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T-SPOT.TB、MLR和PLR在活动性肺结核和合并结核潜伏感染的非结核性肺病鉴别诊断中的价值被引量：3: 2024年; 目的探讨结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在活动性肺结核与合并结核潜伏感染的非结核性肺病鉴别诊断中的价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年12月梅州市人民医院T-SPOT.TB检测阳性的活动性肺结核患者1528例为病例组,同期合并结核潜伏感染的非结核性肺病患者993例作为对照组,对2组间T-SPOT.TB的检测指标—T细胞早期分泌性抗原靶6(ESAT-6)、培养滤液蛋白10(CFP-10)以及MLR、PLR值水平进行比较及联合诊断分析。结果病例组的ESAT-6、CFP-10、MLR、PLR值高于对照组(均P<0.01),病例组中MLR、PLR与CFP-10无相关性(rs=-0.05、-0.017),而与C-反应蛋白(CRP)正相关(rs=0.50、0.45)。活动性肺结核和合并结核潜伏感染的非结核性肺病鉴别诊断中,ESAT-6、CFP-10、MLR、PLR的最佳诊断阈值分别为24.50 SFCs/106外周血单个核细胞(PBMC)、26.50 SFCs/106PBMC、0.525、172.76;CFP-10+MLR、CFP-10+PLR、ESAT-6+CFP-10+MLR、ESAT-6+CFP-10+PLR、ESAT-6+CFP-10+MLR+PLR的特异度分别是92.1%、90.7%、95.8%、94.9%、97.3%,敏感度分别是28.6%、35.8%、16.2%、35.8%、13.9%,阳性预测值分别是84.9%、85.6%、85.5%、86.3%、89.1%。结论MLR和PLR与肺结核的炎症程度呈正相关,T-SPOT.TB、MLR和PLR联合检测对T-SPOT.TB结果阳性的疑似结核病的鉴别诊断具有重要意义。; 熊娜婷余志康张国良; 关键词：肺结核 T-SPOT.TB MLR

脊柱结核和非结核性脊柱炎的MRI影像鉴别: 2022年; 探究脊柱结核和非结核性脊柱炎的MRI影像鉴别应用价值。方法:选取脊柱结核患者50例为对象,视为A组,研究时间是2019年12月-2020年12月,选取同期非结核性脊柱炎患者50例为对象,视为B组,均使用磁共振技术(MRI)诊断,分析影像学特点。结果:B组病变累及阶段为2节以下发生率高于A组,差异P<0.05,有统计学意义。B组混合性骨质破坏类型明显高于A组,差异P<0.05,有统计学意义。两组患者骨质破坏类型比较,差异P<0.05,有统计学意义。B组轻度椎间隙变窄、重度椎间隙变窄率高于A组,差异P<0.05,有统计学意义。结论:脊柱结核和非结核性脊柱炎患者可采用MRI诊断,明确影像特征,有效鉴别疾病,促进治疗,对患者具有重要意义。; 潘红卫; 关键词：脊柱结核磁共振成像

不同剂量阿奇霉素维持治疗对预防稳定期非结核性支气管扩张症患者急性加重和对生命质量的影响: 2022年; 目的探讨不同剂量阿奇霉素维持治疗对预防稳定期非结核性支气管扩张症患者急性加重和对生命质量的影响。方法选取2019年6月至2021年6月本院收治的64例非结核性支气管扩张症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。对照组采用阿奇霉素维持治疗,观察组采用阿奇霉素递减治疗,比较两组治疗期间急性加重次数、治疗前后T细胞亚群与生活质量。结果两组急性加重次数、呼吸困难评分差异无统计学意义;治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后CD4^(+)、CD8^(+)与CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组躯体功能、躯体角色、心理健康及社会功能评分均高于治疗前(P<0.05),组间差异无统计学意义。结论阿奇霉素小剂量维持用药与递减用药均可预防稳定期非结核性支气管扩张症患者急性加重,改善患者机体免疫,提升其生命质量,递减治疗可减少用药量,具备更高的经济性。; 陈卫琴; 关键词：阿奇霉素稳定期支气管扩张症急性加重维持用药生命质量

TST和IGRAs检测在肺结核和非结核性肺病鉴别诊断中的价值初探被引量：4: 2021年; 目的探讨结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和γ-干扰素释放试验(interferon-γrelease assays,IGRAs)检测在肺结核和非结核性肺病鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月期间在本院就诊的603例肺结核患者[男343例,女260例,菌阳组年龄(52±20)岁,菌阴组年龄(48±20)岁]及242例非结核性肺病患者[男116例,女126例,年龄(40±16)岁]的IGRAs(T-SPOT.TB方法)和TST检测结果,应用疾病诊断性试验评价方法对IGRAs、TST单独及其8种联合检测结果的临床意义进行分析。结果在肺结核与非结核性肺病的鉴别诊断中,TST、IGRAs的敏感度分别为96.85%(584/603)、88.89%(536/603),特异度分别为7.85%(19/242)、83.06%(201/242)。就试验阳性结果而言,在“TST(1+)以上”“TST(2+)以上”“TST(3+)以上”“TST(4+)”“IGRAs(+)”5种独立试验、“TST(1+)以上/IGRAs(+)”“TST(2+)以上/IGRAs(+)”“TST(3+)以上/IGRAs(+)”“TST(4+)/IGRAs(+)”4种平行试验以及“TST(1+)以上+IGRAs(+)”“TST(2+)以上+IGRAs(+)”“TST(3+)以上+IGRAs(+)”“TST(4+)+IGRAs(+)”4种序列试验中,IGRAs(+)诊断性能最佳,其诊断敏感度、特异度、准确度、比值比(OR)、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为88.89%(536/603)、83.06%(201/242)、87.22%(737/845)、39.22、92.89%(536/577)、75.00%(201/268)、5.25和0.13。结论IGRAs作为结核潜伏感染试验,在肺结核与非结核性肺病的鉴别诊断中具有良好的辅助诊断价值。; 樊晖陈剑锋刘玉美刘志辉刘国标包婉玲胡锦兴刘健雄张言斌; 关键词：结核菌素皮肤试验 Γ-干扰素释放试验

胸腔镜下胸腔内清理在非结核性脓胸患者中的应用价值: 2020年; 目的探讨胸腔镜下胸腔内清理在非结核性脓胸患者中的应用价值。方法选取湖南旺旺医院2017年收治的非结核性脓胸患者94例,采用随机数字表法分为对照组46例和观察组48例。对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜下胸腔内清理治疗。比较两组术中出血量、手术时间、引流时间、住院时间,治疗前后用力肺活量、第一秒用力肺活量、肺总量,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、引流时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组用力肺活量、第一秒用力肺活量、肺总量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组用力肺活量、第一秒用力肺活量、肺总量高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜下胸腔内清理在非结核性脓胸患者中的应用价值较高,可改善临床症状及体征,且安全性较高。; 陈欢; 关键词：非结核性胸腔镜

非结核性多浆膜腔积液并大量血性心包积液1例并文献复习: 2020年; 多浆膜腔积液是指机体两个或两个以上浆膜腔同时发生积液,其病因复杂,常诊断困难,临床上多以结核性胸腔积液最为常见,良性积液的常见病因有甲减黏液性水肿、肝硬化、急性胰腺炎、慢性心功能不全、糖尿病、希恩综合征等;血性心包积液临床多半倾向于恶性积液。现将我院收治的以肺炎表现伴双下肢水肿合并大量血性心包积液的多浆膜腔积液1例报道如下。; 周佩玲符丹丹陈兴怡段丽娜刘蓉; 关键词：恶性积液 CA125 心包积液

非结核性胸膜炎和脓胸患者的临床特征及病原特点分析被引量：7: 2018年; 目的分析非结核性胸膜炎和脓胸患者的临床特征、病原谱及药物敏感性特点。方法回顾分析2007年9月-2017年9月医院收治的非结核性胸膜炎和脓胸的患者病例资料,并检测病原菌分布及对抗菌药物敏感性。结果 10年间共收集非结核性胸膜炎和脓胸患者159例,其中51例为经淋巴途径播散的纵膈脓肿、肝脓肿和经血液播散的败血症、脓毒症引起,108例为解剖屏障破坏所致;共分离病原菌187株,革兰阴性菌占37.4%(70株),其中铜绿假单胞菌所占比例最高(13.9%,26株),肠杆菌科细菌其次(11.8%,22株);革兰阳性菌占47.1%(88株),其中凝固酶阴性葡萄球菌所占比例最高(23.0%,43株),屎肠球菌其次(11.8%,22株);真菌占11.2%(21株);体外药敏试验显示,葡萄球菌对青霉素G和甲氧西林耐药率高;肠杆菌科细菌耐药情况相对严重,16种常用代表性抗菌药物中仅头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那和亚胺培南敏感性较高,铜绿假单胞菌多重耐药占比高。159例非结核性胸膜炎和脓胸患者中,137例治愈出院,占86.2%。结论解剖屏障破坏为非结核性胸膜炎和脓胸的主要病因,病原菌主要为口咽部、呼吸道正常菌群、定植菌群和人工气道开放后侵入的环境菌,病原菌中非发酵菌对常用抗菌药物敏感性低,真菌性胸膜炎和脓胸数量有逐年增高的趋势,早诊断早治疗困难,患者预后差。; 钱雪峰宋晓超金美娟吴琛赵瑶刘明星韩如慧乔美珍; 关键词：脓胸病原菌药物敏感性

结核病牛多重耐药非结核性分枝杆菌的分离鉴定被引量：1: 2018年; 为了调查分析目前牛群中结核病的实际感染状况,试验采用组织病理学筛查,菌株分离,16S rRNA、hsp65和rpoB三基因分析鉴定,抗结核常用药物的药敏测定等方法对某大型屠宰牛场屠宰牛的结核感染状况进行了研究。结果表明：从1 576头屠宰牛中筛选出11个疑似结核菌感染样本,经培养最终获得8株分枝杆菌分离株,分别命名为G46、F90、F20、FJ、Y28D、Y28P、5S、Y5,其中G46、F90、F20、FJ、Y28D、Y28P为偶发分枝杆菌,5S为鸟结核分枝杆菌,Y5为M.conceptionense并且M.conceptionense首次从牛中分离鉴定;16S rRNA鉴定所有菌株均为结核分枝杆菌属,hsp65和rpoB序列分析比对鉴定G46、F90、F20、FJ、Y28D、Y28P与偶发分枝杆菌的相似性为100%,5S和Y5与鸟结核分枝杆菌和M.conceptionense的相似性为100%;除菌株F20外,其余菌株表现出多重耐药性。说明目前牛群中结核病感染状况不容乐观,需要重视。; 程广宇王金玲刘春法崔永勇周洋周向梅; 关键词：非结核性分枝杆菌组织病理学偶发分枝杆菌

伴ADA升高的非结核性胸腔积液病因分析: 目的:本研究旨在探讨伴腺苷脱氨酶（ADA）升高的非结核性胸腔积液（NTPE）的病因、临床特点及其ADA升高的病理机制,评估ADA在非结核性胸腔积液中的诊断及鉴别诊断价值,进一步提高临床医师对伴ADA升高的胸腔积液病因的诊...; 戴婷; 关键词：腺苷脱氨酶肺炎旁胸腔积液淋巴瘤; 文献传递

内科胸腔镜下胸腔内清理治疗非结核性脓胸的临床研究被引量：7: 2018年; 目的观察分析胸腔镜下胸腔内清理治疗非结核性脓胸的临床疗效。方法选取2015年1月-2017年6月于该院就诊的非结核性脓胸患者48例,根据治疗方式,分为观察组(n=24)与对照组(n=24),观察组患者给予胸腔镜下胸腔内清理治疗,对照组患者给予传统开胸术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)、肺总量(TLC)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FVC、FEV1、TLC均明显增加(P<0.05),且观察组患者的FVC、FEV1、TLC明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)及白细胞计数(WBC)明显优于治疗前,且观察组治疗后患者PO_2(80.30±9.26)mm Hg、PCO_2(45.53±4.27)mm Hg及WBC(8.85±3.62)g/L指标明显优于对照组的PO_2(70.33±8.75)mm Hg、PCO_2(51.61±5.40)mm Hg及WBC(10.81±4.00)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下行胸腔内清理治疗非结核性脓胸的创伤小,术后患者恢复快。; 王庆周洪顺; 关键词：胸腔镜

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