皮瓣修复技术: 2024年; 颈淋巴清扫和修复重建是口腔癌治疗的两大重要内容。颈淋巴清扫和修复重建手术方法多种多样,但都是在开放手术下完成。该文报道一种经耳后发际入路完全腔镜下的颈淋巴清扫术;同期口内肿瘤根治性切除和经口原位血管吻合的旋髂浅动脉穿支皮瓣修复。颈淋巴清扫切口位于发际内,隐匿不可见,术后颈部无暴露性手术疤痕。现就这一术式作以介绍,并对其优缺点进行讨论。; 杨帆曹昶孟莎莎夏辉王晓毅张壮李春洁门乙朱桂全

甲状腺髓样癌侧颈淋巴结转移的危险因素分析: 2024年; 甲状腺髓样癌(MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤,发病率约占所有甲状腺癌的2%[1]。MTC恶性程度较高,较分化型甲状腺癌更易发生淋巴结转移和远处转移[2]。MTC预后较差,部分原因是未能在早期对淋巴转移风险做出评估干预[3];此外,由于内分泌抑制治疗和碘-131放射治疗等辅助疗法对MTC无效,目前仅可通过手术治愈MTC。因此,手术规范和彻底的淋巴结清扫对降低术后复发、改善预后具有积极的作用。然而,目前国际上尚无统一的手术方案,尤其是针对是否需要预防性清扫侧颈区淋巴结仍未达成共识。本研究对2016年11月至2022年3月宁波市第二医院收治的56例经术后病理确诊为MTC的患者的临床资料进行回顾性研究,分析影响侧颈淋巴结(N1b)淋巴结转移的危险因素,并探讨血清降钙素和癌胚抗原水平预测N1b淋巴结转移的价值,现报道如下。; 张铖吴贤江; 关键词：甲状腺髓样癌影响因素

桥本甲状腺炎对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的影响: 2024年; 目的:研究桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈淋巴结转移的影响。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月南通大学附属肿瘤医院头颈外科收治的1146例PTC患者资料。根据是否合并HT将其分为观察组(254例,合并HT)和对照组(892例,未合并HT)。两组均进行手术,并收集两组一般资料。比较两组一般资料,中央区和颈侧区淋巴结清扫转移情况。结果:观察组女性占比高于对照组,年龄低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组中央区清扫淋巴结数高于对照组,转移/清扫淋巴结率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTC合并HT较未合并HT患者,女性比例高,发病年龄小,转移/清扫淋巴结率低。; 季振华张钦鑫陈鑫焱戴文成; 关键词：甲状腺乳头状癌桥本甲状腺炎淋巴结转移

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移风险因素分析及模型构建: 2024年; 目的:分析术前导致甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of thyroid,PCT)患者颈部淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的风险因素,构建列线图模型并评估模型效能。方法:纳入2020年4月至2024年6月于陕西省肿瘤医院经首次手术的210例患者,随机分为训练集150例,测试集60例,回顾性分析其临床资料、超声特征、术前血清甲状腺球蛋白(preoperative serum thyroglobulin,PS-Tg)及BRAF V600E基因突变情况,根据术后的病理结果分为淋巴结转移组与淋巴结未转移组,使用单、多因素logistic回归分析影响PTC患者颈部LNM的风险因素并构建列线图模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析法(decision ccurve analysis,DCA)评估模型的诊断效能及临床净收益。结果:多因素Logistic回归分析显示,患者在年龄(OR=0.96,95%CI:0.92~0.99,P=0.01)、性别(OR=2.21,95%CI:0.86~5.69,P=0.099)、肿瘤多灶性(OR=5.05,95%CI:1.87~13.67,P=0.001)、肿瘤分布(OR=0.16,95%CI:0.03~1.01,P=0.051)方面差异有统计学意义。纳入上述指标构建列线图预测模型,并在训练集与验证集中验证,训练集与验证集ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.748(95%CI:0.670~0.825)和0.635(95%CI:0.489~0.782),模型区分度良好,校准曲线与理想曲线基本符合,DCA曲线显示其临床净收益较高。结论:基于多项指标联合的列线图可对术前PTC患者颈部LNM风险进行预测,为临床诊治及患者的个体化指导提供一定帮助。; 邢芝静卢丹张乔盟朱平施常备袁权安媛李林; 关键词：甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移基因突变列线图

甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移危险因素的研究进展: 2024年; 甲状腺乳头状癌(PTC)恶性程度较低,但其早期易发生局部复发和远处转移,颈部淋巴结肿大常是PTC发生淋巴转移的首要表现。当前对PTC的治疗方式主要为原发灶的切除以及中央区淋巴结(CLN)的预防性清扫,对侧颈淋巴结(LLN)的处置策略多采用治疗性清扫,因此准确识别LLN的转移状态对于患者术后生存质量具有重要意义。临床上PTC患者的颈部淋巴结转移多首先发生于CLN,CLN的转移状态可能影响LLN转移,当PTC患者同时合并LLN转移危险因素时常有LLN转移倾向。因此临床医师通过评估CLN并结合临床病理因素可进一步确定LLN的手术决策,为PTC患者提供个体化临床诊治方案。; 苑冬旭时天意蔡文卿刘晓莉; 关键词：甲状腺乳头状癌中央区淋巴结淋巴结转移

鳖甲攻癌汤辅助治疗甲状腺癌术后颈淋巴结转移45例: 2024年; 甲状腺癌是临床最常见的内分泌恶性肿瘤,手术治疗是目前临床治疗甲状腺癌的常见手段,但术后颈部淋巴结转移发生率较高,严重影响患者预后[1,2]。随着近年医学技术的飞速发展,超声引导下射频消融逐渐成为治疗颈淋巴结转移的常见方式,可有效消除肿瘤组织,但单纯射频消融为对症治疗,无法控制肿瘤的复发,远期预后相对较差[3]。中医学认为,颈部淋巴结转移属“瘿瘤”范畴,多以机体正气虚衰,癌毒、痰郁入侵,阻滞颈部经脉导致,因此化痰祛湿、扶本祛邪可有效改善病症,鳖甲攻癌汤是笔者根据我国20世纪五六十年代所创的药方攻癌夺命汤化裁而成,攻癌夺命汤对痰瘀互结、热毒炽盛型头颈部淋巴系统及消化道肿瘤等具有较好疗效[4,5]。笔者选择我院收治的治疗甲状腺癌术后颈淋巴结转移患者为观察对象,旨在分析鳖甲攻癌汤辅助治疗甲状腺癌术后颈淋巴结转移的临床指标改变及疗效。; 唐森海唐传恩; 关键词：甲状腺癌颈淋巴结转移

影像学方法在鼻咽癌颈淋巴结转移诊断中的应用进展: 2024年; 鼻咽癌是一种恶性度较高的癌症,早期颈部淋巴结转移为其典型特征之一,显著影响患者预后。应用影像学方法进行颈部淋巴结检查可尽早筛查出鼻咽癌。本文简要概述了鼻咽癌颈部淋巴结转移的主要影像学特征,探讨了MRI、CT、超声等常用影像学诊断方法和PET、荧光成像等新技术在鼻咽癌颈淋巴结转移诊断中的研究进展,以及人工智能辅助影像诊断转移性颈部淋巴结的最新应用。随着人工智能等新技术的不断发展,影像学方法在鼻咽癌颈部淋巴结转移诊断中的应用将更加精准,可为疾病的早期发现、精准治疗及预后评估提供有力支持。; 刘懿炜王钢周子博朱桐尧赵海娜凌文武; 关键词：鼻咽癌淋巴结转移影像学检查人工智能

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