公共文化服务平台

搜索到1242篇“ 门静脉右支“的相关文章

成年国人肝门静脉右支的三维CT解剖: 2023年; 目的 :对CT三维重建下肝门静脉分支进行追踪、分类统计,并探讨其放射学特征及临床意义。方法 :回顾性研究2021~2022年因腹部病变在山东省立医院行CT腹部增强检查的患者。为便于国内外研究比较,根据Covey等和Atasoy等的分类方法对肝门静脉分支的走行进行分类统计。结果 :肝门静脉主干共有6种变异类型,其中肝门静脉右支有2种变异类型,变异率高于以往研究。结论 :肝门静脉的解剖变异是复杂多样的,特别是肝门静脉右支,其在CT上的影像表现值得进一步探讨,这些研究结果为提高肝右前叶影像学定位诊断和制定肝移植手术计划提供了重要的解剖学依据。; 苗靖榆陈瑞欣刘树伟柳澄; 关键词：肝门静脉解剖学三维可视化

门静脉右支-下腔静脉瘘1例: 2023年; 患者男,48岁。乙型肝炎病史15年,诊断肝炎肝硬化、乙型、失代偿期并肝性脑病4个月,今来我院复治收住入院。查体:神志清楚,皮肤及巩膜无明显黄染,有肝掌、双侧乳腺发育,无蜘蛛痣,心肺听诊无异常。腹平软,肝脾肋下未触及,肝区轻叩痛,Murphy征(-),移动性浊音(-),双下肢无水肿,各生理性神经反射存在,扑翼样震颤(-)。实验室检查:乙型肝炎病毒表面抗原6891.00 IU/ml,乙型肝炎病毒e抗体0.01 S/CO,乙型肝炎病毒核心抗体0.012 S/CO,AFP正常。超声显示:门静脉主干内径1.4 cm,彩色多普勒显示为入肝血流信号,流速20.6 cm/s,门静脉右支增宽(图1),较宽处内径1.6 cm,走行迂曲,门静脉右支内血流速度53.3 cm/s,门静脉右支与下腔静脉可见交通,较狭窄处内径约0.57 cm,下腔静脉内血流五彩镶嵌(图2),流速126.7 cm/s。; 郭燕陈光斌; 关键词：门静脉血管瘘影像学诊断

罕见的先天性门静脉右支缺如致儿童门静脉高压症1例: 2022年; 本文报道1例罕见的门静脉畸形患儿, 术前腹部超声和CT检查诊断为"门静脉海绵样变", 但术中肝内外门静脉造影显示门静脉主干形态正常, 肝内门静脉左支通畅, 肝内门静脉右支闭锁。确诊为门静脉右支闭锁导致的门静脉高压, 行肠系膜下静脉-左肾静脉分流术治疗。; 张金山李龙; 关键词：门静脉高压症门静脉右支左肾静脉门静脉主干肠系膜下静脉缺如

肝脏分隔及门静脉右支结扎术后肝内门静脉侧支血管开放与肝组织增生关联分析被引量：1: 2022年; 【目的】探讨肝实质分隔和门静脉右支结扎术后肝内门静脉侧支血管开放对残余肝组织增生水平的影响。【方法】回顾性分析2013年4月至2022年6月在中山大学附属第一医院行肝实质分隔和门静脉右支结扎术的肝细胞癌患者的临床资料。根据患者一期术后肝内门静脉开放侧支血管的数量分为3组:未开放组,开放血管1条组和开放血管≥2条组。首先分析3组在术前、术中及术后肝功能、肝组织增生情况、二期手术情况等方面的分布差异,进一步采用多重线性回归分析探讨影响一期术后肝内门静脉开放侧支血管数量不同的因素。【结果】合计37例实施了肝实质分隔和门静脉右支结扎术肝癌患者最终纳入本研究。3组术前情况差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者肝实质分隔方式存在差异,采用微波消融分隔肝实质法的患者开放血管≥2条的比例大于肝实质离断法的患者(57.14%vs.42.56%,P=0.031),而3组在手术时间、失血量、输血量水平等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者每日残余肝组织增长体积[侧支血管≥2 vs.侧支血管=1 vs.侧支血管=0,(14.25±8.81 vs.20.65±9.85 vs.30.10±19.31)mL;P=0.018],差异有统计学意义。3组行二期切除者的比例无差异(P=0.363),但侧支血管开放≥2条者手术间隔天数显著长于未开放或只开放1条者[(16.31±5.44 vs.10.30±3.40 vs.12.78±3.35)d;P=0.023]。采用多重线性回归分析,逐步法纳入性别、年龄、术前肝功能分级、门静脉高压、肿瘤数目等相关因素,结果发现肝实质分隔方式是唯一影响肝内门静脉侧支血管开放数目的因素(P=0.031),微波消融和肝脏离断分隔肝实质后形成的肝内门静脉侧支血管数目分别为[2.0(1.5)vs.1.0(1.0)条,P=0.031]。【结论】肝实质分隔及门静脉右支结扎术后肝内门静脉侧支血管开放数目与肝组织增生水平负相关,采用肝实质离断分隔肝实质形成�; 陈泽斌汤咪咪冯仕庭沈顺利匡铭

门静脉主干-门静脉右支搭桥治疗门静脉海绵样变被引量：3: 2017年; 目的Rex手术（肠系膜上静脉与门静脉左支矢状部搭桥分流手术）是治疗肝外门静脉海绵变导致门静脉高压的最流行术式，但是有大约14％的患者合并有门静脉矢状部闭锁或发育不良不能行此分流手术，并且此手术后的失败率在4％～28％，这限制了这种符合生理性分流手术的应用。本研究的目的是探索向肝内门静脉右支分流建立恢复门静脉血流的新途径。方法2015年11月至2016年6月，对4例门静脉海绵样变性行Rex分流手术后门脉高压复发患儿行门静脉右支分流手术。患儿年龄3．5～8．9岁，平均6．1岁，分别于1．1～2．5年前在我院行Rex手术，其中采用扩张的胃冠状静脉与肝内门静脉矢状部搭桥3例，扩张的门静脉主干分支与肝内门静脉矢状部搭桥1例，术后再发出血和脾功能亢进，经保守治疗无效。术前影像学检查提示：食管胃底静脉曲张，门静脉海绵样变存在；原搭桥血管显示不清，肝内门静脉血流少；脾脏增大。手术采用原上腹肋缘下横切口，首先游离肝门的了解原搭桥血管的形态；然后将胆囊从胆囊床上游离；在右侧肝门的后方切开Glisson氏鞘，显露门静脉右支，将其游离足够的长度；然后切开肝十二指肠韧带，游离扩张门静脉主干足够的长度；根据肝内门静脉右支至肝外门静脉主干之间的距离，截取肠系膜下静脉作为搭桥血管：血管壁外观正常，直径≥5mm;以7-0 Prolene线将间置静脉的近心端和远心端分别与门静脉右支和肝外门静脉的主干行端侧吻合。术后1个月、3个月及6个月定期随访。结果4例患儿中3例门静脉右支发育好、通畅，直径5～6mm，成功实施门静脉右支搭桥手术；另外1例门静脉右支纤细放弃搭桥。手术时间2．3h（1．9～3．5h），术中出血约50ml（30~80ml），无一例需要输血。取肠系膜下静脉间置3例；搭桥后门静脉的平均压�; 李龙张金山李颀陈兴海陈震孙海林刁美; 关键词：门静脉

门静脉右支流速对肝硬化诊断价值比较研究被引量：1: 2017年; 目的探讨超声检查中门静脉右支流速预测肝硬化发生的诊断价值。方法对452例慢性肝病患者行超声检查,记录脾脏长度、脾脏厚度、门静脉宽度、门静脉右支流速值,并绘制相应的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),依据不同肝硬化程度进行分层分析。结果门静脉右支流速诊断肝硬化的AUC为0.720(可信区间为0.655~0.698),根据ROC曲线选定的最佳分界点(cut-off)值为15.3 kPa(P<0.0001)。灵敏度为73.08%,特异度为69%,约登指数0.36。结论门静脉右支流速对预测肝硬化发生具有较高的诊断价值,随着肝硬化程度加重,门静脉右支流速随之降低。; 王俐琼王奇张玮; 关键词：肝硬化

彩色多普勒检测门静脉高压脐静脉分流量对门静脉右支血流动力学的影响被引量：1: 2016年; 目的探讨门静脉高压脐静脉开放及分流程度对肝脏门静脉右支血流灌注的影响。方法回顾性分析2012年至2015年我院就诊临床诊断的乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者125例,其中脐静脉开放患者78例,依据脐静脉分流量分为轻度分流组38例和重度分流组40例,无脐静脉开放形成患者47例为对照组。应用彩色多普勒技术对3组患者的门静脉主干、门静脉左、右支及脐静脉的内径和血流速度及血流量进行检测,并对3组数据进行比较。结果重度分流组的门静脉左支血流量大,门静脉右支血流量明显减少甚至消失,肝右叶萎缩发生率明显增大(P<0.05)。结论脐静脉开放是肝硬化门静脉高压主要的侧支循环之一,其分流程度直接影响门静脉右支对于肝右叶的营养血流灌注,使肝右叶血流灌注不足,加剧肝右叶萎缩的发生。; 方业钢金超李军党殿杰王体坤赵斗贵张萍; 关键词：彩色多普勒脐静脉门静脉右支血流量

CT平扫结合增强扫描在肝右叶Ca伴门静脉右支癌栓诊断中的价值被引量：3: 2016年; 目的探讨CT平扫结合增强扫描在肝Ca伴门静脉癌栓诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2014年3月-2016年5月期间接收诊治的31例肝Ca伴门静脉癌栓患者的临床资料和CT平扫与增强扫描影像学资料。结果 31例肝右叶Ca伴门静脉右支癌栓患者中I型患者8例,II型患者7例,III性患者11例,IV型患者5例;癌栓在CT平扫中29例为等密度,2例呈稍低密度,门脉主干直径约1.5cm-3.4cm,平均(2.3±0.51)cm;增强扫描动脉期21例癌栓有轻度增强,5例出现管壁增强;CT增强静脉期,23例为低密度充盈缺损影。结论 CT平扫结合增强扫描诊断肝右叶Ca伴门静脉右支癌栓的特异性为100%,不仅能精准的确定癌栓时期,完整确定癌栓的大小、部位等,还能够做到无创、便捷等特点,值得临床进一步推广和应用。; 陈望卢定友; 关键词：CA 门静脉癌栓

肝右静脉和门静脉右支关系分型在TIPSS术的应用研究被引量：1: 2016年; 目的通过肝硬化患者上腹部CT扫描,并进行肝右静脉和门静脉右支关系分型及术前穿刺定位评估,对经颈静脉肝门体静脉支架分流(TIPSS)术的应用研究。方法回顾性分析25例肝硬化失代偿,行TIPSS术患者(A组,25例),未分型评估。33例肝硬化失代偿,可行TIPSS术患者(B组,33例),通过CT检查,对肝右静脉和门静脉右支关系进行分型定位评估,分3型6种亚型。分型评估排除6例,行TIPSS术27例(B1组,27例)。并对手术成功率、术中穿刺次数、平均操作时间、术后1年支架堵塞、肝性脑病、腹腔内出血等并发症统计比较。结果A组和B1组手术成功21、27例,平均穿刺(4.91±1.37)、(2.94±0.85)次,平均手术操作时间(4.10±0.37)、(2.41±0.57)h,1年内支架堵塞6、2例,发生肝性脑病4、5例,并发腹腔内出血2、0例。B1组与A组比较,手术成功率高、术中平均穿刺次数少、平均手术操作时间短,差异有统计学意义(P<0.05);1年内支架堵塞率低,腹腔内出血A组较B1组例数多,但是差异无统计学意义(P>0.05),肝性脑病发生率无明显差异。结论 TIPSS术前CT扫描并进行肝右静脉和门静脉右支关系分型评估,可明显提高手术成功率,有益于临床推广。; 沈文拥刘爱民吴涛卢丹萍杨美华游明琼; 关键词：肝静脉门静脉

门静脉右支-下腔静脉瘘一例被引量：2: 2012年; 患者男,59岁。入院前3天无明显诱因反复出现头昏,偶伴左侧嘴角流涎,无头痛耳鸣及恶心呕吐,无视物旋转,头昏发作与体位改变、劳累、情绪激动、饥饿等无关,头昏持续2 h左右自行缓解。常规检查：白细胞1.9×109g/L、血小板54×109g/L,明显低于正常。甲功、肝肾功能正常,骨髓象未见异常。有糖尿病病史10年,高血压病史3年,一直坚持正规治疗。有不明原因白细胞减少病史10年。; 张奇志; 关键词：门静脉右支高血压病史白细胞减少肾功能正常体位改变情绪激动

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈