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经皮二氧化碳测量在腹膜后腹腔镜泌尿外科手术中的准确性:一项前瞻性观察性研究: 2024年; 目的:比较呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,P_(ET)CO_(2))和经皮二氧化碳分压(transcutane-ous carbon dioxide partial pressure,P_(a)CO_(2))预测泌尿外科腹膜后腹腔镜手术患者动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure,P_(a)CO_(2))的准确性。方法:选择全身麻醉下行腹膜后腹腔镜泌尿外科手术患者50例,于气腹前及气腹后30、60、90 min分别测定P_(a)CO_(2)、P_(ET)CO_(2)、P_(TC)CO_(2)。计算P_(a)CO_(2)-PETCO_(2)和P_(a)CO_(2)-P_(TC)CO_(2)的差值。对P_(a)CO_(2)与PETCO_(2)、P_(a)CO_(2)与P_(TC)CO_(2)进行相关性和回归分析。采用Bland-Altman分析评价P_(a)CO_(2)与其他两个指标的一致性。结果:P_(a)CO_(2)-P_(ET)CO_(2)和PaCO_(2)-P_(TC)CO_(2)的绝对差值分别为(13.20±4.43)mmHg和(4.35±2.56)mmHg(P<0.05)。P_(a)CO_(2)与P_(ET)CO_(2)的相关系数为0.79(r^(2)=0.62,P<0.001),与P_(TC)CO_(2)的相关系数为0.91(r^(2)=0.83,P<0.001)。P_(a)CO_(2)与P_(ET)CO_(2)的95%一致性界限为4.53~21.88 mmHg,与P_(TC)CO_(2)的95%一致性界限为-3.18~10.48 mmHg。结论:P_(TC)CO_(2)监测可提高评估患者腹膜后腹腔镜泌尿外科手术中PaCO_(2)的准确性。; 孔秋月刘洋李楠黄少康杨春刘存明丁正年王娴刘世江; 关键词：腹膜后腹腔镜泌尿外科手术血气监测呼气末二氧化碳

个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果及对睡眠质量的影响: 2024年; 探讨采用经腹膜后路径运用腹腔镜技术实施肾肿瘤根除术的患者开展个性化护理所具有的效果及对睡眠质量产生的影响。方法选取我院经腹膜后路径运用腹腔镜技术实施肾肿瘤根除术的患者80例,纳入研究的具体时间为2021年1月至2023年1月阶段内,依据随机原则做有效分组处理,各完成计入40例操作,对照组在展开干预时,运用常规手段,观察组积极开展极具个性化的护理操作事宜,就组别间负性情绪评测分值、术后康复指标观测值、睡眠质量评测分值、护理满意度加以比较。结果观察组经评测有更低的负性情绪值、术后恢复时间数据值、睡眠质量值(P<0.05);满意度相较对照组呈更高显示(P<0.05)。结论针对经腹膜后路径依托腹腔镜技术开展肾肿瘤根除术的患者施以个性化护理干预可降低负性情绪水平,缩短恢复时间,改善睡眠质量,增强护理满意度,开展价值显著。; 金林芳; 关键词：个性化护理模式睡眠质量

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效及对患者肾功能的影响: 2024年; 目的探讨在嵌顿性输尿管上段结石治疗中应用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(Retroperitoneal Laparoscopic Ureterolithotomy,RLU)的疗效及对患者肾功能的影响。方法方便选取2020年3月—2022年4月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院行手术治疗的64例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,通过掷硬币法分为两组,其中通过RLU治疗的32例作为观察组,对照组(n=32)采用微创经皮肾镜碎石术治疗,比较两组结石清除率、手术指标及住院时间、肾功能指标、并发症发生率。结果观察组的结石清除率为100.00%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.267,P<0.05)。观察组术中失血量较对照组明显减少,且住院时间、手术耗时较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组各项肾功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗嵌顿性输尿管上段结石时采用RLU,具有较高的结石清除率,同时能够减少手术创伤,缩短住院时间,对肾功能损伤更小,且有助于降低并发症发生率。; 郑龙宝孟庆超李明峰; 关键词：腹腔镜输尿管切开取石术嵌顿性输尿管上段结石肾功能微创经皮肾镜碎石术并发症

左右侧腹膜后腹腔镜肾上腺切除手术结果比较被引量：1: 2023年; 目的对比分析左侧和右侧腹膜后腹腔镜肾上腺切除术(retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy,RLA)的手术结果差异。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科收治的RLA患者临床资料,包括年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、合并症(高血压、冠心病、糖尿病和呼吸系统疾病)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、既往腹部手术史、手术时间、术中出血量、瘤体大小、瘤体侧(左/右)、术后病理类型、围手术期并发症、术后住院时间等资料。对比分析左侧和右侧RLA在手术时间、术中出血量、围手术期并发症和术后住院时间的差异情况。结果本研究共纳入269例RLA患者,其中左侧150例、右侧119例。两组患者在年龄、性别、瘤体大小、BMI、ASA分级、既往腹部手术史、手术方式、病理类型、合并症方面差异没有统计学意义。左侧RLA和右侧RLA在中位手术时间分别为105.0 min(85.0 min,140.0 min)和115.0 min(95.0 min,145.0 min)(P=0.24),左侧的中位术中出血量为20 mL(10 mL,30 mL),右侧的中位术中出血量为20 mL(10 mL,30 mL)(P=0.72),左侧和右侧平均术后住院时间分别为(6.4±1.8)d和(6.7±1.5)d(P=0.16),差异均没有统计学意义。在围手术期并发症方面:左侧RLA Clavien-Dindo分级Ⅱ级以上并发症发生率为6.0%,右侧RLA发生率为16.0%,差异具有统计学意义(P=0.01)。结论左侧RLA和右侧相比,在术中出血量、手术时间、术后住院时间方面差异没有统计学意义。右侧RLA围手术期Clavien-Dindo分级Ⅱ级以上并发症发生率明显高于左侧,但Ⅲ级以上并发症发生率两者没有差异。; 何菁赵佳晖; 关键词：肾上腺疾病经腹膜后入路肾上腺切除术手术结果

经腹腔与腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的疗效分析: 2023年; 研究经腹腔与腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床效果。方法将我院2020年2月~2022年7月收治的肾囊肿患者53例作为研究对象,按照入路方式,将其分为腹腔入路组(26例,入路方式为腹腔入路)、腹膜后腹腔镜入路组(27例,入路方式为腹膜后腹腔镜入路),比较2组疗效。结果腹膜后腹腔镜入路组无论是手术指征还是并发症发生率以及生活质量,都明显比腹腔入路组更优(P<0.05)。结论经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的疗效优于经腹腔入路方式,建议在临床治疗中普及推广。; 王海军; 关键词：经腹腔入路腹腔镜肾囊肿去顶减压术

腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿的效果以及对患者预后恢复的影响: 2023年; 目的:评价腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿的效果以及对患者预后恢复的影响。方法:以60例肾囊肿患者为样本,样本均在2017年1月至2022年1月收治,随机将其分组为常规组、研究组,前者应用开放性肾囊肿去顶术治疗,后者应用腹膜后腹腔镜治疗,每组患者30例,观察手术指标,记录并发症,统计治疗有效率,评估生活质量。结果:统计各组样本、首次下床时间以及住院时间,研究组比常规组术中出血量更低、首次下床时间以及住院时间更短,P<0.05;统计各组样本并发症数据,研究组并发症发生率明显低于常规组,P<0.05;统计各组样本治疗有效率数据,在研究组明显比常规组高,P<0.05;统计各组样本生活质量评分,计算后研究组均比常规组高,P<0.05。结论:肾囊肿患者应用腹膜后腹腔镜术治疗,有利于提高治疗有效率,减少并发症,缩短住院时间,提升患者生活质量,预后效果显著,值得临床借鉴。; 吴楠; 关键词：开放性肾囊肿去顶术预后效果

个性化护理路径在经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术护理中的应用效果观察: 2023年; 研究个性化护理运用在经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术中的效果。方法将2022.6~2023.7内患者放到实验中,总共包括50名患者,按抽签分为对照与观察组,对其实行常规与个性化护理,总结结果并给予分析。结果患者在未实行护理的时候,其情绪比较消极,数值比较之后(P>0.05);在观察组行护理后,患者情绪从消极逐渐转化为积极的态度,数值比较之后(P<0.05);观察组通过护理能够在术后尽早下床,同时患者的睡眠时间增加,使其缩短在医院的时间,数值比较之后(P<0.05);未行使护理之前,患者生活总体质量比较低,数值比较之后(P>0.05);观察组在护理之后,其生活的相应质量情况提高,数值比较之后(P<0.05)。结论在患者经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术之后,运用个性化护理工作,能够使患者的病情逐渐康复,使患者在护理的管理中,心情逐渐平复更好的配合医护人员的工作。同时通过护理工作,能够使患者尽早活动,增加其自身的睡眠,缩短在医院的治疗时间,使患者的身体逐渐康复,保证患者的生活质量。; 王雅瑶; 关键词：个性化护理

右美托咪定不同用药方式复合腰方肌阻滞对腹膜后腹腔镜手术术后镇痛的影响被引量：4: 2023年; 目的比较右美托咪定作为局麻药佐剂或静脉使用对行腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)的腹膜后腹腔镜手术患者术后镇痛的影响。方法择期行腹膜后腹腔镜手术的患者88例,按随机数字表法分为3组:罗哌卡因组(R组,30例)、右美托咪定作为罗哌卡因佐剂组(RD组,29例)和右美托咪定静脉使用复合罗哌卡因组(RDiv组,29例)。3组患者均于麻醉诱导前30 min行QLB,R组及RDiv组使用0.375%罗哌卡因30 ml,RD组使用混有1μg/kg右美托咪定的0.375%罗哌卡因30 ml。手术开始前15 min,RDiv组输入1μg/kg右美托咪定50 ml,R组及RD组输入生理盐水50 ml。3组其他麻醉用药相同且术后均使用患者自控静脉镇痛(patient⁃controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录术后有效镇痛时间,术后2、6、12、24、48 h静息及运动VAS疼痛评分;记录术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、术后48 h内PCIA有效按压次数及PCIA舒芬太尼消耗量;记录术后补救镇痛人数、术后48 h 15项恢复质量(15⁃item Quality of Recovery,QoR⁃15)量表评分、术后首次排气时间、术后首次下床时间、术后住院时间、术后不良反应(心动过缓、低血压、恶心呕吐)发生情况、术后2 h Ramsay镇静评分和下肢肌力。结果RD组术后有效镇痛时间明显长于R组和RDiv组(P<0.05),R组和RDiv组术后有效镇痛时间差异无统计学意义(P>0.05)。RD组术后6、12、24 h静息VAS疼痛评分及术后2、6、12 h运动VAS疼痛评分均低于R组(P<0.05),RDiv组术后2、6 h静息VAS疼痛评分及术后2 h运动VAS疼痛评分均低于R组(P<0.05),RD组与RDiv组间术后2、6、12、24、48 h静息及运动VAS疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。RD组术后48 h内PCIA有效按压次数及PCIA舒芬太尼消耗量低于R组和RDiv组(P<0.05),RD组术后48 h QoR⁃15量表评分高于R组(P<0.05)。3组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、术后补救镇痛人数、术后首次排气时间、术后首次下床时间、术后�; 蒋蕴茹高寒刘泓妍王清峰张丽赵林林; 关键词：罗哌卡因术后镇痛

腹膜后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤患者的临床效果: 2022年; 目的运用不同的手术治疗方案对肾上腺肿瘤(AT)患者实施治疗,进一步对腹膜后腹腔镜手术的临床疗效进行分析。方法本次研究选取医院2020年3月至2021年3月收治的接受手术治疗的AT患者94例,根据其手术治疗方法的不同进行分组,其中有47例患者采用腹膜后腹腔镜手术治疗(腹腔镜组),另外47例患者采用传统开腹手术治疗(开腹组),分析比较两组患者的手术效果。结果腹腔镜组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、留置引流管时间以及住院时间与开腹组患者相比均明显较短,腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组患者,且在切口长度的比较上腹腔镜组患者也明显短于开腹组患者,P<0.05。腹腔镜组患者并发症发生率明显低于开腹组患者,P<0.05。在术前免疫功能指标水平的比较上,两组患者差异无统计学意义,P>0.05;而术后腹腔镜组患者免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G显著优于开腹组患者,P<0.05。结论在为AT患者实施手术治疗的过程中腹膜后腹腔镜手术是一种相对较为理想的手术方案,有助于患者术中、术后相关指标的改善,可以为临床治疗提供借鉴。; 林城; 关键词：肾上腺肿瘤腹膜后腹腔镜手术传统开腹手术胃肠功能

腹膜后腹腔镜免缝合肾部分切除术的学习曲线: 2022年; 目的:探讨腹膜后腹腔镜免缝合肾部分切除术的学习曲线。方法:回顾分析2020年12月至2021年4月由同一术者及团队连续完成的47例行腹膜后腹腔镜免缝合肾部分切除术的肾肿瘤患者的临床资料,入选病例按手术顺序分为A组(1~12例)、B组(13~24例)、C组(25~36例)与D组(37~47例)四组。对比分析四组一般资料、手术时间、肾脏热缺血时间、出血量、随访结果。结果:四组患者基本信息具有可比性。与A组、B组相比,C组、D组手术时间、阻断时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);但C组、D组间差异无统计学意义(P>0.05)。四组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。围术期及术后随访均未见明显手术并发症发生。结论:腹膜后腹腔镜免缝合肾部分切除术具有可行性,随着手术经验的增加,手术时间、术中阻断时间可明显缩短,具有一定手术基础的术者学习曲线为23例。; 李前进凯买尔丁·阿布都艾尼木拉提·热夏提王玉杰马军; 关键词：肾肿瘤肾部分切除术腹腔镜检查腹膜后路径

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