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足病被引量：1: 2003年; 作为承担人体最大负荷的基础层面,足的重要性不言而喻。然而,由于各种原因,人们对它的重视一直不够。足部的常见病、多发病主要有:足癣、甲癣、拇外翻、鸡眼、神经瘤、平足症、骨刺等。其中,足癣和甲癣发病率最高,超过全部足病的60%。这两种足病皆由真菌感染引起,不仅痒、痛,影响美观,病足暴露在游泳池、健身房等公共场所时,还让人产生自卑感。更令人烦恼的是,它们容易传染,首先危及家人,让全家人都为脚苦恼。严重的足部真菌感染甚至还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。另外,老年人易犯的"拇外翻"使其饱尝前脚掌疼痛之苦,而"骨刺"则令人备受脚后跟疼痛的折磨。因此,看似仅仅关乎痛痒的足病,对生活质量的影响却不可低估,若不及时治疗,会给患者带来很大痛苦。; 杨姬; 关键词：足病足癣甲癣鸡眼灰趾甲

柳国斌教授治疗糖尿病性足病经验撷菁: 2024年; 糖尿病性足病是糖尿病相关的严重并发症之一,中医药在治疗糖尿病性足病方面有着独特的优势,可以极大地减少临床截肢率和致残率,提高患者的生活质量。柳国斌教授继承了奚氏外科的学术思想,并在此基础上创新发展,结合现代医学的研究结果,认为湿和瘀是导致糖尿病性足病发生发展的重要因素,在治疗中将“祛邪为先”作为基本原则,采用分期辨病与辨证相结合,内外合治的方法,在糖尿病性足病的治疗上疗效显著,积累了丰富的临床经验。此文系统整理了柳教授的临床经验技术,总结撰写,以供同行参考借鉴。; 琚婉君柳国斌; 关键词：脱疽糖尿病性足病中医药疗法

痰热清联合蚕食清创术治疗糖尿病性足病的价值分析被引量：1: 2024年; 目的探究痰热清联合蚕食清创术治疗糖尿病性足病的应用价值。方法选取2015年8月至2021年12月衡水市第四人民医院接受治疗的1100例糖尿病足患者作为研究对象,按照奇偶数随机分组法分为参照组和观察组,每组550例,参照组单纯采用蚕食清创术治疗,并给予患者常规护理工作;观察组在参照组基础上联合痰热清注射液治疗。以临床治疗指标、经济价值、临床疗效、创面分泌物、复发率等指标评估。结果观察组患者创面愈合时间、抗生素使用时间、住院时间、换药次数均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床疗效高于参照组,复发率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面分泌物培养阳性率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经济价值高于参照组,观察组患者经济费用节省19.5%。结论在糖尿病性足病创面修复中,采用痰热清联合蚕食清创术治疗方案具有较高的经济价值,临床效果显著,加快患者创面愈合速度,降低复发率,减少患者抗生素类药物使用,保障患者健康。; 宋文菊杜新芝张辉杜新曼; 关键词：痰热清糖尿病性足病

糖尿病患者足溃疡减压指南(2023年更新版)——《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分被引量：1: 2024年; 减轻组织的机械性压力在治愈糖尿病相关的足溃疡所需的多种干预措施中最为重要。本文是2023年国际糖尿病足工作组(IWGDF)发布的减压治疗促进糖尿病相关的足溃疡愈合的循证指南,也是对2019年IWGDF指南的更新。我们遵循推荐、评估、发展和评价分级(GRADE)方法学,以患者-干预-比较-结局(patient-intervention-control-outcome,PICO)模式设计临床问题和重要结果,进行系统评价和Meta分析,制定评判表汇总,为每个问题编写推荐和理由。每项推荐都是基于系统综述中发现的证据,在无证据情况下则采用专家意见,以及对判断项目的GRADE等级总结进行仔细权衡,包括可预期和不可预期的影响、证据的确定性、患者价值、所需资源、成本效益、公平性、可行性和可接受性。为了治愈糖尿病患者神经性前足底或中足底溃疡,要使用不可拆卸的齐膝高减压装置作为首选减压干预措施。如果患者存在对不可拆卸减压装置的禁忌证或不能耐受,考虑使用可拆卸齐膝(或踝)高减压装置作为减压干预措施的第二选择。如果无可用的减压装置,考虑使用合适的鞋具结合毡制泡沫作为减压干预措施的第三选择。如果这种非手术减压治疗不能治愈前足底溃疡,可以考虑跟腱延长术、跖骨头切除术、关节置换术或跖骨截骨术。为了治疗继发于屈趾畸形的神经性足底或小趾远端溃疡,可行趾屈肌腱切开术。为了促进后足、非足底或并发感染或缺血的溃疡的愈合,提出了进一步的推荐。所有推荐都已在减压临床路径中进行了总结,以帮助促进本指南在临床实践中的实施。这些减压推荐将帮助医务人员为糖尿病相关的足溃疡患者提供最佳的治疗和预后,降低患者感染、住院和截肢的风险。; Sicco A.BusDavid G.ArmstrongRyan T.CrewsCatherine GoodayGustav JarlKlaus Kirketerp-MollerVijay ViswanathanPeter A.Lazzarinion behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot陈燕刘斌张晓诗邓武权(译)王爱萍许樟荣(审校); 关键词：糖尿病足溃疡

促进糖尿病患者足溃疡愈合的干预措施指南(2023年更新版)——《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分被引量：2: 2024年; 创面处理的原则,包括清创、创面准备和使用涉及改变创面生理以促进愈合的新技术,在试图治愈慢性糖尿病相关的足溃疡时是至关重要的。此外,糖尿病相关的足溃疡的发病率和治疗成本不断上升,这就需要结合作为金标准的多学科治疗已有共识,运用高质量的疗效和成本效益证据来支持和加强慢性糖尿病相关的足溃疡创面愈合的干预措施。本指南是2023年国际糖尿病足工作组(IWGDF)针对促进糖尿病患者足溃疡愈合的干预措施的循证指南。它是对2019年IWGDF指南的更新。我们遵循推荐、评估、发展、评价分级(GRADE)方法,以患者-干预-对照-结果(PICO)形式设计临床问题从而得出重要结果,进行系统综述,制定评判表汇总,并为每个问题撰写推荐和理由。每条推荐的形式都是基于系统综述中发现的证据,并使用GRADE评判汇总项目,包括理想和不理想的效果、证据的可信度、对患者的价值、所需的资源、成本效益、公平性、可行性和可接受性;我们制定的推荐由作者同意并由独立专家和利益相关者审查。根据系统综述和从证据到决策过程的结果,我们提出29条推荐。我们对使用干预措施改善糖尿病患者足溃疡的愈合提出了一些有条件的支持性推荐。这些推荐包括蔗糖八硫酸盐敷料的使用,对手术后的创面使用负压疗法,使用胎盘衍生产品,使用自体白细胞、血小板、纤维蛋白贴剂,使用局部氧疗,以及使用高压氧,但我们强调在任何情况下这些推荐应在单独应用最佳标准治疗无法治愈伤口且有资源可用于干预的情况下使用。这些关于创面愈合的推荐应该有助于提高糖尿病伴足溃疡患者的疗效,我们希望这些推荐能得到广泛的实施。然而,尽管作为推荐基础的许多证据的准确性正在提高,但总体上仍然很差,我们鼓励在这一领域进行更多、质量更好的试验,包括那些有关卫�; Pam ChenNalini Campillo VilorioKetan DhatariyaWilliam JeffcoateRalf LobmannCaroline McIntoshAlberto PiaggesiJohn SteinbergPrash VasVijay ViswanathanStephanie WuFran Gameon behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot杨彩哲谷熠彬(译)曹瑛邹梦晨许樟荣(审校); 关键词：糖尿病足溃疡干预

糖尿病相关的足病的定义和标准(2023年更新版)被引量：2: 2024年; 糖尿病相关的足病管理涉及多个学科,通用的专业词汇对于各学科间准确沟通交流至关重要。国际糖尿病足工作组(IWGDF)对相关文献进行了系统综述,构成了制定IWGDF指南的基础,并且明确了糖尿病相关的足病的一系列定义、标准及名词解释。本文介绍2023年IWGDF对这些定义和标准的更新,并建议在临床实践和研究中一致使用,以利于世界各地不同学科人员针对糖尿病相关的足病的专业性交流。; Jaap J.van NettenSicco A.BusJan ApelqvistPam ChenVivienne ChuterRobert FitridgeFrances GameRobert J.HinchliffePeter A.LazzariniJoseph MillsMatilde Monteiro-SoaresEdgar J.G.PetersKatherine M.RaspovicEric SennevilleDane K.WukichNicolaas C.Schaperon behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot张会峰许樟荣(审校); 关键词：糖尿病

国际糖尿病足工作组:指南的制定和方法学(2023)——《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分: 2024年; 糖尿病相关的足病是造成糖尿病患者经济负担和增加社会成本的主要原因之一。本指南以主要目标为导向,以循证医学为依据,且在全球得到合理实施。践行国际糖尿病相关的足病指南对于减轻患者经济负担和社会成本有着重要影响。国际糖尿病足工作组(IWGDF)从1999年起开始发布并随后更新国际指南。2023年更新版指南相关推荐均基于推荐、评估、发展和评价分级(GRADE)系统,包括制定相关临床问题和重要结局,完成系统的文献系统综述和荟萃分析,完成评判表汇总,并且给予具体、明确、操作性强的推荐以及理论依据。本文阐述了《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防和管理指南(2023版)》(以下简称为指南)的制定过程。指南由7个部分组成,包括预防、糖尿病相关的足溃疡分类、减压、周围动脉病变、感染、创面愈合干预以及活动性夏科神经骨关节病,分别由7个独立的国际专家工作组编写。IWGDF编辑委员会对7个章节进行了整合和简化,形成IWGDF实践指南。指南中的每条推荐均经过IWGDF编辑委员会成员和相关领域的独立的国际专家审阅通过。本文是IWGDF指南的制定和方法学。我们相信,医务人员、公共卫生机构和政策制定者采用和实施2023年IWGDF指南,将会改善糖尿病相关的足病的预防和管理水平,从而减少全球该疾病患者和减轻该疾病引起的全球社会负担。; Sicco A.BusMatilde Monteiro-SoaresFran GameJaap J.van NettenJan ApelqvistRobert FitridgeEric SennevilleNicolaas C.Schaperon behalf of the IWGDF Editorial Board朱虹何洁(译)刘芳; 关键词：糖尿病

活动期糖尿病夏科神经性骨关节病诊疗指南——《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分被引量：2: 2024年; 国际糖尿病足工作组(IWGDF)自1999年以来发布了糖尿病足病预防和治疗的循证指南。这是IWGDF发布的第一部关于糖尿病患者活动期夏科神经性骨关节病诊断和治疗的指南。我们遵循GRADE方法,以人群-评估-比较-结局(PACO)和人群-干预-比较-结局(PICO)的格式设计临床问题,系统检索医学文献,并提出有依据的推荐。这些推荐是基于我们系统综述的证据,如无证据则参考专家意见,并考虑到与干预相关的受益和危害、患者偏好、可行性和适用性以及成本的权衡。我们在本章节介绍了2023年糖尿病患者活动期夏科神经性骨关节病的诊断和治疗指南,并提出了未来的关键研究方向。; Dane K.WukichNicolaas C.SchaperCatherine GoodayArun BalRobert BemAvneesh ChhabraMary HastingsCrystal HolmesNina L.PetrovaMaria Gala Santini AraujoEric SennevilleKatherine M.Raspovicon behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot赵宏谋徐俊张明珠(审校); 关键词：糖尿病

糖尿病相关性足病的诊疗进展研究: 随着我国糖尿病患病数量的提升,使得糖尿病足发生率也不断提高,此病具备较高的致残率与致死率,数据显示,该病患者5年内死亡率将可能到达39%-68%,同时此病治疗周期长、治疗费用高昂,加之存在生理不适与活动受限等问题,使得患...; 张美莲; 关键词：糖尿病足

糖尿病相关的足溃疡预防指南(2023年更新版)——《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分被引量：2: 2023年; 本章是2023年国际糖尿病足工作组(IWGDF)关于糖尿病相关的足溃疡预防的指南,是在2019年版指南基础上的更新。本指南面向临床医生和其他医务人员。我们遵循推荐、评估、发展和评价分级(GRADE)方法,采用患者-干预-比较-结局(PICO)的方法来设计临床问题和关键结局,并进行了包括必要的Meta分析在内的医学科学文献的系统综述,同时撰写了推荐及其理由。这些推荐基于系统综述中证据质量、在没有足够证据的情况下的专家意见、同时考虑干预措施的有益和不良效果,以及患者的偏好、成本、公平性、可行性和适用性的权衡。我们推荐对足溃疡风险较低的糖尿病患者每年进行一次保护性感觉丧失和周围动脉病变的筛查,并对高危患者进行更高频率的筛查以及其他危险因素的筛查。为了预防足溃疡,要对有危险因素的患者进行健康教育,教育其对足部进行适当地自我护理,在没有适当的足部保护的情况下不要行走,并对溃疡前兆进行有效治疗。指导足溃疡中高危风险的糖尿病患者穿着合适、宽松的治疗性鞋类,并考虑指导他们监测足部皮肤温度。开具处方使用治疗性鞋类,这些鞋类在行走时具有缓解足底压力的效果,能够防止足底溃疡复发。推荐足溃疡中低风险人群最好制定一个有监督的足踝运动计划,以减少溃疡风险;就溃疡的风险而言,每天总共增加1000步的负重活动可能是安全的。对于有溃疡前兆的非僵直锤状趾患者,可考虑屈肌腱切断术。我们建议不要用神经松解减压术来预防足溃疡。要对足溃疡中高危的糖尿病患者给予综合足部护理,以预防溃疡复发。贯彻这些推荐有助于医疗专业人员对有足溃疡风险的糖尿病患者提供更好的护理,增加无溃疡的天数,减少患者糖尿病相关的足病的医疗负担。; Sicco A.BusIsabel C.N SaccoMatilde Monteiro-SoaresAnita RaspovicJoanne PatonAnne RasmussenLarry A.LaveryJaap Jvan Nettenon behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot李恭驰王知李炳辉(译)李秋许樟荣(审校); 关键词：足溃疡护理

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