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不同药物预防丙泊酚静脉注射的机制及研究进展被引量:1
2023年
虽然丙泊酚是目前临床麻醉日常工作中使用最广泛的镇静药物,但每当给患者静脉注射丙泊酚时所带来的注射仍然是一个不可忽略的重大问题。随着社会发展与医学进步,现代医学对丙泊酚静脉注射的发生机制已有很多研究,能够有效地预防或减轻丙泊酚静脉注射的各种策略与药物日益俱增。本文旨在对能够预防丙泊酚静脉注射的一些常用药物及其预防机制还有相关研究进展做归纳总结。
赖鹏冲尹光芬
关键词:丙泊酚注射痛预防药物
纳布啡在无胃肠镜检查中减轻丙泊酚静脉注射的效果被引量:9
2023年
目的评价纳布啡在无胃肠镜检查中减轻丙泊酚静脉注射的效果。方法选择于该院住院,择期行无胃肠镜检查的患者100例。其中,男54例,女46例,年龄20~65岁,体重指数(BMI)19~26 kg/m^(2),美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数表法将患者分为纳布啡复合丙泊酚组(N组,n=50)和对照组(C组,n=50)。N组静脉注射纳布啡0.15 mg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水,3 min后两组均静脉推注丙泊酚1.50~2.00 mg/kg,待患者睫毛反射消失后行胃肠镜检查,根据患者吞咽反射及体动情况,酌情追加丙泊酚0.50~1.00 mg/kg。比较两组患者丙泊酚注射发生率、不同部位丙泊酚注射发生率、丙泊酚注射的严重程度、苏醒时间、检查时间、丙泊酚用量和相关不良反应发生情况。结果N组丙泊酚注射发生率、手背处静脉注射发生率和丙泊酚静脉注射后轻、中度疼所占比例均明显低于C组(P<0.05);N组苏醒时间短于C组,丙泊酚用量少于C组(P<0.05)。N组出现1例恶心呕吐,C组出现1例心动过缓。两组均未发生反流误吸、低氧血症、低血压及血栓性静脉炎等不良反应。结论纳布啡0.15 mg/kg预处理,可以减轻丙泊酚静脉注射引起的疼,复合丙泊酚用于无胃肠镜检查,可缩短苏醒时间,减少丙泊酚用量,安全有效。
谢本发牛居辉何睿许伟朱辉张庆兵
关键词:丙泊酚注射痛内镜胃肠道
不同药物预防小儿丙泊酚静脉注射的观察比较
2016年
目的比较利多卡因、瑞芬太尼、氟比洛芬预处理对小儿丙泊酚注射的影响。方法将200例行非气管插管全身麻醉下的小儿随机分为四组:C组静脉推注生理盐水+丙泊酚;R组静脉推注小剂量的瑞芬太尼(0.3μg/kg)+丙泊酚;F组静脉推注氟比洛芬(1mg/kg)+丙泊酚;L组静脉推注利多卡因(1mg/kg)预处理。根据患者的4点Et述评定量表(VRS)对丙泊酚注射评分,并记录注药期间出现的所有不良反应。结果四组患者年龄、身高、体重、男女比例、ASA分级和不良反应等差异无统计学意义。C组注射发生率显著高于其它三组(P〈0.01)。L组注射发生率显著低于R、F组(P〈0.05)。R组和F组之间差异无统计学意义。L组回忆明显低于其他三组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论瑞芬太尼、氟比洛芬和利多卡因都能有效缓解疼的发生,但利多卡因效果更佳。
梁惠红谢燕丹郑霞黄凤娇佘应军宋兴荣
关键词:疼痛利多卡因丙泊酚
地佐辛预防女性患者丙泊酚静脉注射有效剂量的探讨被引量:4
2016年
目的:地佐辛能有效预防丙泊酚静脉注射,通过序惯法测定地佐辛预防女性患者丙泊酚静脉注射的最低有效剂量。方法:选择在静脉全麻下行无人流手术的女性患者30例,年龄19~35岁,体重43~62 kg,ASA I^II级,以医学序贯实验方法(up-down method)确定患者对丙泊酚注射的地佐辛剂量。地佐辛的初始剂量设定为2.5 mg,以0.25 mg为一个阶梯。注射丙泊酚疼评分采用4分法评估(VRS),若为2分或3分,则下一个患者地佐辛剂量增加0.25 mg;若评分为0分或1分,则降低0.25 mg,以此类推。取得的数据以Logistic回归分析方法计算出地佐辛的ED50和ED95值。结果:地佐辛剂量范围为2.5~0.5 mg,预防女性患者丙泊酚静脉注射地佐辛剂量的ED50为1.01 mg,50%CI(0.27~1.37)mg;ED95为1.97 mg,95%CI为(1.52~5.73)mg。结论:静脉注射丙泊酚前60 s,给予静脉注射地佐辛2 mg,可使约95%的女性患者丙泊酚注射得到缓解。
张忠其刘世乐邢祖民刘永峰
关键词:地佐辛女性疼痛丙泊酚序贯法
不同剂量氯胺酮对罗库溴铵静脉注射反应及心血管反应的影响被引量:2
2016年
目的探讨不同剂量氯胺酮对罗库溴铵静脉注射反应及心血管反应的影响。方法选择全身麻醉气管插管手术患者160例,采用随机数字表法分为4组,A组预注生理盐水2 mL,B组预注0.1 mg/kg氯胺酮2mL,C组预注0.2mg/kg氯胺酮2mL,D组预注0.3mg/kg氯胺酮2mL,30s后静脉注射10mg罗库溴铵。记录入室后10min作为基础值,诱导药物注射完毕后0min、1min、2min及插管后0min、1min、3min的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)。使用Chiarella法判定注射。结果 4组间注射发生情况差异有统计学意义(P<0.01)。C组及D组注射发生情况明显低于A组,D组注射发生情况显著低于B组(P<0.05)。4组MAP、SBP、DBP均呈先降低后升高的趋势,HR呈逐渐升高的趋势,且随着药物剂量的增大,变化幅度明显减小,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预注氯胺酮可减缓罗库溴铵的注射,并且与注射剂量相关。随着剂量加大,血流动力学指标更稳定,不良反应更小,值得临床推广应用。
李繁
关键词:疼痛氯胺酮罗库溴铵
氯普鲁卡因、利多卡因预防丙泊酚静脉注射的效果比较被引量:3
2015年
目的比较氯普鲁卡因与利多卡因预防丙泊酚静脉注射的效果。方法 165例接受无人工流产早孕患者,随机分成盐酸氯普鲁卡因组(CP组,n=55)、盐酸利多卡因组(Li组,n=55)和生理盐水组(对照组,n=55)。分别注射2%CP 4 ml、2%Li 4 ml和生理盐水4 ml,30 s后注射丙泊酚2 mg/kg,边注射边询问患者注射部位及胳膊是否疼,直至患者入睡。术中麻醉深度不够追加丙泊酚0.5~1.0 mg/kg。结果无注射CP组达92.7%,Li组60.0%,对照组43.6%(P〈0.01),且有的疼程度CP组比Li组轻,比对照组更轻。丙泊酚用量,CP组和Li组明显低于对照组(P〈0.01)。麻醉苏醒CP组和Li组比对照组快(P〈0.05)。结论氯普鲁卡因静脉预先注射对预防丙泊酚静脉注射效果较利多卡因好,二者也均可协同和增强丙泊酚静脉麻醉(中枢抑制)效果,且减少其用量。
傅润乔彭晓风任海强薛绵荣
关键词:氯普鲁卡因利多卡因丙泊酚注射痛人工流产
帕洛诺司琼与利多卡因预处理用于减轻罗库溴铵静脉注射的研究被引量:1
2014年
目的:观察帕诺洛司琼与利多卡因用于减轻罗库溴铵注射效果的比较。方法:200例需气管插管全身麻醉进行手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B、C和D组,每组各50例。给予静脉预处理液前关闭补液,A组静脉注射生理盐水10ml,B组静脉注射帕诺洛司琼0.25mg,C组注射利多卡因40mg,D组注射帕洛诺司琼0.25mg+利多卡因40mg;1min后开放补液,予咪达唑仑0.1mg/kg,待患者睫毛反射消失后,予罗库溴铵0.6mg/kg,以4点评级来评价患者对罗库溴铵注射的反应并记录疼发生的频数。结果:D组1~3级的例数均显著低于A、B、C组,差异有统计学意义。结论:全麻诱导前予帕洛诺司琼联合利多卡因静脉预处理可有效减少罗库溴铵注射的发生。
邝立挺张涛修欢欢徐康清
关键词:帕洛诺司琼利多卡因罗库溴铵静脉注射痛
罗库溴铵的不同稀释浓度对女性静脉注射的影响被引量:1
2014年
目的:采用生理盐水稀释预注剂量的罗库溴铵并观察其对清醒状态下女性患者静脉注射的影响。方法:选取择期行腹部手术的女性患者90例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄20-50岁,体质量40-80kg。将所有患者随机分为Ⅰ组,Ⅱ组,Ⅲ组,每组30例。3组均在清醒状态下于5s内预注罗库溴铵0.06mg·kg^-1。Ⅰ组药液未经稀释,质量浓度为10mg·ml^-1;Ⅱ组和Ⅲ组用生理盐水分别稀释至1mg·ml^-1和0.5mg·ml^-1。测定3种预注药液的渗透压和pH值,记录疼评分、起效时间、插管条件、抑制时间。结果:Ⅰ组总的疼发生率为80%,而Ⅱ组和Ⅲ组分别为40%和3.3%,与Ⅰ组比较差异均有统计学意义(P〈0.05),Ⅱ组、Ⅲ组之间比较差异亦有统计学意义(P〈0.05);Ⅱ组、Ⅲ组中均未见重度疼发生,与Ⅰ组(30%)比较差异均有统计学意义(P〈0.05);3组患者起效时间、插管条件、抑制时间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:将罗库溴铵稀释成质量浓度为1mg·ml^-1或0.5mg·ml^-1。后均可降低女性患者罗库溴铵静脉注射的发生,并且浓度越低效果越明显,是一种既简单又经济的方法。
田悦郭善斌李云峰韩宁
关键词:肌肉松弛剂罗库溴铵注射痛女性
利多卡因用于预防丙泊酚静脉注射的最佳浓度被引量:2
2013年
目的观察不同剂量的利多卡因用于预防丙泊酚静脉注射的效果。方法选择200例人工流产患者,随机分成4组,L0组1%丙泊酚液中不加利多卡因、L1组总量为10ml的1%丙泊酚与利多卡因混合液中加2%利多卡因1ml、L2组总量为10ml的1%丙泊酚与利多卡因混合液中加2%利多卡因1.25ml、L组总量为10ml的1%丙泊酚与利多卡因混合液中加2%利多卡因1.5ml,每组各50例。所有患者均先静脉输注芬太尼1.0μg/kg后,再缓慢经脉注射1%丙泊酚或丙泊酚与利多卡因混合液,含丙泊酚1~2mg/kg。观察记录各组发生注射的情况。结果I_0组患者的静脉注射发生率最高,L1组仍有轻微静脉注射发生,L2组和L3组比较差异无统计学意义,基本消除了丙泊酚静脉注射。结论总量为10ml的1%丙泊酚与利多卡因混合液中加2%利多卡因1.25ml,即混合液中利多卡因的浓度为0.25%,是预防丙泊酚注射的最低满意浓度,即最佳浓度。
姜世良
关键词:静脉注射痛丙泊酚利多卡因
不同剂量利多卡因对罗库溴铵静脉注射及诱导期心血管反应的影响被引量:10
2013年
目的比较不同剂量利多卡因对罗库溴铵静脉注射及诱导期心血管反应的影响。方法择期全麻手术气管插管患者120例,随机分为四组,分别预注利多卡因20mg(L1组)、40mg(L2组)、60mg(L3组)或生理盐水(C组),30s后静注罗库溴铵10mg。记录入室后10min(基础值)、诱导药物推注完毕后0、30、60、90、120s及插管后0、30、60s的MAP和HR。采用Chiarella评分标准评定注射。结果随着利多卡因剂量增加,患者注射程度明显减轻,L2、L3组重度以上疼患者明显少于L1组和C组(P<0.05或P<0.01),且无一例极重度疼。L3组仅有1例重度疼,明显优于L2组(P<0.05)。插管后0~60sL3组MAP明显低于C组和L1组(P<0.05),HR明显慢于C组和L1组(P<0.05)。结论预注利多卡因可减轻罗库溴铵注射,且与剂量相关。预注利多卡因60mg尚可抑制气管插管心血管反应。
朱琳佳桂波倪燕朱莉莉钱燕宁
关键词:利多卡因罗库溴铵静脉注射痛应激反应

相关作者

钱燕宁
作品数:387被引量:2,368H指数:22
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:围术期 麻醉 术后镇痛 氯诺昔康 应激反应
刘枫
作品数:19被引量:19H指数:3
供职机构:第三军医大学大坪医院野战外科研究所
研究主题:昂丹司琼 大鼠神经 热痛阈 神经病理性疼痛 抗伤害作用
李莲
作品数:67被引量:257H指数:7
供职机构:湖北医药学院附属人民医院
研究主题:儿童 UF 危急值 BGC-823 耐药性分析
桂波
作品数:39被引量:147H指数:7
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:镇痛效果 麻醉 布托啡诺 钠 单次注射
周蓉
作品数:56被引量:211H指数:8
供职机构:重庆医科大学附属儿童医院
研究主题:压力性 昂丹司琼 儿童 肾移植 手术室