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1例静脉药瘾者感染性心内膜炎合并急性脑梗死患者的药学监护: 2022年; 报道1例静脉药瘾者感染性心内膜炎合并急性脑梗死的病例。患者为青年男性,以“无明显诱因下发热1周”入院。患者体温最高达39.9℃,给予左氧氟沙星抗感染及补液对症支持治疗,治疗过程中突发言语不清、四肢无力和口角歪斜。临床药师结合相关文献报道,从瓣膜置换术前、术后抗凝药物使用,感染性心内膜炎抗菌药物的选择、用法用量及疗程,以及不良反应监护等方面切入,协助临床医师制订和完善治疗方案。经治疗,患者感染性心内膜炎得到了有效控制。; 缪文清范国荣石晨阳; 关键词：感染性心内膜炎急性脑梗死抗感染治疗抗凝治疗药学监护

索磷布韦/维帕他韦治疗静脉药瘾基因3型丙型病毒性肝炎持续病毒学应答的真实世界研究被引量：4: 2021年; 目的对静脉药瘾基因3型丙型病毒性肝炎(丙肝)患者的抗病毒治疗进行真实世界研究,探索其抗病毒治疗结束后12周持续病毒学应答(SVR12)的影响因素。方法回顾性收集2018年6月1日至2021年2月28日在首都医科大学附属北京佑安医院治疗的基因型为3型静脉药瘾人群(PWID)临床资料,对其治疗情况、SVR12率等进行分析。结果本研究初步纳入241例患者,经筛选后共77例患者纳入统计分析,基因3型总体SVR12率为76.62%,其中基因3a和3b型患者SVR12率分别为95.83%和67.92%。多因素分析提示,SVR12的独立影响因素为抗病毒治疗方案和基因型。在基因3b型患者中,与单用索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)相比,使用SOF/VEL+利巴韦林(RBV)12周,可将SVR12率由38.89%提高至92.86%(P<0.01)。有4例3b型失代偿期肝硬化患者,因贫血等原因,无法耐受RBV,而采用SOF/VEL 24周方案,均获得SVR12。结论我国PWID抗病毒治疗率、依从性仍较低,有待加强患者教育及随访。基因3b型慢性丙肝患者应用SOF/VEL+RBV 12周方案与单用SOF/VEL相比,可提高SVR12率,对于不耐受RBV的3b型患者,SOF/VEL 24周方案可能是有效的替代方案之一。; 韦新焕杜晓菲柳雅立张晶; 关键词：持续病毒学应答

24例静脉药瘾感染性心内膜炎的外科治疗: 2019年; 目的探讨静脉药瘾感染性心内膜炎患者的临床特征、外科治疗方法和效果。方法回顾性分析海南医学院第二附属医院心血管外科2008年1月至2017年12月经手术治疗的24例静脉药瘾感染性心内膜炎患者的临床资料。24例患者发病前均有静脉注射毒品史8个月~10年,平均(5.8±2.1)年;男性19例,女性5例;年龄15~45岁,平均(27.3±6.9)岁。入院后均行超声心动图、3次以上血培养检查,术前开始使用有效抗生素,外科治疗后继续使用抗生素4~6周。结果所有患者均有发热病史,主要临床表现为呼吸道症状21例、心功能不全16例、贫血18例、心脏杂音19例、脑梗塞并脑出血1例、肺脓肿1例、脾大5例、肝炎8例、梅毒1例、肾功能不全4例、戒断症状1例;超声心动图提示受累瓣膜中度及以上返流20例、心脏瓣膜赘生物18例,血培养阳性17例;治疗方法中,二尖瓣置换术4例,二尖瓣置换联合三尖瓣成形术1例,二尖瓣、主动脉瓣置换术1例,二尖瓣成形术1例,主动脉瓣置换术2例,三尖瓣置换术2例,三尖瓣成形术10例,肺动脉瓣成形术2例,肺动脉瓣成形、室间隔缺损修补、卵圆孔未闭修补及右肺脓肿病灶清除1例;术后30 d死亡2例,死亡率为8.3%,主要并发症有支气管胸膜瘘、低心排血量综合征、肺部感染、急性肝肾功能损害、切口感染;出院后随访5年,1例戒毒失败导致感染性心内膜炎复发行两次二尖瓣置换术,1例主动脉瓣机械瓣大量瓣周漏、心衰行二次手术,余患者生存状况良好。结论静脉药瘾感染性心内膜炎患者常合并传染病,右心瓣膜病变多见于左心,使用有效抗生素及积极外科手术是治疗静脉药瘾感染性心内膜炎的有效方法。; 陈道虎何书武刘辉葛广全陈泽伦; 关键词：静脉药瘾感染性心内膜炎传染病抗生素外科手术

杭州地区HIV抗体阳性的静脉药瘾者人细小病毒B19感染的流行病学研究被引量：2: 2019年; 目的研究HIV抗体阳性患者的人细小病毒B19的感染情况。方法使用ELISA和q-PCR方法对杭州市戒毒所182例HIV抗体阳性的静脉药瘾者和103例健康志愿者的血浆标本进行B19V-IgG、IgM和DNA的检测。结果HIV抗体阳性的静脉药瘾者的B19V-IgG、IgM和DNA检出率分别为41.8%(76/182)、0.0%(0/182)、7.2%(13/182);而健康志愿者的检出率分别为34.0%(35/103)、0.0%(0/103)、0.0%(0/103)。对13例B19V-DNA阳性者进行测序分析,发现其NS1序列区2个核苷酸多态性位点可以造成第558位(P/S)和573(Y/G)位氨基酸突变。系统进化分析发现13例B19V均属于第1基因型。结论HIV抗体阳性的静脉药瘾者的B19V-DNA检出率显著高于健康志愿者,但两类人群的B19V-IgG和IgM检出率没有显著差异。13例B19病毒在遗传关系上均为第1基因型。; 黄玲玲辛小军蔡成松潘峰张腊红陈兆军; 关键词：B19病毒静脉药瘾者 HIV阳性

静脉药瘾并发感染性心内膜炎患者护理被引量：2: 2017年; 目的:探讨静脉药瘾并发感染性心内膜炎患者的护理方法,总结有效的临床护理经验。方法:选择2012年6月~2016年6月入住CCU的16例静脉药瘾并发感染性心内膜患者为研究对象,给予个性化优质护理。结果:11例患者病情好转,转普通病房继续治疗,2例患者因病情加重转内科监护室继续治疗,2例患者病情稳定后转心胸外科继续治疗,1例患者自动出院。结论:静脉药瘾感染性心内膜炎患者病情复杂危重,护理难度大,予个性化优质护理取得较满意效果,值得临床推广应用。; 韦新芳林素清左柳; 关键词：静脉药瘾感染性心内膜炎护理

1例静脉药瘾者感染性心内膜炎抗感染用药分析及监护: 2017年; 目的:对1例静脉药瘾者感染性心内膜炎患者抗感染治疗过程进行分析,探讨临床药师在临床治疗中发挥作用。方法:对患者住院期间进行药学监护,协助医师制订有效的个体化用药方案,根据患者病情变化调整治疗方案并监护其疗效和药品不良反应。结果:通过药师在整个过程中细致的药学监护及医嘱干预,患者病情得到改善。结论:开展药学监护,协同临床医师优化给药方案,有利于患者的用药安全有效。; 张卫芳熊爱珍徐睿来陆社桂; 关键词：感染性心内膜炎药学监护临床药师

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗静脉药瘾致慢性丙型肝炎患者的疗效评价被引量：1: 2017年; 目的评价静脉药瘾致慢性丙型肝炎患者接受聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒的疗效及安全性。方法回顾性纳入静脉药瘾致慢性丙型肝炎患者51例,以病毒学应答、复发率为疗效评价指标,并分析可能影响此类患者获得持续病毒学应答(sustained virologic response,SVR)的因素。结果 (1)静脉药瘾致慢性丙型肝炎患者中位年龄32.5岁;男性占92.2%(47/51);HCV基因3型占52.9%(27/51)。(2)本组患者获得快速病毒学应答(rapid virologic response,RVR),早期病毒学应答(early virologic response,EVR),治疗结束病毒学应答(end-of-treatment virologic response,ETVR),SVR几率分别为66.7%、58.8%、60.8%、41.2%,复发率为32.3%。合并酒精性肝病患者获得SVR几率明显低于无酒精性肝病者(P=0.036)。(3)Logistic多因素分析显示静脉药瘾戒断时间每延长1个月,获得SVR几率增加1.365倍(P=0.004);获得ETVR的静脉药瘾致慢性丙型肝炎患者获得SVR的几率是未获得ETVR者的8.885倍(P=0.018)。结论静脉药瘾致慢性丙型肝炎患者以年轻男性多见,基因3型患者占50%以上;接受聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒可获得相对较高的病毒学应答率,静脉药瘾戒断时间与ETVR是此类患者获得SVR的影响因素。; 任晓静季媛媛戚勋徐国光; 关键词：静脉药瘾者聚乙二醇干扰素利巴韦林持续病毒学应答

静脉药瘾者感染性心内膜炎的三维超声回顾性研究被引量：4: 2016年; 目的:回顾分析右心感染性心内膜炎的三维超声特征,为静脉药瘾所致感染性心内膜炎的诊断提供参考。方法:回顾70例感染性心内膜炎的三维超声图像,分析与静脉药瘾史(14例)相关的右心感染性心内膜炎的发病情况,及三维超声诊断右心赘生物(22例)的价值。结果:14例静脉药瘾者与56例非静脉药瘾者发病情况比较,前者右心感染性心内膜炎9例,后者14例,两者比较P<0.05,差异有统计学意义;检查22例经手术证实的右心赘生物,二维超声与三维超声检查结果比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:在诊断与静脉药瘾史相关的右心感染性心内膜炎时,三维超声是二维超声有益的补充。; 叶富永梁均强赖东霞林晓春; 关键词：心内膜炎物质相关性障碍超声检查

一例静脉药瘾者感染性心内膜炎抗感染用药分析及监护: 目的：通过对1例静脉药瘾者感染性心内膜炎患者实施会诊及药学监护,探讨临床药师在临床治疗中发挥作用.方法：通过对患者住院期间进行药学监护,协助医师为患者制定有效的个体化用药方案,根据患者病情变化调整治疗方案并监护其疗效和不...; 张卫芳熊爱珍除睿来陆社桂; 关键词：感染性心内膜炎个体化用药药学监护

一例静脉药瘾者感染性心内膜炎抗感染用药分析及监护: 目的:通过对1例静脉药瘾者感染性心内膜炎患者实施会诊及药学监护,探讨临床药师在临床治疗中发挥作用。方法:通过对患者住院期间进行药学监护,协助医师为患者制定有效的个体化用药方案,根据患者病情变化调整治疗方案并监护其疗效和不...; 张卫芳熊爱珍徐睿来陆社桂; 关键词：感染性心内膜炎抗感染药学监护临床药师; 文献传递

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