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PE-TLIF对单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者腰椎功能和远期退变的影响: 2024年; 目的探讨经皮内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(PE-TLIF)对单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者腰椎功能和远期退变的影响。方法选取2020年1月至2022年5月在许昌市人民医院收治的120例单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳患者,随机将患者分为PE-TLIF组和对照组,每组各60例。对照组患者采用髓核摘除术治疗,PETLIF组采用PE-TLIF治疗。分别于术前和术后1个月,比较两组患者的疼痛评分和腰椎功能恢复情况,术后半年对患者进行随访,记录比较两组患者的腰椎远期退变情况。结果术后1个月,PE-TLIF组患者的各项视觉模拟疼痛(VAS)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,PE-TLIF组患者的Oswestry功能障碍指数低于对照组,关节活动度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,PE-TLIF组患者治疗疗效为76.67%,对照组为63.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,PE-TLIF组患者治疗有效率85.00%,对照组为65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,PE-TLIF组患者治疗有效率95.00%,对照组为85.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PE-TLIF治疗术可以更快地减轻患者疼痛,使患者的腰椎功能可以更快地康复。; 胥世凡石新成; 关键词：髓核摘除术单节段腰椎间盘突出症节段性不稳

髓核摘除联合Isobar动态固定系统治疗单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳: 2018年; 目的评价髓核摘除联合Isobar动态固定系统治疗单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)伴节段性不稳的远期疗效。方法选入2010年1月至2012年1月我院收治的单节段LDH伴节段不稳患者46例,随机分为对照组(n=23)和观察组(n=23)。对照组行单纯髓核摘除术治疗,观察组行单纯髓核摘除术联合Isobar半限制性动态固定系统治疗。分别采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良Mac Nab标准评价患者疼痛、腰椎功能情况和治疗效果。术后随访3~5a,比较两组患者术前、术后3个月和末次随访VAS评分、ODI评分、固定节段活动度(range of motion,ROM)和临床疗效。结果观察组患者在术后3个月及术后末次随访时的VAS评分、ODI及ROM均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后5a Mac Nab优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论单纯髓核摘除联合Isobar半限制性动态固定系统可有效改善单节段LDH伴节段不稳的临床症状,同时实现固定节段的稳定,且保留节段运动功能,远期疗效可靠。; 彭小勇李挺丁立林徐庆刚; 关键词：单节段腰椎间盘突出症节段性不稳髓核摘除远期疗效

节段性不稳在脊椎滑脱症治疗中的临床价值: 2016年; 目的研究节段性不稳在治疗脊椎滑脱症中的临床效果。方法选取2013年9月～2015年9月我院80例脊椎滑脱症患者,过度前屈-过伸X线动态观察,分析其滑脱的范围与临床表现及脊椎滑脱程度的关系。结果研究显示患者的临床症状与脊椎滑脱的程度不成正比,临床症状越严重其滑脱长度越大,轻度症状可逆滑移（2.4±0.8）mm,中度症状可逆滑移（4.7±1.3）mm,重度症状可逆滑移（6.3±1.2）mm,三者相较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论患者的脊椎滑脱的程度与临床症状严重程度无关,其临床症状越严重说明滑脱的范围越大,其手术的指征取决于临床症状的严重程度。; 杨旭铭熊鹰牟东刚; 关键词：节段性不稳脊椎滑脱症临床症状

髓核摘除联合动态固定治疗单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳的3年随访研究被引量：5: 2014年; 目的：探讨单纯髓核摘除联合应用Isobar半限制性动态固定系统固定治疗单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳的临床效果。方法：2009年1月~2010年12月共收治32例单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳的腰腿痛患者,均有相应节段神经受压引起的腿痛、麻木、无力,均行保守治疗3~6个月治疗无效。责任节段分别为L3/4节段2例,L4/5节段16例,L5/S1节段14例。均在全麻下行后路腰椎间盘髓核摘除、Isobar半限制性动态固定系统固定手术。采用VAS和ODI评价临床疗效,术后3个月及末次随访行X线正侧位片、动力位片检查及CT扫描观察内固定情况和固定节段活动度。结果：所有患者均完成3年临床随访,平均手术时间70±16min,平均出血量150±42ml。术前VAS评分平均为7.3±2.2分;术后3个月时为2.2±1.0分,末次随访时为1.8±0.9分,均较术前显著减轻（P〈0.05）。ODI术前为（59.7±13.2）%;术后3个月时为（32.6±11.4）%,末次随访时为（30.8±10.6）%,较术前明显改善（P〈0.05）。责任节段术前活动度14°±2.5°,术后3个月时为2.8°±1.5°,末次随访时为2.6°±1.3°,与术前比较差异有显著性（P〈0.05）。所有患者无钉棒断裂,固定节段无再发椎间盘突出。结论：髓核摘除联合Isobar半限制性动态固定系固定治疗单节段腰椎间盘突出症伴节段性不稳能够有效缓解临床症状,同时保留了责任节段部分活动度。; 包肇华杨惠林张志明季一鸣梅晣; 关键词：腰椎间盘突出症腰椎不稳症 ISOBAR

腰椎间盘突出症腰椎节段性不稳的诊疗分析被引量：1: 2014年; 目的探讨腰椎阶段性不稳的诊断、治疗方法及疗效.方法对43例腰椎间盘退变后并腰椎阶段性不稳患者行回顾性分析,男21例,女22例,年龄35～ 67岁.诊断明确后单纯后路减压12例,减压加稳定手术31例.结果患者伤口均一期愈合,43例患者随访时间6～48月,平均1年6个月.未做稳定手术12例有8例在术后8月～4年间腰椎正侧动力位片和术前比较无明显差异,31例做稳定术有26例在术后,腰椎正侧动力位片和术前比较无明显差异.结论腰椎间盘突出症有腰椎节段性不稳定征象时,需要结合临床症状、体征、影像学资料及术中所见综合判断.当症状和影像资料及术中所见有明显因果关系时,则行减压加稳定术;如果没有必然因果关系,则行单纯减压.融合的目的是为了稳定,而内固定可提供即可的稳定,促进融合.; 杨熙创严少荣柏龙文; 关键词：腰椎

棘突间植入物Coflex与PLIF术式治疗节段性不稳的腰椎间盘突出症的疗效比较被引量：4: 2011年; 目的:对置入棘突间动态固定装置Coflex与PLIF两种手术方法治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的患者分析手术疗效。方法:对18例苏州大学附属第一医院收治确诊为腰椎间盘突出症并伴有腰椎不稳的患者行手术治疗,临床及相关影像学资料相对完整的患者进行随访调查研究,随访时间为2～14个月,平均(5.33±3.69)个月。术前和术后分别用ODI指数、JOA评分评价,并评价两种手术的疗效。结果:术后ODI指数较术前明显下降、JOA评分较术前明显提高(P<0.01),两种手术疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组患者的手术均具有较为满意的疗效,两者间的疗效无明显差异。; 缪烨杨同其徐耀增姜为民; 关键词：腰椎间盘突出症 PLIF COFLEX

自体骨粒结合单枚椎间融合器及椎弓根螺钉内固定治疗腰椎节段性不稳症: 2011年; 晏雄伟张洪燕廉凯王邦军鲁宏王明才; 关键词：腰椎失稳症椎间融合器椎弓根螺钉

GSS内固定加椎体间植骨融合治疗腰椎节段性不稳34例疗效观察: 2009年; 目的探讨采用GSS内固定加椎体间植骨融合方法治疗腰椎节段性不稳的疗效。方法采用GSS内固定加自体髂骨块椎体间植骨融合方法治疗腰椎节段性不稳定患者34例,随访观察患者的椎体融合时间、融合率及症状缓解程度,并结合文献对比和评价。结果所有病例均获得1-3年随访,优良率为94.1%。结论采用自体髂骨单纯作椎体间植骨在融合时间、融合率及症状缓解程度方面与椎间融合器差异无统计学意义,改进手术方法和手术技巧可以有效避免融合高度的丢失并保证融合效果。; 张长虹钱增杰许昌彬陈庚闫强; 关键词：腰椎不稳椎体间融合自体髂骨

自体植骨椎间融合加椎弓根内固定治疗腰椎节段性不稳症被引量：9: 2007年; 目的探讨节段性腰椎不稳症的手术改进方法和疗效。方法采用自体植骨(椎间扩孔结合自体椎板骨粒、棘突骨块植骨)椎间融合加椎弓根内固定治疗节段性下腰椎不稳或潜在不稳91例。结果91例均获得随访,随访时间8～32个月,平均16个月。按照改良Macnab法疗效评定标准,优74例,良15例,可2例,差0例,优良率98%。X线片显示椎体间植骨融合良好,无高度及复位丢失。结论椎弓根内固定可矫正滑移,恢复脊柱的生理弧度,达到即刻稳定,增加植骨的融合率,提高手术疗效。而植骨方法的不同对椎间骨性融合成功与否关系极为密切。采用自体椎板、棘突植骨减少了并发症,提高了融合率,节省了医疗费用。; 朱国兴杨玉生; 关键词：腰椎不稳椎体间融合术椎弓根内固定术

腰椎节段性不稳症的诊断与治疗: 2006年; 目前，对于节段性腰椎不稳症的诊断还未形成统一的认识，因而在治疗方面也未有统一的标准。作者随访了自2004年7月-2005年11月收治的58例临床诊断为腰椎节段性不稳症的患者，获得了满意的初步疗效，报告如下。; 王成伟齐玲谢江马原高小亮胡永胜沙吾提江; 关键词：腰椎不稳症初步疗效

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